SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA

SEMARANG

BABY SPA
No : ______________________________________________________________
Nama : ______________________________________________________________
Tanggal : ______________________________________________________________

NILAI
N
ASPEK YANG DINILAI Y
O TIDAK
A
SIKAP (10%)

1 Memberi salam dan berkenalan kepada ibu bayi

2 Menjelaskan tujuan dan prosedur baby spa
3 Meminta ijin dan persetujuan kepada ibu bayi
4 Menyapa dan berkenalan kepada bayi
5 Meminta ijin kepada bayi untuk melakukan baby spa
Nilai Sikap = ∑/5 x 10 = ………..
ISI (80%)
A. AROMATHERAPY
1 Mengisi air pada difuser sesuai batas yang ditentuntukan
2 Meneteskan minyak esensial aromaterapi sesuai ketentuan
3 Menyalakan diffuser sesuai ketentuan selama dilakukan baby spa
B PIJAT BAYI
 Persiapan
4 Cuci tangan
5 Melepas semua pakaian bayi
6 Menyelimuti dengan handuk dan hanya membuka bagian tubuh yang akan dipijat
7 Menuangkan minyak pijat ke tangan
8 Menghangatkan tangan (menggosok-gosokkan tangan) sambil memberikan
stimulasi di telinga kanan dan kiri bayi
9 Meminta ijin kepada bayi (dilakukan dengan mengajak bayi berkomunikasi sambil
membelai wajah dan kepala bayi)
 Kaki
10 Perahan india  pegang kaki pada pangkal paha, gerakkan tangan dari pangkal
paha ke pergelangan kaki secara bergantian seperti memerah susu dengan kedua
tangan bergantian
11 Punggung kaki  tekan punggung kaki dari jari ke pergelangan menggunakan
kedua ibu jari secara bergantian
12 Telapak kaki  urut telapak kaki dari tumit ke jari menggunakan kedua ibu jari
secara bergantian
13 Jari kaki  pijat jari satu persatu dengan gerakan memutar menjauhi telapak kaki
diakhiri tarikan lembut pada tiap ujung jari menggunakan ibu jari dan jari telunjuk
 NILAI
N
ASPEK YANG DINILAI Y
O TIDAK
A
 Perut
14 Mengayuh sepeda  pijat perut bayi seperti mengayuh sepeda dengan lembut dari
atas ke bawah perut menggunakan telapak tangan kanan dan kiri secara bergantian
15 Ibu jari ke samping  pijat perut dengan lembut dari samping kanan dan kiri pusat
ke tepi perut kanan dan kiri menggunakan kedua ibu jari secara bersamaan
16 I L U menggunakan empat jari tangan kanan :
 Membentuk huruf I  pijat perut dari kiri atas ke bawah (3 kali)
 Membentuk huruf L terbalik  pijat perut dari kanan atas ke kiri atas
dilanjutkan ke kiri bawah (1 kali)
 Membentuk huruf U terbalik  pijat perut dari kanan bawah ke kanan bawah,
dilanjutkan ke kiri atas, terus ke kiri bawah (1 kali)
17 Jari berjalan  pijat perut dari bagian kanan ke bagian kiri mengunakan empat
ujung jari tangan kanan seperti berjalan
 Dada
18 Love besar  pijat dada seolah menggambarkan jantung dengan empat jari dari
kedua tangan, dimulai dari tengah dada/ulu hati ke atas, ke samping di atas tulang
selangka, dilanjutkan ke bawah, dan kembali ke tengah dada/ulu hati
19 Kupu-kupu  pijat dada seolah menggambar kupu-kupu. Dengan tangan kanan
dari tengah dada/ulu hati ke bahu kiri, dan kembali ke dada tengah/ulu hati.
Dengan tangan kiri dari tengah dada/ulu hati ke bahu kanan, dan kembali ke dada
tengah/ulu hati. Lakukan secara bergantian
 Tangan
20 Perahan india  pegang tangan pada pangkal tangan, gerakkan tangan dari
pangkal tangan ke pergelangan tangan secara bergantian seperti memerah susu
21 Punggung tangan  pijat punggung tangan dari pergelangan ke jari menggunakan
kedua ibu jari secara bergantian
22 Telapak tangan  buka telapak tangan dari pergelangan ke jari menggunakan
kedua ibu jari secara bergantian
23 Jari tangan  pijat jari satu persatu dengan gerakan memutar menjauhi telapak
tangan diakhiri tarikan lembut pada tiap ujung jari menggunakan ibu jari dan jari
telunjuk
 Punggung
23 Maju mundur punggung  pijat punggung dengan gerakan maju mundur dari arah
leher ke pantat, dilanjutkan kearah leher kembali menggunakan kedua telapak
tangan secara bergantian
24 Mengusap punggung  tangan kanan menahan pantat bayi, kemudian pijat
punggung dari leher ke pantat menggunakan tangan kiri
25 Mengusap punggung-kaki  tangan kanan memegang kaki bayi, kemudian pijat
punggung dari leher ke pantat, dilanjutkan ke tumit kaki
 Muka
26 Dahi-pelipis-tulang pipi  pijat dahi dari tengah ke pelipis, kemudian membuat
lingkaran kecil di pelipis, dan dilanjutkan menyusuri tulang pipi bawah mata
menggunakan empat jari tangan kanan dan kiri secara bersamaan
27 Alis  pijat alis dari tengah ke samping menggunakan kedua ibu jari secara
bersamaan
28 Alis-hidung-tulang pipi  pijat dari pertengahan alis ke tepi hidung, kemudian
dilanjutkan ke samping tulang pipi menggunakan kedua ibu jari secara bersamaan
 NILAI
N
ASPEK YANG DINILAI Y
O TIDAK
A
29 Atas bibir-pipi  pijat dari pertengahan diatas mulut ke samping, dilanjutkan ke
pipi menggunakan kedua ibu jari secara bersamaan
30 Dagu-pipi  pijat dari pertengahan dagu ke samping, dilanjutkan ke pipi
menggunakan kedua ibu jari
C BABY BRAIN GYM
31 Gerakan silang ( crosslateral)
32 Brain Buttoms ( saklar otak)
33 Earth Buttoms ( tekan saklar bumi)
34 Balance Buttoms
35 Tekan Tombol Angkasa
D BABY GYM
36 Gerakan tangan kanan bayi ke arah atas sehingga ketiaknya terbuka dan tangan kiri
diletakkan di depan dada. Lakukan sebanyak 8 kali bergantian pada tangan
lainnya.
37 Lakukan gerakan membuka dan menutup tangan bayi di depan dada sebanyak
delapan kali
38 Letakkan tangan bayi di depan dada, bergantian antara tangan kiri dan kanan
(gerakan silang)
39 Tekukkan kaki kiri bayi sehingga lutut berada di perut, bersamaan dengan itu
lengan kanan diayunkan sehingga bertemu dengan lutut bayi. Lakukan gerakan
tersebut sebanyak 8 hitungan dan sebaliknya juga 8 hitungan
40 Tekuklah kedua kaki bayi sehingga lutut menyentuh perut. Lakukan lah gerakan
ini pada kaki kanan dan kiri secara bergantian hingga 8 kali hitungan . Selanjutnya
lakukanlah dengan kaki kiri dan kaki kanan secara bersamaan.
41 Selanjutnya lakukan gerakan kaki kiri bayi menyilang pada kaki kanan dan
sebaliknya hingga 8 kali hitungan
42 Angkat kedua kaki bayi membentuk sudt 90 derajat. Lakukanlah gerakan tersebut
hingga sebanyak 8 hitungan.
43 Akhiri baby gym dengan ucapan “ sehat…cerdas…ceria
E BABY SWIMMING
44 Menyiapkan kolam berisi air hangat sesuai usia bayi
45 Memulai menyiram/memercikkan air ke tubuh bayi sambil mengajak bercanda
46 Memasukkan bayi secara perlahan ke dalam kolam mulai dari kaki bayi (gerak-
gerakkan kaki bayi di dalam air)
47 Memasang pelampung leher setelah bayi nyaman dengan air (pastikan klip berada
dibelakang dan dagu bayi berada di cekungan pelampung)
48 Lanjutkan memasukkan badan bayi ke dalam kolam (sambil terus distimulasi
untuk menggerakkan tangan dan kaki)
49 Melepaskan dan membiarkan bayi berenang selama 10-20 menit jika bayi sudah
merasa nyaman di kolam (sambil terus menstimulasi, bisa dengan mainan, untuk
menggerak-gerakkan tangan dan kaki)
50 Memandikan bayi dengan air hangat yang baru
51 Mengeringkan bayi dengan handuk
52 Baluri tubuh bayi dengan minyak telon
53 Memakaikan baju kering dan hangat
54 Mengucapkan terima kasih
 NILAI
N
ASPEK YANG DINILAI Y
O TIDAK
A
55 Cuci tangan
Nilai Isi = ∑/55 x 80 = ……….
F TEKNIK
55 Melakukan tindakan secara urut /sistematis
56 Selalu berkomuniasi dengan ibu dan bayi
57 Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
58 Memberi respon yang positif terhadap ibu dan bayi
59 Membereskan dan mengembalikan alat ke tempat semula
60 Mencuci tangan setelah tindakan
61 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan asuhan
Nilai Teknik = ∑/7 x 10 = ……….
Total Nilai = ∑Sikap, Isi, Teknik = ……….