FORMAT EVALUASI PESERTA

SKILL AIRWAY BREATHING

Nama Peserta : ………………………………………………….

No.Absen : …………………………………………………

Nilai
NO Kriteria
1 2 3 4
1 Penolong menggunakan Alat Pelindung Diri(APD)

2 Immobilisasi kepala pasien dengan 2 tangan

Bila pasien mengorok pasang Oropharingeal Airway (OPA),bila
3
dimulut pasien banyak cairan/darah lakukan suction
4 Pasang neckcollar sesuai dengan ukuran atau panjang leher Pasien

5 Pasang pulse oxymetri

6 Berikan oksigen menggunakan Simple Mask sebanyak 6L/Menit

Kaji ulang pernafasan pasien,Bila pasien masih tetap sesak buka baju
pasien ,lakukan pengkajian dengan inspeksi (lihat dada ada
jejas/tidak, ekspansi dada kanan atau kiri sama atau tidak, Vena juga
7
laris meningkat atau tidak, trachea terdorong kedalam atau
tidak),Auskultasi bunyi paru kanan dan kiri, perkusi dada kanan dan
kiri.
Bila ditemukan hasil kajian Tension pneumothoraks,
8
Konsultasikan kedokter dan kolaborasi Needle Thorakosintesis.
Bila ditemukan adanya cairan (hemothoraks) kolaborasi
9
dengan dokter pemasangan Water Seal Drainage(WSD)
Bawa pasien keruang perawatan bila Airway Breathing sudah
10
stabil.
Total Nilai

Keterangan:
Berikan tanda √ pada angka :
1:Tidak melakukan tindakan
2:Melakukan tapi tidak sesuai prosedur
3:Melakukan sesuai prosedur dengan prosedur tetapi kurang baik
4:Melakukan sesuai dengan prosedur dengan baik dan benar
Cara Hitung :

Total Nilai

Nilai = ……………………………… x 100

Nilai Maksimal