No.Absen : …………………………………………………… Nilai NO Kriteria Unjuk Kerja 1 2 3 4 1 Siapkan alat- alat transportasi dan rujukan 2 Beritahukan kepasien tindakan yang akan dilakukan 3 Stabilkan pasien mulai dari Airway,Breathing dan Circulation 4 Bila menggunkan scoope stretcher: a. Posisikan terlentang pasien yang sudah distabilkan b. Ukur panjang scooper stretcher c. Buka scooper stretcher d. Miringkan pasien dengan cara logroll (satu penolong mengimobilisasi leher dengan 2 tangan memegang bahu pasien sambil menjepit kepala ,satu penolong lagi memegang bahu pasien dan pinggang pasen dari sisi pasien, satu penolong lagi memegang pinggang dan kaki pasien dari sisi yang sama dari penolong kedua) e. Miringkan pasien secara bersama-sama dari kepala sampai kaki sekitar20derajat,satu penolong lagi memasukkan Scooper Stretcher yang sudah dibuka f. Kedua penolong yang disisi pasien pindah kesisi yang satunya ,dengan cara yang sama.pasien dimiringkan kembali g. Penolong yang lain memasukkan Scoope Stretcher yang sebelahnya kemudian mengunci h. Pasien siap dipindahkan . i. Angkat pasien secara bersama–sama dengan 4 orang penolong, kedua orang dibagian kepala dan 2 orang lagi dibagian kaki j. Pada saat pasien dibawa kejalan,yang dibagian depan/yang jalan duluan yang dibagian kaki. 5 Bila Menggunakan Long Spine Board( LSB): a. Posisikan terlentang pasien yang sudah distabilkan b. Miringkan pasien dengan cara log roll (satu penolong mengimobilisasi leher dengan 2 tangan memegang bahu pasien sambil menjepit kepala ,satu penolong lagi memegang bahu pasien dan pinggang pasien dari sisi pasien ,satu penolong lagi memegang pinggang dan kaki pasien dari sisi yang sama dengan penolong kedua ). c. Miringkan pasien secara bersama-sama dari kepala sampai kaki sekitar 90 derajat, satu penolong lagi menyokong LSB ke bagian punggung pasien d. Secara bersama- sama miringkan kembali pasien kedalam posisi terlentang e. Pasang Head Stabilizer di bagian kiri dan kanan kepala pasien, kemudian ikat dengan tali yang tersedia f. Ikat pasien dengan Safety Belt dibagian dada ,pinggang dan kaki g. Pasien siap dipindahkan h. Angkat pasien secara bersama- sama dengan 4 orang penolong , 2 orang dibagian kepala dan 2 orang dibagian kaki i. Pada saat pasien dibawah jalan,yang dibagian depan/yang jalan duluan bagian kaki. Total Nilai
Nilai Peserta latih = Jumlah Skor x 100% = ....................................... Nilai:
Skor max Komentar Instruktur: Paraf & Nama Penampilan Keseluruhan: Baik sekali Baik Perlu perbaikan Instruktur