TOOL PENILAIAN SENAM OTAK LANSIA

Mata Kuliah : Kep. Gerontik Nilai :

Nama : TTD Penguji :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

YA TIDAK
FASE ORIENTASI
1. Mengucapkan salam 2.5
2. Memperkenalkan diri 2.5
3. Menjelaskan tujuan 2.5
4. Menjelaskan prosedur 2.5

FASE KERJA
1. Berdiri atau duduk (sesuaikan keadaan klien) 5
2. Gerakan 5 dan 0
Kedua tangan diangkat kemudian tangan kanan 10
meluruskan 5 jari tangan dan tangan kiri membentuk
angka 0. (gerakan dilakukan secara bergantian dengan
kurun waktu 1-3 menit)
3. Gerakan 4 dan tembak
Kedua tangan di angkat kemudian tangan kanan 15
meluruskan 4 jari tangan dan tangan kiri membentuk
tembak/pistol. (gerakan dilakukan secara bergantian
dengan kurun waktu 1-3 menit)
4. Gerakan membuka dan mengepal
Kedua tangan di angkat kemudian telapak tangan 10
kanan membuka dan menghadap kedepan dan tangan
kiri mengepal. (gerakan dilakukan secara bergantian
dengan kurun waktu 1-3 menit)
5. Gerakan 1 tangan di bahu 1 tangan memegang kepala
Tangan kanan diletakkan di bahu kiri kemudian tangan 15
kiri memegang kepala. (gerakan dilakukan secara
bergantian dengan kurun waktu 1-3 menit)
6. Gerakan tangan atas di tutup tangan baawah dibuka
letakkan kedua tangan di depan dada. Tangan kanan di 15
atas membentuk kepalan dan tangan kiri di bawah
telapak tangan membuka. (gerakan dilakukan secara
bergantian dengan kurun waktu 1-3 menit)

FASE TERMINASI
1. Melakukan evaluasi 5
2. Menyampaikan rencana tindak lanjut 5
3. Berpamitan 2.5

PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN

1. Ketenangan 2.5
2. Melakukan komunikasi teraupetik 2.5
3. Menjaga keamanan pasien 2.5
TOTAL 100