DAFTAR TILIK

PEMASANGAN AKDR PASCA PLASENTA

a) Daftar Tilik Insersi (Manual) AKDR Pasca Plasenta

Pengamatan
No. TINDAKAN
1 2 3
1 Jelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan.
2 Pastikan keadaan pencahayaan baik
3 Gunakan sarung tangan steril panjang yang baru.
4 Usap vagina dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali.
5 Ambil dan tempatkan AKDR di antara jari telunjuk dan jari tengah
(posisi lengan AKDR di ujung jari dan batangnya diletakkan pada
bagian palmar jari tengah, dijepit dengan bagian dorsal jari
telunjuk) masukkan ke dalam cavum uteri.
6 Letakkan tangan kontralateral operator di fundus uteri (telapak
tangan pada korpus dan jari-jari tangan pada fundus) dan tekan
uterus kedorso kaudal (segmen bawah rahim atau disingkat SBR
mengarah ke bawah sehingga memfasilitasi ujung jari dan AKDR
masuk lebih dalam).
7 Secara perlahan-lahan arahkan ujung jari dan AKDR ke fundus
uteri (mengarah ke umbilikus) sambil memosisikan ibu jari diatas
jari manis dan kelingking untuk memberi akses lebih baik bagi
tangan untuk masuk lebih dalam.
8 Pastikan ujung jari dan AKDR mencapai fundus (kontrol dengan
jari- jari tangan luar yang diletakkan pada fundus).
9 Buka jepitan jari tangan dan telunjuk pada AKDR sambil
merotasikan tangan 300 agar AKDR terlepas dan lengan tertahan
pada dinding dalam kavum uteri.
10 Geser kedua jari penjepit (dengan tangan terbuka) ke samping
dimana arahnya berlawanan dengan sisi lengan AKDR yang
menempel pada dinding dalam kavum uteri.
11 Tekan SBR selama 10-20 detik untuk stabilisasi AKDR yang
terpasang dan secara perlahan-lahan (jangan mendekatkan
kembali kedua jari) tarik tangan dalam ke luar.
12 Pertahankan tekanan pada SBR hingga tangan dapat
dikeluarkan
13 Pastikan tidak terjadi perdarahan baru dan apabila tampak atau
teraba AKDR pada ostium uteri eksternum maka keluarkan
AKDR tersebut dan lakukan pemasangan ulang.
14 Kumpulkan peralatan dan bahan bekas pakai kemudian
masukkan ke dalam larutan klorin 0.5%.

DIREKTORATKESEHATANKELUARGA 41
b) Daftar Tilik Insersi (Alat) AKDR PascaPlasenta

Pengamatan
No. TINDAKAN
1 2 3
1 Jelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan
2 Gunakan sarung tangan steril
3 Pasang duk
4 Usap vulva dengan kapas DTT
5 Gunakan spekulum sims untuk menampakkan serviks.
6 Usap vagina dan serviks dengan larutan antiseptik 2 sampai 3 kali.
7 Jepit bibir depan serviks dengan klem ovum.
8 Buka pembungkus AKDR hingga 1/3
9 AKDR dilepas dari inserternya, dengan tetap berada di dalam
pembungkusnya,
10 Jepit AKDR dengan klem Kelly panjang, letakkan AKDR di ujung
klem Kelly
11 Dengan satu tangan memegang klem ovum di serviks angkat dan
tarik dengan halus klem tersebut kedepan dengan sudut 45
derajat.
12 Masukkan AKDR yang sudah dipegang klem Kelly panjang melalui
introitus, usahakan tidak menyentuh dinding vagina dan ikuti alur
lengan klem sampai melewati osteum uteri eksternum.
13 Setelah memasuki kavum uteri, lepaskan klem ovum penjepit
portio dan spekulum ,arahkan AKDR ke fundus uteri.
14 Letakkan tangan operator kontralateral di daerah fundus dan
lakukan dorongan pada korpus uteri ke arah dorsal.
15 Dorong terus klem Kelly panjang hingga mencapai fundus
16 Tangan kontraletral memastikan bahwa ujung klem Kelly panjang
telah berada di fundus
17 Miringkan klem Kelly panjang sekitar 45 derajat. Buka dan geser
ujung klem kearah lateral korpus untuk melepaskan AKDR di
fundus uteri.
18 Keluarkan klem Kelly panjang dari rongga uterus secara perlahan
dengan keadaan tetap terbuka menyelusuri dinding samping
uterus, sambil tangan kontralateral menahan korpus ke arah dorso
kranial.
19 Stabilisasi uterus dengan menekan fundus selama 10-20
detikpada saat klem Kelly panjang dikeluarkan perlahan
20 Pasang kembali spekulum sims, pastikan benang AKDR tidak
terlihat sama sekali

42 DIREKTORAT
KESEHATANKELUARGA
 Pengamatan
No. TINDAKAN
1 2 3
21 Pastikan tidak terjadi perdarahan baru dan apabila tampak AKDR
pada ostium uteri eksternum maka keluarkan AKDR tersebut dan
lakukan pemasangan ulang.
22 Kumpulkan peralatan dan bahan bekas pakai ke dalam klorin
0.5%.

c) Set Alat KB AKDR PascaPersalinan

No. JENIS ALAT BANTU JUMLAH SATUAN

1 Mannekin model pemasangan IUD 3 Buah
2 Lembar informed consent Sesuai jumlah Buah
peserta
3 AKDR 3 Buah
4 Klem ovum (36 cm) 6 Buah
5 Forseps plasenta Kelly 12/Forseps cincin panjang 6 Buah
6 Spekulum Sims 3 Set
7 Female catheter 3 Buah
8 Nirbaken 3 Buah
9 Mangkuk untuk larutan antiseptic 3 Buah
10 Cairan antiseptik untuk membersihkan serviks 3 Botol
11 Sarung tangan steril panjang Sesuai jumlah Buah
peserta
12 Duk penutup steril 3 Buah
13 Kassa 10 Pak
14 Lampu untuk penerangan 3 Buah
15 Daftar Tilik insersi (manual) pada klien Sesuai jumlah Lembar
peserta
16 Daftar Tilik insersi (klem) pada klien Sesuai jumlah Lembar
peserta
Diadaptasi dari:
Modul Pelatihan Gadar Matneo