SOAL KEPERAWATAN ANAK

PERTEMUAN 2

1.    Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang
sudah berlangsung selama empat hari disertai mimisan satu kali dan tidak mau makan. Hasil
pengkajian didapatkan pada mukanya tampak kemerahan, suhu 38 C, frekuensi pernafasan
30x/ meni, nadi 98x/ menit. Apakah masalah keperawayan yang utama dan tepat pada kasus
diatas?
a.    Hipertermi
b.    Intoleransi aktivitas
c.    Resiko deficit cairan
d.   Kerusakan pertukaran gas
e.    Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan

2.    Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, saat ini masih diberikan ASI. Berat badannya 7 kg
dan tinggi badannya 65 cm. tumbuh kembang anak relative normal. Setelah minum ASI, anak
sering mengalami gumoh (regurgitasi), padahal sudah disendawakan. Manakah informasi
yang paling tepat untuk kasus di atas?
a.    Gizi
b.   Teknik menyusui
c.    Kebutuhan nutrisi
d.   Perawatan payudara
e.    Stimulus tumbuh kembang

3.    Seorang bayi berusia 8 bulan diantar oleh orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas
sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nafas 60x/ menit, terdapat
pernapasan cuping hidung, tarikan dinding dada ke dalam dan terdengar suara nafas stridor.
Apakah rencana keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a.    Kolaborasi pemberian terapi inhalasi
b.   Berikan oksigen sesuai program
c.    Kaji dan catat TTV
d.   Kaji tanda-tanda sianosis
e.    Atur posisi semi fowler
4.    Seorang bayi perempuan usia 5 hari, lahir aterm spontan dengan BB 3kg dan panjang badan
55 cm dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan kulit bayi terlihat kuning. Ibu mengatakan
ASI belum keluar dengan lancer. Hasil pengkajian diperoleh data beyi terlihat malas
menyusui, dan hasil pemeriksaan darah menunjukkan kadar bilirubin indirek 10 mg/dl.
Apakah tindakan yang diperlukan untuk mengatasi masalah diatas?
a.    Bayi dipuasakan sampai dengan kuningnya hilang
b.    Beri minum yang cukup sesuai dengan kebutuhan
c.    Anjurkan menjemur bayi di bawah matahari pagi
d.   Berikan lampu penghangat di tempat tidur bayi
e.    Lakukan perawatan payudara ibu

5.    Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah
disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan ½ porsi makan.
Hasil pengkajian diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu
38, 6 C, dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di
atas?
a.    Resiko kurangnya volume cairan
b.    Nutrisi kurang dari kebutuhan
c.    Intoleransi aktivitas
d.   Hipertermi
e.    Nyeri

6.    Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang air
besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5
C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung,
bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan
yang paling tepat pada kasus di atas?
a.    Kaji tingkat skala nyeri
b.    Berikan kompres hangat
c.    Kaji tingkat aktivitas anak
d.   Berikan cairan dan elektrolit
e.    Berikan nutrisi sedikit tapi sering
 7.    Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS  dengan keluhan batuk berdahak.
Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, suhu
38,6 C, terdengar suara nafas ronchi, terdapat retraksi intercosta, pernapasan cuping hidung,
dan membrane mukosa kering. Manakah masalah keperawatan yang utama pada kasus
diatas?
a.    Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
b.   Bersihan jalan nafas tidak efektif
c.    Kurangnya volume cairan
d.   Pola nafas tidak efektif
e.    Hipertermi

8.    Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli anak bersama orangtuanya dengan
keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan weezing, nafsu makan menurun,
muntah dan rewel pada malam hari, TTV: RR: 38x/ menit, S: 38 C, nadi 90x/ menit. Apakah
masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a.    Pola nafas tidak efektif
b.    Gangguan istirahat tidur
c.    Gangguan pertukaran gas
d.   Bersihan jalan nafas tidak efektif
e.    Perubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh

9.    Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa  ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB cair
dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil
pengkajian didapatkan suhu 38,7 C, cubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir
kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a.    Gangguan cairan
b.    Gangguan nutrisi
c.    Gangguan istirahat
d.   Gangguan rasa nyaman
e.    Resiko gangguan integritas kulit
10.    Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea wajah ….
Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mngalami nefrotik syndrom. Pada saat
pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak mata dan alis
mata yang melekat . apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut?
 a.    Mengkaji kadar albumin dalam darah anak
b.    Mengoleskan salep mata sesuai program
c.    Mengusapkan mata dengan air hangat
d.   Memberikan tetes mata
e.    Berikan lotion

11.    Seorang anak laki-laki usi 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian
diperoleh data bahwa selain gangguan fisik, anak juga mengalami autism disorder yang
beresiko untuk melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri dan orang lain. Apakah
intervensi yang tepat untuk kasus diatas?
a.    Berikan obat penangan saat ia histeris
b.   Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat
c.    Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana
d.   Lakukan kontak sesering mungin untuk menghindari kecelakaan
e.    Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi

12.    Seorang bayi laki-laki usia 1 minggu dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan tidak mau
mentee. Hasil pengkajian diperoleh data, frekuensi pernafasn 80x/ menit, frekuensi nadi
100x/ menit, suhu 36,5 C, BB 3200 gr, bayi tampak sianosis terdapat pernafasan cuping
hidung dan terlihat penggunaan otot pernafasan tambahan. Apakah prioritas keperawatan
pada kasus diatas?
a.    Gangguan nutrisi
b.   Gangguan pola nafas
c.    Resiko tinggi hipotermi
d.   Gangguan pertukaran gas
e.    Gangguan transportasi oksigen

13.    Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan BAK dengan cara
berdiri karena air kencingnya sering mengeai tubuhnya. Hasil pengkajian diperoleh data
bahwa meatus uretranya terletak dibagian bawah batang penis dan diatas scrotal. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
a.    Gangguan rasa nyaman
b.    Gangguan personal hygine
c.    Gangguan integritas kulit
 d.   Gangguan ADL
e.    Resiko tinggi terjaddinya body image

14.    Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak nafas yang
disertai batuk, pilek dan panas sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan kulit
tampak pucat, denyut jantung 120x/ menit, frekuensi nafas 32x/ menit, suhu 38,7 C. suara
nafas terdengar wheezing tampak retraksi intercostals dan epigastrium, perkusi paru
terdengar dullness, dan pergerakan paru kurang maksimal. Apakah rencana keperawatan yang
pertama pada kasus diatas?
a.    Hidrasi cairan
b.    Fisioterapi dada
c.    Postural drainage
d.   Posisi semi fowler
e.    Pemberian terapi binasal kanul

15.    Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
BAB cair dengan frekuensi 4 x/ hari sejak kemarin. Hasil pengkajian diperoleh data: suhu
38,5 C, frekuensi nadi 148x/ menit, frekuensi nafas 29x/menit, TD 80/60 mmHg, bibir anak
tampak kering, ubun-ubun cekung, mata cekung danturgor kulit tidak kembali dalam 3 detik.
Manakah masalah keperawatan utama berdasarkan kasus diatas?
a.    Kurang pengeratahuan orangtua
b.   Kurang volume cairan
c.    Gangguan eliminasi fekal
d.   Resiko cemas orangtua
e.    Hipertermi