1.

Etiologi hepatitis intrahepatic

Disebabkan oleh disfungsi hepatoseluler atau kolestasis intrahepatik.
Penyebab paling umum hepatitis virus akut (virus hepatitis A (HAV), CMV, EBV,
jarang HBV atau HCV) dan reaksi obat.
Hepatitis akut dengan gagal ginjal dapat diperumit oleh leptospirosis.
Hepatopati kongestif
akut ikterus hepatoseluler
sepsis

2. pemeriksaan penunjang hepatic disoder

Pemeriksaan
Tes darah
Gambar/USG
Uji fungsi hati dilakukan dengan mengukur kadar senyawa kimia tertentu dalam
darah, kemudian membandingkannya dengan nilai normal senyawa kimia tersebut.
 Tes serum glutamat piruvat transaminase (SGPT) atau alanin transaminase
(ALT). 
 Tes serum glutamat oksaloasetat transaminase (SGOT) atau aspartat
aminotransferase (AST). 
 Tes albumin. 
 Tes bilirubin. 
 Tes alkali fosfatase. Alkali fosfatase (ALP)
 Tes gamma-glutamyl transferase. Gamma-glutamyl transferase (GGT)

3. tanda gejala gagal hati akut
Anamnesis dan pemeriksaan harus diarahkan pada penemuan penyebab cedera hati,
Riwayat obat yang terperinci
faktor risiko untuk terpapar virus hepatitis
Riwayat penyakit keluarga riwayat penyakit hati, sindrom autoimun spesifik-organ,
gejala dan risiko keganasan.
Episode hipotensi atau kolaps mungkin tampak jelas.
 Google : Gambaran utama dari gagal hati akut adalah penyakit kuning yang timbul
dengan cepat, kelemahan, dan akhirnya, perubahan status mental yang dapat dimulai
sebagai kebingungan ringan tetapi berlanjut menjadi koma.

4. tanda gejala Ensefalopati hepatik

Ensefalopatik hepatik ditandai dengan perubahan kepribadian, gangguan intelektual,
dan berbagai tingkat penurunan kesadaran.
Grading gejala ensefalopati hepatik (klasifikasi West Haven)
Grade 0 – hepatik ensefalopati Minimal (ensefalopati hepatik subklinis)
Grade 1 – berkurangnya kesadaran dalam menjawab pertanyaan.
Grade 2 – kelesuan, apatis dan Disorientasi.
Grade 3 – mengantuk tetapi dapat dibangunkan
Grade 4 – koma dengan atau respon terhadap rangsangan nyeri.

5. penatalaksanaan gagal hati kronis.

Managemen :
Grafi obat-obatan
Nutrisi
Pemberian Vitamin K
Sepsis dan spontan bakteri peritonitis
Perdarahan GI
Dialisis hati
APACHE II atau SOFA

6. Tanda gejala Gastrointestinal disorder

 Vomiting (muntah)
pasien bedah di bagian dahului dengan adanya nyeri
 Gastroparesis
cepat kenyang,
mual, muntah,
kembung
dan ketidaknyamanan perut bagian atas.
 Erosi Lambung
 Ulkus biasanya terjadi di daerah fundus lambung
mukosa ulserasi: perdarahan sedikit dan cepat sembuh.
akut ulkus peptikum: perdarahan lebih besar dan lebih lambat untuk sembuh
 Diare
Osmotik: kegagalan usus untuk menyerap zat terlarut
Inflamasi: hilangnya integritas mukosa
Dismotilitas: gangguan motilitas usus
Menetapkan onset, durasi, frekuensi, volume dan konsistensi tinja.
karakteristik tambahan seperti warna, berdarah, purulen. Diet, obat dan
riwayat penyakit sangat penting.
 Perdarahan gastrointestinal atas (non- varises
Hematemesis
Melena
Hematemesis dan melena Hematoskezia
sinkope
instabilitas hemodinamik
 Perdarahan saluran cerna bagian atas (varises)
Hipotensi ( tekanan darah < 90/60 mmHg , frekuensi nadi > 100x/menit )
Tekanan diastolik ortostatik turun > 10 mmHg atau sistolik turun > 20 mmHg
Frekuensi nadi ortostatik meningkat > 15/menit
Akral dingin
Kesadaran menurun
Anuria atau oliguria
gangguan pembekuan darah,
perdarahan gusi,
epistaksis,
ikterus
airkemih berwarna seperti teh pekat,
muntah darah atau melena

7. Faktor resiko gastroparesis

Faktor resiko sekunder :
Diabetes tipe 1
 pembedahan perut
hipotiroidisme
Gangguan rheumatological (misalnya skleroderma, SLE, amiloidosis

8. Manajemen gastroparesis
Terapi untuk gastroparesis dilakukan secara aktif dengan medikasi dan non medikasi.
Manipulasi diet: sering, makanan kecil
Makanan rendah lemak /serat.
Optimalkan kontrol glikemik
Pemberian Pantoprazole, metoclopramide dan alinamin diberikan secara rutin.
Mobilisasi pasif

9. Tanda gejala Erosi lambung

Ulkus biasanya terjadi di daerah fundus lambung
mukosa ulserasi: perdarahan sedikit dan cepat sembuh.
akut ulkus peptikum: perdarahan lebih besar dan lebih lambat untuk sembuh

10. Tanda gejala Perdarahan gastrointestinal bagian atas (varises)

Hipotensi ( tekanan darah < 90/60 mmHg , frekuensi nadi > 100x/menit )
Tekanan diastolik ortostatik turun > 10 mmHg atau sistolik turun > 20 mmHg
Frekuensi nadi ortostatik meningkat > 15/menit
Akral dingin
Kesadaran menurun
Anuria atau oliguria
gangguan pembekuan darah,
perdarahan gusi,
epistaksis,
ikterus
airkemih berwarna seperti teh pekat,
muntah darah atau melena