- 294 -

Matrik 7. Tata cara penempatan Jaminan Pascatambang IUP Operasi Produksi

dan IUPK Operasi Produksi pertambangan mineral bukan logam dan batuan
dengan umur tambang kurang dari atau sama dengan 5 (lima) tahun
Umur Tambang Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
(tahun) ke-1 ke-2 ke-3 ke-4 ke-5

1 1,000 - - - -
2 1,000 - - - -
3 1,000 - - - -
4 0,500 0,500 - - -
5 0,500 0,300 0,200 - -

Matrik 8. Format penyusunan laporan Pelaksanaan

Reklamasi Tahap Eksplorasi
Format Keterangan
KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BATANG TUBUH

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Status pemegang IUP atau IUPK Berisikan tentang:
a. identitas pemegang IUP atau
IUPK (nama badan usaha/
koperasi/perseorangan,
alamat lengkap, penanggung
jawab rencana atau kegiatan);
dan
b. Uraian singkat mengenai
status perizinan (nomor,
tanggal diterbitkannya, masa
berlaku, status PMA/PMDN
IUP atau IUPK).
berisikan Uraian luas wilayah
dalam IUP atau IUPK yang
1.2 Luas Wilayah IUP atau IUPK direncanakan untuk kegiatan
Eksplorasi.
 - 295 -

Format Keterangan
1.3 Persetujuan Dokumen berisikan Uraian persetujuan
Lingkungan Hidup Dokumen Lingkungan Hidup dari
instansi yang berwenang (nomor,
tanggal, dan nama instansi).

BAB II PEMBUKAAN LAHAN

2.1 Kegiatan Eksplorasi
2.2 Jalan

2.3 Fasilitas Penunjang berisikan tentang:

a. uraian mengenai kegiatan
lapangan yang dilakukan
terdiri atas pemetaan geologi,
pemetaan topografi,
penyelidikan geofisika,
penyelidikan geokimia,
pembuatan sumur uji, parit
uji, pengeboran, pembuatan
terowongan, dan lain
sebagainya;
b. uraian mengenai metode yang
digunakan (geologi, geofisika
seperti polarisasi terimbas,
potensial diri, seismik, gaya
berat, geomagnet, sounding,
side scan sonar dan lain
sebagainya; geokimia endapan
sungai, tanah, dan batuan,
parit uji, sumur uji,
pengeboran) dan peralatan
yang akan digunakan dalam
kegiatan Eksplorasi; dan
c. uraian mengenai lokasi dan
luas lahan yang digunakan
untuk melakukan kegiatan
pada setiap metode.
berisikan lokasi dan luas lahan
yang dibuka untuk pembuatan
jalan.
berisikan tentang luas lahan dan
 - 296 -

Format Keterangan
lokasi yang dibuka untuk
digunakan sebagai perumahan
(camp atau flying camp), bengkel,
dan fasilitas penunjang lainnya.

BAB III PELAKSANAAN REKLAMASI berisikan uraian mengenai

tahapan kegiatan Reklamasi pada
lokasi dan luas lahan terganggu
yang telah direklamasi, meliputi:
3.1 Lahan yang direklamasi a. penataan permukaan tanah
(bekas kegiatan Eksplorasi
dan bekas fasilitas
penunjang Eksplorasi);
b. penimbunan kembali lahan
bekas kegiatan Eksplorasi
(bekas lubang bor, kolam
pengeboran, sumur uji, dan
parit uji); dan
c. pengendalian erosi dan
pengelolaan air.
berisikan Uraian mengenai teknik
dan peralatan yang digunakan
untuk Reklamasi lahan.
berisikan Uraian mengenai jenis
tanaman dan jumlah tanaman,
jarak tanam, lokasi, dan luas
lahan yang direvegetasi.
3.2 Teknik dan peralatan yang berisikan Uraian mengenai
digunakan dalam reklamasi pemeliharaan lahan yang telah
direklamasi, pemupukan, serta
pemberantasan hama dan
penyakit tanaman.
3.3 Revegetasi
3.4 Pemeliharaan
Rekapitulasi pelaksanaan Reklamasi
disajikan dalam bentuk tabel
sebagaimana dimaksud pada Matrik 1
 - 297 -

Format Keterangan
BAB IV BIAYA REKLAMASI Terdiri atas:

4.1 Biaya penatagunaan lahan a. penataan permukaan tanah;

b. penimbunan lahan bekas
kegiatan Ekplorasi; dan
c. pengendalian erosi dan
pengelolaan air.
4.2 Biaya revegetasi, Terdiri atas biaya:
a. analisis kualitas tanah:
b. pemupukan;
c. pengadaan bibit;
d. penanaman; dan
e. pemeliharaan tanaman.
DAFTAR LAMPIRAN
1. Tabel 1 Rekapitulasi Pelaksanaan Disusun dengan format Matrik 9.
Reklamasi Tahap Eksplorasi.

2. Tabel 2 Rekapitulasi Biaya Disusun dengan format Matrik

Reklamasi Tahap Eksplorasi. 10.

3. Peta realisasi dan rencana Peta-peta dibuat harus dengan

pembukaan lahan dengan skala yang representatif dan
ketelitian peta skala minimal 1 : informatif.
10.000 (satu banding sepuluh
ribu) beserta data spasial dalam
bentuk shape file (.shp)
Peta realisasi dan rencana kemajuan
reklamasi dengan ketelitian peta skala
minimal 1 : 10.000 (satu banding
sepuluh ribu) beserta data spasial
dalam bentuk shape file (.shp)
 - 298 -

Matrik 9. Rekapitulasi Pelaksanaan Reklamasi Tahap Eksplorasi

Tahun : 2018*)
Kumulatif Kumulatif
Tahun
No. Uraian s.d. Tahun s.d. Tahun
2018*)
2017*) 2018*)
1. Lahan yang dibuka (ha)
a. area kegiatan Eksplorasi:
1) lubang bor
2) kolam pengeboran
3) sumur uji
4) parit uji
b. area di luar kegiatan
Eksplorasi:
1) jalan yang tidak
digunakan lagi
2) fasilitas penunjang
lainnya yang tidak
digunakan lagi
2. Reklamasi
a. penatagunaan lahan:
1) penataan permukaan
tanah (m2):
a) bekas kegiatan
Ekplorasi
b) bekas fasilitas
penunjang
Eksplorasi (akses
jalan Ekplorasi,
basecamp,
helipad, dan/atau
workshop yang
tidak digunakan
lagi)
2) penimbunan kembali
lahan bekas
Eksplorasi:
a) bekas lubang bor
b) bekas kolam
pengeboran
c) bekas sumur uji
 - 299 -

Kumulatif Kumulatif
Tahun
No. Uraian s.d. Tahun s.d. Tahun
2018*)
2017*) 2018*)
d) bekas parit uji
3) pengendalian erosi dan
pengelolaan air
b. Revegetasi (m2):
1) analisis kualitas
tanah (conto)
2) pemupukan (m2)
3) pengadaan bibit
(batang) dan/atau kg)
4) penanaman (batang)
5) pemeliharaan
tanaman (m2)
Keterangan:
*) Contoh

Matrik 10. Rekapitulasi Biaya Reklamasi Tahap Eksplorasi

Tahun 2018*)
No. Deskripsi Biaya
Rencana Realisasi
1. Biaya langsung (Rp/US$)
a. biaya penatagunaan lahan,
terdiri atas biaya:
1) penataan permukaan tanah
2) penimbunan kembali lahan
bekas Ekplorasi
3) pengendalian erosi dan
pengelolaan air
b. biaya revegetasi, terdiri atas
biaya:
1) analisis kualitas tanah
2) pemupukan
3) pengadaan bibit
4) penanaman
5) pemeliharaan tanaman
SUBTOTAL 1 (Rp/US$)
 - 300 -

Tahun 2018*)
No. Deskripsi Biaya
Rencana Realisasi
2. Biaya tidak langsung (Rp/ US$)
a. biaya mobilisasi dan
demobilisasi alat
b. biaya perencanaan Reklamasi
c. biaya administrasi dan
keuntungan pihak ketiga
sebagai pelaksana Reklamasi
tahap Eksplorasi
d. biaya supervisi
SUBTOTAL 2 (Rp/US$)
TOTAL (RP/US$)
Keterangan:
*)Contoh

Matrik 11. Kriteria Keberhasilan Reklamasi Tahap Eksplorasi

Realisasi/ Standar Hasil
Kegiatan Objek
No. Parameter Rencana Hasil Keberhasi- Eva-
Reklamasi Kegiatan
Penilaian lan luasi
1. Penata- Penataan Luas area ... (m2) ... (m2) Sesuai
gunaan permukaan yang ditata dengan
Lahan tanah rencana

Penimbunan a. bekas ... (m2) ... (m2) Sesuai

kembali lubang atau
lahan bekas bor melebihi
kegiatan rencana
Ekplorasi
b. bekas ... (m2) ... (m2) Sesuai
kolam atau
pengebor melebihi
an rencana
c. bekas ... (m2) ... (m2) Sesuai
sumur uji atau
melebihi
rencana
d. bekas ... (m2) ... (m2) Sesuai
parit uji atau
melebihi
rencana
 - 301 -

Realisasi/ Standar Hasil

Kegiatan Objek
No. Parameter Rencana Hasil Keberhasi- Eva-
Reklamasi Kegiatan
Penilaian lan luasi
Penebaran a. luas area ... (m2) ... (m2)  Baik
tanah zona yang (lebih dari
pengakaran ditabur 90% dari
luas areal
terganggu
kegiatan
ekplorasi);
 Sedang
(75% -
90% dari
luas areal
terganggu
kegiatan
ekplorasi)
b. pH tanah  Baik (5 -
6);
 Sedang
(4,5 - <5);
Pengendalian a. saluran Tidak
erosi dan drainase terjadi
pengelolaan erosi dan
air sedimenta-
si aktif
pada lahan
yang
sudah
ditata
b. bangunan Tidak
pengen- terjadi
dali erosi alur-alur
erosi
2. Revegetasi Penanaman a. luas area ... (m2) ... (m2) Sesuai
penana- dengan
man rencana
tanaman
penutup
(cover
crop)
 - 302 -

Realisasi/ Standar Hasil

Kegiatan Objek
No. Parameter Rencana Hasil Keberhasi- Eva-
Reklamasi Kegiatan
Penilaian lan luasi
tanaman
cepat
tumbuh
tanaman
local
b. partum-  Baik
buhan (rasio
tanaman tumbuh
1) tana- >80%;
man  Sedang
penutup (rasio
(cover tumbuh
crop) 60% s.d.
2) tana- 80%);
man
cepat
tumbuh
3) tana-
man
lokal
3. Penyele- Penutupan > 80%
saian tajuk
Akhir Pemeliharaan a. Pemupu- Sesuai
kan dengan
dosis yang
dibutuh-
kan
b. Pengen- Pengendali
dalian an
gulma, berdasar-
hama, kan hasil
dan analisis
penyakit
 - 303 -

Matrik 12. Penilaian Reklamasi Tahap Eksplorasi

Bobot
No. Uraian Kegiatan Hasil Penilaian (%)
(%)
1. Penatagunaan lahan:
a. penataan permukaan tanah dan 40
penimbunan kembali lahan bekas
kegiatan Eksplorasi
b. penebaran tanah zona pengakaran 10
c. pengendalian erosi dan pengelolaan 10
air
2. Revegetasi (luasan dan pertumbuhan)
a. tanaman penutup (cover crop) 5
b. tanaman cepat tumbuh 10
c. tanaman lokal 5
3. Penyelesaian Akhir
a. Penutupan tajuk 10
b. Pemeliharaan 10
TOTAL 100
 - 304 -

Format 1. Berita Acara Penilaian Keberhasilan Reklamasi Tahap Eksplorasi

BERITA ACARA PENILAIAN KEBERHASILAN REKLAMASI TAHAP EKSPLORASI

IUP atau IUPK ...

Kabupaten ..., Provinsi ...

Pada hari ini … tanggal/Bulan/Tahun, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ..................................
NIP : ..................................
Unit Kerja : ..................................
2. Nama : ..................................
NIP : ..................................
Unit Kerja : ..................................
3. dan seterusnya

Sesuai dengan surat tugas ... nomor ... tanggal ..., telah melakukan evaluasi
pelaksanaan Reklamasi dan revegetasi Tahun ... pada kegiatan Pertambangan
Mineral/Batubara IUP atau IUPK ... di Kabupaten ..., Provinsi ...

Berdasarkan hasil evaluasi serta penilaian laporan dan/atau peninjauan lapangan IUP
atau IUPK ... telah melaksanakan kewajiban Reklamasi dan revegetasi tahun ..., namun
masih perlu dilakukan ...

Dengan demikian hasil evaluasi pelaksanaan Reklamasi tahun ... disimpulkan sebagai
berikut:

URAIAN TAHUN
2018*) 2019*) 2020*)
Keberhasilan Reklamasi (%)
Sisa (%)
(hasil perhitungan terlampir)

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

tempat, tanggal
Tim Pemeriksa Pelaksanaan Pascatambang.

Unit Kerja ...

Nama Nama
NIP NIP

Unit Kerja ...

Nama Nama
NIP NIP

IUP atau IUPK ...

Keterangan:
*)Contoh