PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGGUNG JAYA
Jl. Abdi Pradja No. 04 Kecamatan Rawajitu Utara Kode Pos 34696
e-mail: puskesmaspanggungjaya@gmail.com Telp. 0853-6994-1694

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA
NOMOR : ………………………………………

TENTANG

……………………………………………………
……………………………………………………………………..

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS PANGGUNG JAYA,

Menimbang a. bahwa ………………………………………………………..;

b. bahwa ………………………………………………………..;
c. dan seterusnya;

Mengingat 1. Undang-Undang ………………………………………………

…………………………………………………………………..;
2. Peraturan Menteri …………………………………………….
…………………………………………………………………..;
3. dan seterusnya;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA

TENTANG ……………………………………………………………
KESATU : …………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..;
KEDUA : …………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..;
KETIGA : …………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..;

Ditetapkan di Panggung Jaya

Pada tanggal ………………..

KEPALA PUSKESMAS PANGGUNG JAYA

YETI ASTIANTI