Anda di halaman 1dari 58

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


WAHANA KARYA SURABAYA

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT


JENDRAL GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN DIREKTORAT
PEMBINAAN TENAGA KEPENDIDIKAN PENDIDIKAN
DASAR DAN MENENGAH
2018
Formulir Registrasi Koordinator Tim PKKS/Asesor
(Pengawas Sekolah/Atasan)

A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : Drs. H. M. HAMDAN MAKNUN, MM
NIK/No.KTP : 3578032009590001
Tempat/Tanggal Lahir : Yogyakarta, 20 September 1959
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : Pembina Utama Muda / IV C
TMT Pengawas Sekolah : 01 - 03 - 2012
Masa Kerja : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S2
Bidang Pengawasan : SMK
Satuan Pendidikan : Cabang Dinas Pendidikan Sidoarjo Wilayah Surabaya
Bidang Pengawasan : Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS)
:
B. IDENTITAS INSTANSI
Nama Instansi : Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kota Surabaya
Telp./Fax. : -
Kelurahan : Jagir
Kecamatan : Wonokromo
Kab./Kota : Kota Surabaya
Provinsi : Jawa Timur

Formulir Registrasi Kepala Sekolah Menengah Kejuruan

A. IDENTITAS INDIVIDU
Nama : DIBYO DINARWO, ST
NIK/No.KTP : 3515121812850007
Tempat/Tanggal Lahir : Trenggalek, 18 Desember 1985
Pangkat/Gol. Ruang/Jabatan : -
TMT sebagai Guru : 15 Juli 2007
TMT sebagai Kepala Sekolah : 01 Juni 2015
Masa Kerja : 12 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : S1
Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran Produktif Teknik Pemesinan
Tugas Guru : Mengajar Mata Pelajaran Teknik Pemesinan
Tugas Tambahan Mengajar : Ya Tidak
Kepala SILN : Ya Tidak
B. IDENTITAS LEMBAGA
Nama Sekolah : SMK WAHANA KARYA SURABAYA
NPSN : 20532712
Telp./Fax. : 031 99017261
Kelurahan : Bangkingan
Kecamatan : Lakarsantri
Kab./Kota : Kota Surabaya
Provinsi : Jawa Timur
2
Formulir Rekap Kehadiran Kepala Sekolah Menengah Kejuruan
Tidak Hadir
No. Bulan Terlambat Pulang lebih Cepat Tanpa Keterangan
(menit) (menit) (hari)
1. Januari
2. Februari
3. Maret
4. April
5. Mei
6. Juni
7. Juli
8. Agustus
9. September
10. Oktober
11. Nopember
12. Desember

Formulir Master Data PK Kepala Sekolah Menengah Kejuruan


MASTER DATA PKKSMK
Mohon dilengkapi data berikut demi kelancaran proses penilaian kinerja
kepala sekolah:
1. Jumlah guru seluruhnya :
2. Jumlah siswa seluruhnya :
3. Jumlah rombongan belajar seluruhnya :
4. Jumlah mata pelajaran seluruhnya :
5. Target angka kredit dari pelaksanaan PKB :
6. Target angka kredit dari kegiatan penunjang :

3
Formulir Penilaian Sasaran Kerja Kepala Sekolah Menengah Kejuruan

1. Pelaksanaan Tugas
Pokok 1.1 Manajerial
1.1.1 Perencanaan Program Sekolah
1.1.1.1 Kepala Sekolah Menyusun Perencanaan Program
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DANPENSKORAN

1. Kepala Sekolah menyusun Metode: RKJM Memuat rumusan visi
Rencana Kerja Jangka Menengah o Studi dokumen memberikan inspirasi,
(RKJM) yang memuat rumusan motivasi, dan kekuatan pada
Visi Sekolah, Misi Sekolah, warga sekolah/madrasah
Tujuan Sekolah, Strategi Penskoran: dan segenap pihak yang
Pencapaian Tujuan berdasarkan berkepentingan;

evaluasi pelaksanaan RKJM Memuat rumusan misi
program tahun sebelumnya. memberikan arah dalam
Keterangan: mewujudkan visi sekolah

N: jumlah bukti teridentifikasi RKJM Memuat rumusan
n: jumlah bukti maksimal tujuan yang
menggambarkan tingkat
kualitas yang perlu dicapai
dalam jangka menengah dan
strategi

Dokumen berita acara
penetapan RKJM sekolah
dan lampirannya

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

2. Kepala Sekolah menyusun Metode: Dokumen RKT dan/atau
Rencana Kerja Tahunan (RKT) o studi dokumen RKAS

yang dinyatakan dalam Rencana Dokumen Berita acara
Kegiatan dan Anggaran Sekolah Penskoran: perumusan, reviu, dan
(RKAS) yang melibatkan penetapan RKAS

pemangku kepentingan melalui Dokumen keputusan Kepala
langkah perumusan, reviu, dan Sekolah tentang RKAS
Keterangan: 
penetapan. Daftar hadir pihak yang
n : jumlah bukti teridentifikasi terlibat dalam perumusan
N : jumlah bukti maksimal RKAS (warga sekolah, komite
sekolah, dan pihak-pihak
pemangku kepentingan lain)

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.2 Pengelolaan Standar Nasional Pendidikan


1.1.2.1 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai Standar Kompetensi Lulusan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

3. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Program sekolahyang telah
berbagai kegiatan untuk o Studi dokumen dituangkan dalam RKT/RKAS
memotivasi siswa agar memiliki o Wawancara misalnya: PPK. Kegiatan
perilaku dan mengembangkan sikap o Observasi lingkungan tentang keagamaan, ibadah.

orang beriman melalui pembiasaan aktivitas yang dilakukan oleh Integrasi pengembangan sikap
(budaya sekolah), keteladanan dalam siswa baik dalam kegiatan beriman dan bertakwa kepada
menghayati , dan mengamalkan intrakurikuler, kokurikuler, Tuhan YME dalam kegiatan
sesuai dengan ajaran agama yang dan ekstrakurikuler. pembelajaran tertuang dalam
dianut. o Observasi aktivitas guru, RPP.

tenaga kependidikan, Integrasi pengembangan sikap

4
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
pengurus OSIS, dan komite beriman dan bertakwa kepada
sekolah. Tuhan YME dalam pelaksanaan
pembelajaran.

Penskoran: Foto-foto kegiatan:
ekstrakurikuler keagamaan
dalam penumbuhan sikap
religius siswa.

Keterangan: Pembiasaan berdoa setiap

n : jumlah bukti teridentifikasi memulai dan mengakhiri


N : jumlah bukti maksimal kegiatan.

Melaksanakan kegiatan
ibadah.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

4. Kepala sekolah memfasilitasi Metode : Program sekolah yang telah
berbagai kegiatan untuk o Studi dokumen dituangkan dalam RKT/RKAS
menumbuhkan sikap sosial dengan o Observasi aktivitas siswa misalnya: GLS, ekstrakurikuler
karakter jujur dan terkait dengan Pendidikan Kepramukaan, dan
bertanggungjawab, peduli, gotong- pengembangan karakter ekstrakurikuler lainya.

royong dan demokratis, percaya melalui kegiatan Dokumentasi kegiatan (foto,
diri, serta nasionalisme intrakurikuler, kokurikuler, daftar hadir, atau bukti lain)

dan ekstrakurikuler. Catatan konselor/guru BK.

o Wawancara dengan wali Jurnal siswa dan guru.

kelas, guru BK, dan siswa. Menumbuhkan sikap saling
menolong/berempati.

Penskoran: Menghormati perbedaan.

Antri saat bergantian memakai
fasilitas sekolah

Berpakaian sopan sesuai
Keterangan:
aturan sekolah.
n: jumlah bukti teridentifikasi  Mengucapkan salam saat
N: jumlah bukti maksimal masuk kelas

Sikap santun dalam berbicara
dan berperilaku.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

5. Kepala sekolah memiliki program Metode: Dokumen Rencana Program
gerakan literasi yang o Studi dokumen Literasi yang tertuang dalam
mencerminkan sikap pembelajar o Observasi aktivitas siswa RKT/RKAS

sejati sepanjang hayat terkait dengan pelaksanaan Dokumen Penilaian Program
diwujudkan dalam gerakan literasi. Literasi.

aktivitaspembelajaran baik di o Wawancara dengan Dokumen Laporan
dalam kelas maupun di luar kepala sekolah/madrasah, pelaksanaan Kegiatan literasi.

kelas, melaluipembiasaan guru, tenaga kependidikan, Disediakan waktu yang cukup
program tersebut. pengurus OSIS, dan komite untuk kegiatan literasi.

sekolah. Membaca/menulis buku dan
Penskoran: bacaan lainnya di ruang
baca/pojok baca/tempat yang
tersedia.

Laporan Penyelenggaraan
Keterangan:
lomba yang terkait dengan
n: jumlah bukti teridentifikasi literasi.
N: jumlah bukti maksimal  Pajangan/Display karya tulis
siswa (berupa puisi, artikel,
biografi, sejarah, dan lain-lain)
dan merotasi secara berkala.

5
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

Penghargaan terhadap prestasi
siswa secara berkala.

Laporan Pelatihan tentang
literasi.

Dokumentasi kegiatan (foto,
daftar hadir, atau dokumen
pelaksanaan lain)

METODE
PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN
PENSKORAN

6. Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan siswa untuk Metode: Dokumen

menumbuhkanperilaku yang mencerminkan sikap sehat jasmani dan o Sutudi Program


rohani,setiapsiswaterlibatdalamseluruhkegiatanbaik intrakurikuler, dokumen kegiatan
kokurikuler,danekstrakurikulermelaluikegiatankesiswaan,berupa:olahr program, kesiswaan

aga, seni, kepramukaan, UKS, Keagamaan, dan mengikutsertakan laporan, dan Laporan
atau mengadakan dokumentasi kegiatan
lombayangterkaitdengankesehatanjasmanidanrohani. . kesiswaan.

o Wawancara Dokumentasi
wakil kepala (daftar hadir
sekolah siswa dalam
bidang pemblajaran,
kesiswaan, ekstrakurikul
pembina er wajib
dan maupun
pengurus pilihan

OSIS, Siswa, Kegiatan
dan Komite UKS yang
sekolah. meliputi
o Observasi kantin
lingkungan sehat, bina
sekolah yang mental
meliputi untuk
kantin, UKS, pencegahan
dan aktivitas NAPZA
lain yang (Narkotika,
relevan. Alkohol,
Penskoran: Psikotropika,
dan Zat
Adiktif) ,
HIV/AIDS,
tindak
Keterangan:
kekerasan,
n: jumlah bukti dan lain-lain.
teridentifikasi  Keikutsertaa
N: jumlah bukti n dalam
maksimal lomba
bidang olah
raga dan
seni.

Catatan
perkembang
an siswa dari
guru
PJOK/wali
kelas/kepala
sekolah.

6
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

7. Kepala Sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Silabus setiap mata
kegiatan siswa untuk memiliki o Studi dokumen pelajaran.

pengetahuan faktual, konseptual, o Observasi: proses kegiatan Dokumen RPP setiap mata
prosedural, dan metakognitif. pembelajaran di kelas atau di pelajaran yang memuat
luar kelas. pengetahuan faktual,
o Observasi sarana dan konseptual, prosedural, dan
prasarana yang berkaitan metakognitif

dengan kegiatan Bahan ajar/Lembar Kerja

pembelajaran. Hasil Penilaian Kompetensi
o Wawancara guru dan siswa. pengetahuan

Laporan kegiatan dan
Penskoran: dokumentasi kegiatan
ekstrakurikuler pendalaman
kompetensi pengetahuan.
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

8. Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen Siabus

siswa untuk memiliki o Studi dokumen RPP yang memuat kegiatan
keterampilan berpikir dan o Observasi:Proses mengembangkan keterampilan
bertindak kreatif, produktif, kritis, pembelajaran baik kegiatan berpikir dan bertindak kreatif,
mandiri, kolaboratif, dan intrakurikuler, kokurikuler, dan produktif, kritis, mandiri,
komunikatif melalui pengalaman ekstrakurikuler; dan Proses kolaboratif, dan komunikatif

pembelajaran dan di dalam atau di pembelajaran di Laboratorium. Laporan praktik (yang telah
luar kelas, misalnya praktik di o Wawancara: Guru dan Siswa. dibuat siswa).

laboratorium; penelitian Laporan penelitian yang telah
sederhana; studi wisata; seminar Penskoran: dibuat siswa

atau workshop; peragaan atau Produk yang dibuat siswa

pameran; dan pementasan karya Hasil Penilaian Portofolio Siswa

seni. Hasil Penilaian Praktik Siswa
Keterangan:  Hasil Penilaian Produk
n: jumlah bukti teridentifikasi  Hasil Penilaian Proyek

N: jumlah bukti maksimal Hasil pelaksanaan PKL

Laporan pelaksanaan studi
wisata, seminar, workshop,
peragaan, pameran, dan
pementasan karya seni, dan
lain-lain.

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

9. Kepala Sekolah Metode: o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian


meningkatkan o Studi dokumen Nasional, Ujian Sekolah berstandar
prestasi belajar Nasional dan Ujian Sekolah mengalami
siswa dalam nilai Penskoran : kenaikan
Ujian Akhir o Skor 4 : Bukti fisik 1 o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
o Skor 3 : Bukti fisik 2
Nasional dan Ujian Sekolah berstandar
o Skor 2 : Bukti fisik 3
o Skor 1 : Bukti fisik 4 Nasional mengalami kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
Nasional dan Ujian Sekolah mengalami
kenaikan

7
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
Nasional atau Ujian Sekolah berstandar
Nasional atau Ujian Sekolah mengalami
kenaikan
o Selama dua tahun terakhir, rata-rata Ujian
Nasional dan Ujian Sekolah berstandar
Nasional dan Ujian Sekolah tidak
mengalami kenaikan

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK


10. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Prestasi Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi siswa. Akademik Lalu Ini
prestasi siswa Mengamati piagam penghargaan, trofi dan Jumlah Prestasi
dalam lomba sejenisnya. Lomba Akademik
bidang Wawancara : Tingkat Nasional
akademik Melakukan wawancara dengan siswa dan
guru. Jumlah Prestasi
Penskoran: Lomba Akademik
 Skor 4: Jumlah peserta didik yang Tingkat Provinsi
berprestasi di tingkat Nasional, Provinsi, dan Jumlah Prestasi
Kab/Kota meningkat dari tahun sebelumnya Lomba Akademik

Skor 3: Jumlah peserta didik yang Tingkat
berprestasi di tingkat Nasional meningkat Kabupaten/Kota
dari tahun sebelumnya

Skor 2: Jumlah peserta didik yang
berprestasi di tingkat Provinsi meningkat
dari tahun sebelumnya

Skor 1: Jumlah peserta didik yang
berprestasi di tingkat Kab/Kota meningkat
dari tahun sebelumnya

Skor 0: Tidak ada peningkatan prestasi
peserta didik

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

11. Kepala Sekolah Studi dokumen: Prestasi Non


Tahun Lalu Tahun Ini
Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi siswa Akademik
prestasi siswa Mengamati piagam penghargaan,
Jumlah Prestasi
pada bidang non trofi dan sejenisnya.
Lomba Akademik
akademik dalam Wawancara :
Melakukan wawancara dengan siswa Tingkat Nasional
lomba bidang:(1)
seni, (2) sosial, dan guru. Jumlah Prestasi
(3) Penskoran : Lomba Akademik
 Tingkat Provinsi
kemasyarakatan Skor 4: Jumlah prestasi lomba tingkat
nasional, tingkat provinsi dan tingkat Jumlah Prestasi
kabupaten/kota meningkat dari tahun Lomba Akademik
sebelumnya
 Tingkat
Skor 3: Jumlah prestasi lomba tingkat Kabupaten/Kota
nasional meningkat dari tahun sebelumnya

Skor 2: Jumlah prestasi lomba tingkat
Provinsi meningkat dari tahun sebelumnya

Skor 1: Jumlah prestasi lomba tingkat
kabupaten/kota meningkat dari tahun
sebelumnya

Skor 0: Jumlah prestasi lomba tidak
mengalami kenaikan

8
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

12. Kepala Studi Dokumen: Tahun Tahun


Uraian
Sekolah Catatan Dokumen Ujian Akhir Lalu Ini
Penskoran: Jumlah Peserta Ujian
mengupayak
an jumlah
 Skor 4: Persentase kelulusan 100% dan yang
Akhir
lulusan yang melanjutkan pendidikan persentasenya naik Jumlah Peserta Didik
diterima  Skor 3: Persentase Kelulusan 100% dan yang yang Lulus
jenjang melanjutkan persentasenya tetap
pendidikan  Skor 2: Persentase Kelulusan 100% dan yang Jumlah Peserta Didik
lanjutan. melanjutkan persentasenya turun yang Melanjutkan

Skor 1: Persentase Kelulusan 100% dan tidak Pendidikan Lebih
ada yang melanjutkan pendidikan Tinggi

Skor 0: Persentase kelulusan kurang dari 100%

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

13. Kepala Studi Dokumen: Tahun Tahun


Uraian
Sekolah Catatan Dokumen alumni Lalu Ini
Penskoran: Jumlah Peserta Ujian
mengupayak
an jumlah
 Skor 4: Persentase kelulusan 100% dan yang
Akhir
lulusan yang bekerja di berbagai bidang persentasenya naik Jumlah Peserta Didik
diterima  Skor 3: Persentase Kelulusan 100% dan yang yang Lulus
bekerja di bekerja di berbagai bidang persentasenya tetap
berbagai  Skor 2: Persentase Kelulusan 100% dan yang Jumlah Peserta Didik
bidang bekerja di berbagai bidang persentasenya turun yang diterima
pekerjaan.  Skor 1: Persentase Kelulusan 100% dan tidak bekerja di berbagai
ada yang bekerja di berbagai bidang bidang

Skor 0: Persentase kelulusan kurang dari 100%

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

14. Kepala sekolah memfasilitasi siswa Metode: Dokumen RPP yang

untuk memiliki keterampilan bertindak o Studi dokumen memuat penugasan


secara mandiri,kolaboratif,dan o Observasi proses individu dan kelompok
komunikatif melalui pendekatan ilmiah pembelajaran baik kegiatan mengembangkan
sebagai pengembangan dari yang intrakurikuler, kokurikuler, dan keterampilan bertindak
dipelajari pada satuan pendidikan dan ekstrakurikuler; dan proses secara mandiri,
sumber lain secara mandiri yang pembelajaran di Laboratorium. kolaboratif,dan
diperoleh dari pengalaman o Wawancara: Guru dan Siswa. komunikatif. .

pembelajaran dan kegiatan, meliputi: Dokumen Laporan
Penugasan individu, Penugasan Penskoran: tugas dan kegiatan oleh
kelompok, Pelaporantugas/kegiatan, siswa.

Presentasi hasil penugasan, Keterlibatan Bahan dan dokumentasi
dalam kepanitiaan, Keterlibatan dalam presentasi tugas
Keterangan:  SK Kepanitiaan dan
penyusunan program sekolah.
n: jumlah bukti teridentifikasi laporan kegiatan.

N: jumlah bukti maksimal Surat Tugas/SK tentang
penyusunan program
sekolah

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

9
1.1.2.2 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar isi
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

15. Kepala sekolah memfasilitasi guru Metode: Silabus

dalam menumbuhkan kompetensi o Studi dokumen RPP yang memuat kegiatan
sikap spiritual siswa melalui o Observasi:Proses yang menumbuhkan
pembelajaran langsung dan tidak pembelajaran baik kegiatan kompetensi sikap spiritual

langsung (indirect teaching), intrakurikuler, kokurikuler, RPP yang memuat rancangan
keteladanan, pembiasaan, dan dan ekstrakurikuler; dan penilaian sikap spiritual

budaya sekolah dengan Proses pembelajaran di Instrumen observasi, penilaian
memperhatikan karakteristik mata Laboratorium. diri, dan penilaian antar
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi o Wawancara dengan guru teman.

siswa. mata pelajaran tentang Buku Pedoman Guru

perangkat pembelajaran Buku yang digunakan guru
yang dibuat oleh guru dalam pembelajaran

yang memuat tentang Buku yang digunakan siswa
pelaksanaan kompetensi dalam pembelajaran

sikap spiritual. Jurnal nilai (Sikap spiritual
siswa diamati dan dicatat wali
Penskoran: kelas/guru BK, dan guru kelas/
mata pelajaran).

Program kegiatan
ekstrakurikuler berupa
Keterangan: kegiatan Keagamaan,
n: jumlah bukti teridentifikasi misalnya: pesantren kilat,
N: jumlah bukti maksimal ceramah keagamaan, baca
tulis Al-Quran, retreat atau
kegiatan keagamaan lainnya.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
16. Kepala Sekolah memfasiitasi guru Metode: Dokumen Perangkat pembelajaran
dalam menumbuhkan kompetensi o Studi dokumen yang disusun guru sesuai dengan
sikap sosial yaitu menghayati dan o Observasi Proses tingkat kompetensi pada
mengamalkan perilaku: (a) jujur; (b) pembelajaran baik kegiatan kompetensi sikap sosial diSMKyang
disiplin; (c) santun; (d) peduli (gotong intrakurikuler, kokurikuler, disiapkan guru:

royong, kerjasama, toleran, damai); dan ekstrakurikuler; dan Program Tahunan

(e) bertanggung jawab; (f) responsif; Proses pembelajaran di Program Semester

dan (g) proaktif dalam berinteraksi Laboratorium. Silabus

secara efektif melalui pembelajaran o Wawancara dengan guru RPP yang menumbuhkan
langsung dan tidak langsung/indirect mata pelajaran tentang kompetensi sikap sosial yaitu
teaching (keteladanan, pembiasaan, perangkat pembelajaran menghayati dan
dan budaya sekolah) dengan guru yang memuat mengamalkan perilaku: (a)
memperhatikan karakteristik mata tentang pelaksanaan jujur; (b) disiplin; (c) santun;
pelajaran serta kebutuhan dan kondisi kompetensi sikap sosial. (d) peduli (gotong royong,
siswa. kerjasama, toleran, damai); (e)
Penskoran: bertanggung jawab; (f)
responsif; dan (g) proaktif

Buku Pedoman Guru

Buku yang digunakan siswa
Keterangan:
dalam pembelajaran.
n: jumlah bukti teridentifikasi  Alat evaluasi dan buku nilai
N: jumlah bukti maksimal (Sikap sosial siswa diamati dan
dicatat wali kelas/guru BK, dan
guru kelas/mata pelajaran).

Rancangan penilaian pada RPP
setiap mata pelajaran

Jurnal penilaian,

Dokumen observasi

Penilaian diri

10
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

Penilaian antar teman.

Program kegiatan
ekstrakurikuler

Laporan Hasil kegiatan
ekstrakurikuler berupa
kegiatan Krida, misalnya:
Kepramukaan, Latihan
Kepemimpinan Siswa (LKS),
Palang Merah Remaja (PMR),
Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS), Pasukan Pengibar
Bendera (Paskibra), dan
lainnya.

Laporan Latihan olah- bakat
latihan olah-minat, misalnya:
pengembangan bakat
olahraga, seni dan budaya,
pencinta alam, jurnalistik,
teater, dan lain-lain.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
17. Kepala sekolah memfasilitasi guru Metode: Dokumen:
dalam menumbuhkan kompetensi o Studi dokumen Perangkat pembelajaran guru
Inti pengetahuansiswa baik o Observasi Proses yang disusun sesuai dengan
pengetahuan fakta, konsep, pembelajaran baik kegiatan tingkat kompetensi inti 3
prosedural, dan metakognitif. intrakurikuler, kokurikuler, (pengetahuan) dan kompetensi
dan ekstrakurikuler; dan dasar pada KI tersebut pada SMK:

Proses pembelajaran di Program Tahunan

Laboratorium. Program Semester

o Wawancara dengan guru Silabus

mata pelajaran tentang RPP yang memuat
perangkat pembelajaran pengetahuan fakta, konsep,
guru yang memuat prosedural, dan metakognitif

tentang pelaksanaan Buku Pedoman Guru

kompetensi pengetahuan. Buku yang digunakan guru dan
siswa dalam pembelajaran.

Penskoran: Perangkat Penilaian
Kompetensi pengetahuan (Kisi-
kisi dan Soal tes tulis dan/atau
lisan, dan pedoman
Keterangan:
penskoran)
n: jumlah bukti teridentifikasi  Lembar Tugas Terstruktur
N: jumlah bukti maksimal  Lembar Kegiatan Mandiri
siswa.

Handout

Program kegiatan
ekstrakurikuler berupa
Kegiatan Ilmiah Remaja (KIR),
kegiatan penguasaan
keilmuan dan kemampuan
akademik, penelitian,
kelompok pencinta teknologi
informasi dan komunikasi,
rekayasa, dan lainnya.

Laporan Kegiatan
Ekstrakurikuler

11
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
18. Kepala sekolah memfasiitasi guru Metode: DokumenPerangkat pembelajaran
dalam menumbuhkan kompetensi inti o Studi dokumen guru yang disusun sesuai dengan
4 Ketrampilan Siswa (KI-4), yaitu o Observasi proses tingkat kompetensi inti 4
menunjukkan keterampilan menalar, pembelajaran baik kegiatan (keterampilan) dan kompetensi
mengolah, dan menyaji secara: (a) intrakurikuler, kokurikuler, dasar:

efektif, (b) kreatif, (c) produktif, (d) dan ekstrakurikuler; dan Program Tahunan

kritis, (e) mandiri, (f) kolaboratif, (g) Proses pembelajaran di Program Semester

komunikatif, dan (h) solutif dalam Laboratorium. Silabus

ranah konkret dan abstrak terkait o Wawancara dengan guru RPP RPP yang
dengan pengembangan dari yang mata pelajaran tentang mengembangkan keterampilan
dipelajarinya di sekolah, serta mampu perangkat pembelajaran menalar, mengolah, dan
menggunakan metode sesuai dengan guru yang memuat menyaji secara: (a) efektif,
kaidah keilmuan. tentang pelaksanaan (b) kreatif, (c) produktif, (d)
kompetensi keterampilan. kritis, (e) mandiri, (f)
kolaboratif, (g) komunikatif,
Penskoran: dan (h) solutif

Buku Pedoman Guru

Buku yang digunakan dan
siswa dalam pembelajaran
Keterangan: 
Lembar Tugas Terstruktur
n: jumlah bukti teridentifikasi  Lembar Kegiatan Mandiri
N: jumlah bukti maksimal Siswa melalui proyek,
portofolio, dan produk.

Buku Nilai

Dokumen hasil penilaian
keterampilan kinerja, proyek ,
produk, dan portofolio.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

19. Kepala sekolah mengelola perangkat Metode: Dokumen Silabus setiap mata
pembelajaran yang dikembangkan o Studi dokumen pelajaran yang sesuai dengan
untuk semua mata pelajaran sesuai o Menelaah kesesuaian tingkat kompetensi dan ruang
dengan tingkat kompetensi dan ruang perangkat pembelajaran lingkup materi

lingkup materi pembelajaran. dengan tingkat Dokumen RPP Guru mata
kompetensi dan ruang pelajaran yang sesuai dengan
lingkup materi. tingkat kompetensi dan ruang
o Wawancara dengan guru lingkup materi pada semua
mata pelajaran tentang tingkat dan kelas.

perangkat pembelajaran Buku yang digunakan guru dan
guru siswa dalam pembelajaran.

Program Tahunan

Penskoran: Program Semester

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

20. Kepala sekolah membentuk Tim Metode: SK penetapan tim
Pengembang Kurikulum (sekurang- o Studi dokumen pengembang kurikulum
kurangnya meliputi guru mata o Wawancara sekolah

pelajaran, konselor/guru BK, Komite Daftar Hadir Kegiatan
Sekolah atau penyelenggara Pengembangan Kurikulum

12
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
pendidikan) dalam mengembangkan Penskoran: (sekurang-kurangnya guru
kurikulum sekolah. matapelajaran/kelas,
konselor/BK, komite sekolah,
penyelenggara pendidikan)
Keterangan:  Daftar Hadir Nara Sumber
n: jumlah bukti teridentifikasi  Berita Acara Penetapan
N: jumlah bukti maksimal Kurikulum

Notulen rapat pengembangan
kurikulum

Lembar Persetujuan Pengawas
Sekolah.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

21. Kepala sekolah mengorganisasikan Metode: Dokumen KTSP yang disusun
penyusunanKTSP mengacu pada o Studi dokumen sesuai ketentuan

Kerangka Dasar pada Standar Isi o Wawancara Dokumen KTSP memuat
meliputi: (1) Perumusan visi, misi, dan rumusan visi, misi, dan tujuan
tujuan satuan pendidikan; (2) Penskoran: sekolah

Pengorganisasian muatan kurikuler Dokumen KTSP memuat
satuan pendidikan; (3) Pengaturan pengorganisasian muatan
beban belajar siswa dan beban kerja kurikuler
guru pada tingkat kelas; (4) Keterangan:  Dokumen KTSP memuat
Penyusunan kalender pendidikan n: jumlah bukti teridentifikasi Pengaturan beban belajar
satuan pendidikan; (5) Penyusunan N: jumlah bukti maksimal siswa dan beban kerja guru
silabus muatan atau mata pelajaran pada tingkat kelas;

muatan local; (6)Penyusunan rencana Dokumen KTSP memuat
pelaksanaan pembelajaran setiap Kalender pendidikan satuan
muatan pembelajaran. pendidikan;

Dokumen silabus muatan atau
mata pelajaran muatan local;

Dokumen RPP setiap
muatan
pembelajaran/matapelajaran

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

22. Kepala Sekolah/Tim Pengembang Metode: Laporan Analisis Konteks

Kurikulum Sekolah mengembangkan o Studi dokumen Dokumen I Kurikuum sekolah
kurikulum sesuai dengan Prosedur o Wawancara yang telah ditetapkan oleh
Operasional Standar meliputi: kepala sekolah berdasarkan
a. Analisis konteks Penskoran: pertimbangan komite sekolah
b. Penyusunan dokumen Kurikulum dan dikoordinasikan oleh
c. Penyusunan silabus muatan atau pengawas sekolah.

mata pelajaran muatan lokal; Dokumen I Kurikulum Sekolah
Keterangan:
dan telah disahkan oleh
d. Penyusunan rencana n: jumlah bukti teridentifikasi pemerintah daerah sesuai
pelaksanaan pembelajaran N: jumlah bukti maksimal dengan kewenangannya.

setiap mata pelajaran Silabus setiap mata pelajaran
(Dokumen II)

RPP setiap matapelajaran
(dokumen III)

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

23. Kepala Sekolah melaksanakan Metode: Struktur kurikulum yang
kurikulum sesuai pedoman, meliputi: o Studi dokumen ditetapkan dalam Dokumen I
(1) kegiatan intrakurikuler seperti o Wawancara Kurikulum Sekolah

13
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

yang tercantum di dalam struktur Dokumen penugasan guru
kurikulum di atas; (2) kegiatan Penskoran: berdasarkan struktur
kokurikuler sesuai ketentuan; (3) kurikulum

kegiatan ekstrakurikuler sesuai Dokumen kegiatan Penugasan
ketentuan; (4) Jumlah alokasi Terstruktur
waktu jam pembelajaran baik Keterangan:  Dokumen Kegiatan Mandiri
kegiatan intrakurikuler, kokurikuler, n: jumlah bukti teridentifikasi  Jadwal pelajaran yang
dan ekstrakurikuler disesuaikan N: jumlah bukti maksimal menkomodir alokasi waktu
dengan peraturan yang berlaku; (5) yang telah ditetapkan dalam
Penugasan terstruktur adalah Struktur Kurikulum

kegiatan; (5) Kegiatan mandiri; (6) RPP

Penambahan Beban BelajarSatuan Hasil belajar

pendidikan dapat menambah beban Dokumentasi Kegiatan
belajar 2 (dua) jam per minggu ekstrakurikuler (foto, daftar
hadir, laporan nilai ekstra
kurikuler)

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.2.3 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar proses pendidikan


METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

24. Kepala sekolah memfasilitasi Metode: Dokumen silabusyang
pengembangan silabus matapelajaran o Studi dokumen memiliki kelengkapan
berdasarkan Standar Kompetensi o Wawancara komponen dan isi

Lulusan, Standar Isi, dan Standar Silabus kelas 10

Kompetensi Inti dan Kometensi Dasar. Penskoran: Silabus kelas 11

Silabus kelas 12

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

25. Kepala sekolah memfasilitasi kegiatan Metode: Program Kegiatan
penyusunan RPP yang mengintegrasikan o Studi dokumen Penyusunan RPP yang telah
PPK dan GLS o Telaah RPP direncanakan dalam
RKT/RKAS.

Penskoran: Laporan Kegiatan
Penyusunan RPP

Setiap RPP dibuat guru
memuat:identitasnama
Keterangan: sekolah identitas mata
n: jumlah bukti teridentifikasi pelajaran atau
N: jumlah bukti maksimal tema/subtema,
kelas/semester, materi
pokok, dan alokasi waktu.

Tujuan pembelajaran

Kompetensi dasar

Indikator pencapaian
kompetensi

Materi pembelajaran
memuat fakta, konsep,
prinsip, dan prosedur yang
relevan

14
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

Metode pembelajaran

Media pembelajaran

Sumber belajar

Langkah-langkah
pembelajaran

Rancangan penilaian hasil
pembelajaran.

Integrasi PPK dalam kegiatan
pembelajaran

Integrasi kegiatan literasi
dalam kegiatan
pembelajaran

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

26. Kepala sekolah menetapkan alokasi Metode: Jadwal pembelajaran, yang
waktu dan beban belajar di sekolah o Studi dokumen menunjukkan bahwa: Alokasi
sesuai ketentuan Waktu Jam Tatap Muka
Penskoran: Pembelajaran 45 menit pada
SMA

SK Pembagian tugas guru
dan tugas tambahan lainnya.
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
27. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Dibuktikan dengan:

setiap siswa menggunakan buku teks o Studi dokumen dengan Buku Teks yang digunakan
atau buku elektronik (e-book) untuk melihat pencantuman buku siswa tercantum dalam
semua mata pelajaran. teks mata pelajaran dalam setiap RPP

RPP, mengecek daftar buku Daftar Inventarsi Buku Teks
teks pelajaran. Pelajaran
o Wawancara beberapa siswa
tentang ketersediaan dan
penggunaan buku teks
pelajaran dalam bentuk
cetak atau e-book.

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

28. Kepala sekolah menetapkan bahwa Metode: Jumlah rombongan
jumlah maksimal siswa setiap o Studi dokumen data jumlah siswa belajar

rombongan belajar pada satuan setiap rombongan belajar Jumlah rombel yang
pendidikan sesuai ketentuan.( paling pensekoran jumlah siswanya antara
sedikit 20 dan paling banyak 36 siswa) skor 4: 100% memenuhi ketentuan 20 sampe dengan 36

skor 3: 95% sd 99% memenuhi Prosentasenya.
skor 2: 90% sd 94% memenuhi
skor 1: 85% sd 89% memenuhi
skor 0: kurang dari 85% memenuhi

15
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

29. Kepala sekolah memastikan setiap guru Metode: Program Supervisi Guru

melakkan pembelajaran dan o Studi dokumen dengan Laporan Pelaksanaan dan
pengelolaan kelasdengan baik melalui program dan laporan Hasil Supervisi Guru

supervisi guru. pelaksanaan dan hasil Instrumen supervisi yang
supervisi guru. mengukurkinerja guru dalam
o Pengamatan pelaksanaan melaksanakan, langkah-
supervisiguru oleh kepala langkah pembelajaran,
sekolah pengelolaan kelas,integrase
o Wawancara kepala sekolah PPK, gerakan literasi, dll.

dan guru Hasil observasi kelas

Rekap hasil supervisi kelas
Penskoran: oleh kepala sekolah

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

30. Kepala sekolah menyusun program Metode: Program Supervisi Guru

supervise akademik dalam rangka o Studi dokumen dengan Jadwal Pelaksanaan dan
meningkatkan profesionalisme guru program supervisi guru. Hasil Supervisi Guru

o Pengamatan pelaksanaan Instrumen supervisi yang
supervisiguru oleh kepala mengukur kinerja guru
sekolah dalam melaksanakan,
o Wawancara kepala sekolah langkah-langkah
dan guru pembelajaran, pengelolaan
kelas, integrase PPK, gerakan
Penskoran: literasi, dll.

Hasil observasi kelas

Rekap hasil supervisi kelas
oleh kepala sekolah
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

31. Kepala sekolah melakukan Metode: Dokumen perencanaan
pengawasan proses pembelajaran o Studi dokumen pengawasan oleh kepala
dengan prinsip objektif dan transparan. o Wawancara kepala sekolah sekolah

. dan beberapa guru tentang Instrumen pengawasan
pelaksanaan pengawasan menggunakan kriteria yang
yang dilakukan kepala sama terhadap semua yang
sekolah diawasi.

Dokmen Hasil pelaksanaan
Penskoran: pengawasan yang dilakukan
oleh kepala sekolah

Dokumen pengumuman
ataupemberitahuan Hasil
Keterangan: pengawasan yang
n: jumlah bukti teridentifikasi diinformasikan kepada
N: jumlah bukti maksimal pihak terkait, dan
digunakan untuk
peningkatan mutu sekolah
secara berkelanjutan.

16
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

Tindak lanjut hasil
pengawasan dalam
peningkatan mutu secara
berkelanjutan.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

32. Kepala sekolah melakukan Metode: Dokumen Program Supervisi
pengawasan dalam bentuk supervisi o Studi dokumen proses pembelajaran

proses pembelajaran terhadap guru o Wawancara kepala sekolah Dokmen Laporan
setiap tahun. dan beberapa guru tentang Pelaksanaan dan Hasil
pelaksanaan pengawasan pelaksanaan supervisi proses
yang dilakukan kepala pembelajaran yang
sekolah dilakukan oleh kepala
sekolah atau guru senior
Penskoran: yang diberi wewenang oleh
kepala sekolah

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

33. Kepala sekolah melaksanakan Metode: Instrumen pemantauan
Pemantauan proses pembelajaran o Studi dokumen proses pembelajaran oleh
dilakukan pada tahap perencanaan, o Wawancara dengan guru kepala sekolah yang telah
pelaksanaan, dan penilaian hasil tentang pelaksanaan diisi
pembelajaran. pemantauan
Penskoran : Pemantauan dilakukan melalui :

diskusi kelompok terfokus

pengamatan

pencatatan
Keterangan: 
perekaman
n: jumlah bukti teridentifikasi 
wawancara
N: jumlah bukti maksimal  dokumentasi

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

34. Kepala sekolah melaksanakan supervisi Metode: Jadwal pelaksanaan supervisi

proses pembelajaran pada tahap o Studi dokumen Instrumen supervisi yang
perencanaan, pelaksanaan, dan o Wawancara kepala sekolah telah diisi

penilaian hasil pembelajaran yang dan beberapa guru tentang Instrumen supervisi memuat
ditindaklanjuti dengan cara: pelaksanaan supervisi supervisi perencanaan
pemberian contoh, diskusi, konsultasi, proses pembelajaran yang pembelajaran

atau pelatihan. dilakukan kepala sekolah Instrument supervisi
memuat supervisi
Penskoran: pelaksanaan pembelajaran

Instrument supervisi
memuat supervisi penilaian
hasil pembelajaran
Keterangan:  Dokumentasi Kegiatan
n: jumlah bukti teridentifikasi pemberian contoh, diskusi,
N: jumlah bukti maksimal konsultasi, atau pelatihan
sebagi bentuk tindak lanjut
supervisi proses pmbelajaran

17
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

35. Kepala Sekolah memiliki program Metode: ProgramTindak Lanjut
tindak lanjut hasil pengawasan o Studi dokumen HasilPengawasan Guru oleh
dilakukan dalam bentuk: (1) penguatan o Wawancara kepala sekolah Kepala Sekolah

dan penghargaan kepada guru yang dan beberapa guru tentang Kegiatan pemberian contoh,
menunjukkan kinerja yang memenuhi pelaksanaan program tindak diskusi, konsultasi, atau
atau melampaui standar; (2) pengawasan oleh kepala pelatihan sebagai bentuk
pemberian kesempatan kepada sekolah. tindak lanjut hasil
guru untuk mengikuti pengawasan

programPengembangan Keprofesian Penskoran: Surat Tugas Keikutsertaan
Berkelanjutan (PKB). Guru dalam program PKB.

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.2.4 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar penilaian pendidikan


METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

36. Kepala Sekolah memastikan Metode: Program Supervisi guru dalam
pelaksanaan penilaian yang o Studi dokumen penerapan prinsip penilaian

menerapkan prinsip penilaian sahih, o Wawancara kepala Laporan hasil supervisi guru
objektif, adil, terbuka, holistik, dan sekolah dan beberapa dalam penerapan prinsip
akuntabel melalui supervisi guru. guru tentang penilaian (dokumen menyatu
pelaksanaan supervisi dengan laporan hasil supervisi
guru dalam penerapan proses pembelajaran)

prisnsip penilaian Instrumen supervisi yang
Penskoran: mengukur peneraan prinsip
penilaian.

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

37. Kepala sekolah menetapkan KKM setiap Metode: Dokumen penetapan KKM
mata pelajaran berdasarkan validasi o Studi dokumen untuk setiap mata pelajaran.

penyusunan KKM yang o Wawancara kepala Dokumen penetapan KKM
mempertimbangkan: karakteristik sekolah dan beberapa mempertimbangkan karakteristik
siswa, karakteristik mata pelajaran, guru tentang siswa

kondisi satuan pendidikan, dan analisis pelaksanaan supervisi Dokumen penetapan KKM
hasil penilaian. guru dalam penerapan mempertimbangkan karakteristik
prisnsip penilaian mata pelajaran

Penskoran: Dokumen penetapan KKM
mempertimbangkan kondisi
satuan pendidikan,

Dokumen penetapan KKM
Keterangan: mempertimbangkan analisis hasil
n: jumlah bukti penilaian.
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

18
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

38. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Dokumen RPP yang memuat
guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen data rancangan penilaian sesuai
kompetensi sikap sesuai karakteristik jumlah rombongan dengan KI untuk setiap mata
Kompetensi Inti setiap mata pelajaran belajar pelajaran

yang diampu guru yang bersangkutan o Menelaah kesesuaian Dokumen RPP yang memuat
atau sesuai Kompetensi Dasar bagi rancangan penilaian rancangan penilaian sikap sesuai
mata pelajaran Pendidikan Agama dan sikap pada RPP untuk KD untuk mata pelajaran
Budi Pekerti dan mata pelajaran setiap mata pelajaran Pendidikan Agama dan Budu
Pendidikan Kewarganegaraan dengan KI atau KD Pekerti dan mata pelajaran
Pendidikan Kewarganegaaan

Penskoran: Jurnal Penilaian Sikap

Insrumen Pengamatan Sikap

Instrumen Penilaian Diri
Keterangan:  Instrumen Penilaian Antar
n: jumlah bukti Teman.
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

39. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: RPP yang memuat rancangan
guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen penilaian kompetensi
kompetensi pengetahuan sesuai o Menelaah kesesuaian pengetahuan

karakteristik Kompetensi Dasar (KD) rancangan penilaian Kisi-kisi Soal
untuk setiap mata pelajaran pengetahuan pada RPP  Naskah Soal Tes Tulis/Lisan

dan Kisi-kisi Soal untuk Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal

setiap mata pelajaran Analisis Kuantutatif Butir Soal
dengan KI atau KD
o Mengecek kesesuaian
teknik penilaian dengan
KD pada KI-3

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

40. Kepala sekolah memastikan bahwa guru o Studi dokumen Dokumen Analisis hasil belajar
menggunakan hasil penilaian o Wawancara dengan siswa.

kompetensi pengetahuan untuk: (1) guru dan siswa. Laporan hasil belajar siswa.

memperbaiki proses pembelajaran; (2) Tindak lanjut hasil penilaian.
mengukur dan mengetahui pencapaian Penskoran:
kompetensi siswa; (3) menyusun
laporan kemajuan hasil belajar harian,
tengah semester, akhir semester, akhir
tahun dan/atau kenaikan kelas Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

19
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

41. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: RPP yang memuat rancangan
Guru melaksanakan penilaian o Studi dokumen penilaian kompetensi
kompetensi keterampilan sesuai o Menelaah kesesuaian keterampilan praktik, portofolio,
karakteristik Kompetensi Dasar (KD) rancangan penilaian dan proyek.

setiap mata kompetensi Kisi-kisi Soal

keterampilan pada RPP Instrumen Penilaian Praktik

dan Kisi-kisi untuk Instrumen Penilaian Portofolio

setiap mata pelajaran Instrumen Penilaian Produk

dengan KI atau KD Instrumen Penilaian Proyek

o Wawancara dengan Pedoman penskoran untuk
guru dan siswa. setiap teknik penilaian

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

42. Kepala Sekolah memastikan bahwa Metode: Program supervisi guru dalam
penilaian kompetensi sikap dilakukan o Studi dokumen pelaksanaan penilaian
guru melalui tahapan: (1) Mengamati o Menelaah kesesuaian kompetensi sikap

perilaku siswa selama pembelajaran; (2) rancangan penilaian Catatan/Jurnal Pengamatan
Mencatat perilaku siswa dengan kompetensi sikap pada perilaku siswa selama
menggunakan lembar RPP dan Kisi-kisi untuk pembelajaran;

observasi/pengamatan; (3) setiap mata pelajaran Catatan perilaku siswa/Lembar
Menindaklanjuti hasil pengamatan; (4) dengan KI atau KD Observasi/pengamatan

Mendeskripsikan perilaku siswa; dan (5) o Wawancara dengan Tindak lanjut hasil pengamatan

melaporkan kepada wali kelas. guru dan siswa. Deskripsi perilaku siswa dalam
Laporan;

Penskoran: Laporan Hasil penilaian kepada
wali kelas.
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

43. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru Metode: Program supervisi guru dalam
melakukan penilaian kompetensi o Studi dokumen melaksanakan penilaian
pengetahuan melalui:Tes tulis, Tes lisan, o Menelaah kesesuaian kompetensi pengetahuan

dan penugasan sesuai dengan rancangan penilaian Rancangan penilaian kompetensi
kompetensi yang dinilai kompetensi pengetahuan dalam RPP

pengetahuan pada RPP Hasil supervisi guru dalam
dan kisi-kisi untuk pelaksanaan penilaian
setiap mata pelajaran kompetensi pengetahuan

dengan KI atau KD Kisi-kisi penilaian kompetensi
o Wawancara dengan pengetahuan

guru dan siswa. Instrumen tes tulis untuk setiap
matapelajaran

Penskoran: Perangkat tes lisan untuk setiap
mata pelajaran

20
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

Petunjuk penugasan sesuai
Keterangan: kompetensi yang akan dicapai.
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

44. Kepala sekolah memastikan bahwa guru Metode: Program supervisi guru dalam
melaksanakan penilaian kompetensi o Studi dokumen melaksanakan penilaian
keterampilan dilakukan melalui o Menelaah kesesuaian kompetensi keterampilan

penilaian praktik, produk, portofolio, rancangan penilaian Rancangan penilaian kompetensi
dan teknik lain sesuai dengan kompetensi keterampilan dalam RPP

kompetensi yang dinilai. keterampilan pada RPP Hasil supervisi guru dalam
dan Kisi-kisi untuk pelaksanaan penilaian
setiap mata pelajaran kompetensi keterampilan

dengan KI atau KD Kisi-kisi penilaian kompetensi
o Wawancara dengan keterampilan

guru dan siswa. Instrumen penilaian
keterampilan untuk setiap
matapelajaran sesuai dengan
Penskoran: kompetensi keterampilan yang
dinilai.

Rubrik penilaian kompetensi
keterampilan
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

45. Kepala Sekolah memastikan bahwa guru Metode: Program Supervisi Guru
melaksanakan penilaian otentik o Studi dokumen dengan dalam pelaksanaan penilaian

(authentic assesment) menilai kesiapan rancangan dan instrument Jadwal Pelaksnaaan Supervisi
siswa, proses, dan hasil belajar secara penilaian Guru dalam pelaksanaan
utuh melalui supervisi o Wawancara kepala sekolah penilaian

dan guru Laporan Hasil Supervisi Guru
dalam pelaksanaan Penilaian

Penskoran: Dokumen rancangan
penilaian dalam RPP yang
dibuat guru

Instrumen penilaian otentik
Keterangan:
yang dibuat guru (angket,
n: jumlah bukti teridentifikasi observasi, catatan anekdot,
N: jumlah bukti maksimal dan refleksi, dll sesuai
dengan tujuan pengukuran)

Bukti pelaksanaan penilaian
otentik (lembar jawaban
siswa yang telah dikoreksi
dan diberi umpan balik)

Hasil penilaian otentik.
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

46. Kepala Sekolah memfasilitasi Guru Metode: Program/Kegiatan Guru
memanfaatkan hasil penilaian otentik o Studi dokumen dengan dalam pemanfaatan hasil
untuk merencanakan program o Wawancara kepala sekolah penilaian otentik yang
remedial, pengayaan, atau pelayanan dan guru dilakukan oleh guru (satu

21
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
konseling, dan perbaikan proses tahun terakhir).

pembelajaran. Penskoran: Hasil perbaikan siswa setiap
mata pelajaran

Hasil pengayaan siswa setiap
mata pelajaran
Keterangan:  Hasil perbaikan proses
n: jumlah bukti teridentifikasi pembelajaran
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

47. Kepala Sekolah memastikan penilaian Metode: Kegiatan penilaian oleh pendidik
hasil belajar dilakukan dalam bentuk o Studi dokumen di rencanakan dan dianggarkan
penilaian harian, penilaian akhir o Wawancara dengan dalam RKAS

semester, penilaian akhir tahun. guru dan siswa. Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Harian

Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Penskoran: Semester (PAS)

Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Tahun (PAT

Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Keterangan: PAS dan PAT
n: jumlah bukti  Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
teridentifikasi dan PAT

N: jumlah bukti maksimal Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Akhir Semester

Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Akhir Tahun

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

48. Kepala sekolah mengorganisasikan Metode: Kegiatan penilaian PAS dan PAT
pelaksanaan penilaian akhir semester o Studi dokumen direncanakan dan dianggarkan
dan penilaian akhir tahun o Wawancara dengan dalam RKAS

guru dan siswa. Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Harian

Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Penskoran: Semester (PAS)

Kisi-kisi Soal Penilaian Akhir
Tahun (PAT

Hasil Analisis Kualitatif Butir Soal
Keterangan: PAS dan PAT
n: jumlah bukti  Hasil Analisis Kuantitatif Soal PAS
teridentifikasi dan PAT

N: jumlah bukti maksimal Dokumen Rekap Hasil Peniaian
Akhir Semester

Dokumen Rekap Hasil Penilaian
Akhir Tahun

Bank Soal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

49. Kepala Sekolah menyelenggarakan Metode: Kegiatan penyelenggaraan
Ujian Sekolah (US) atau Ujian Sekolah o Studi dokumen US/USBN direncanakan dan
Bertaraf Nasional (USBN) sesuai dengan o Wawancara dengan dianggarkan dalam RKAS

ketentuan peraturan perundang- guru dan siswa. SK Kepanitiaan Penyelenggaraan
undangan. US/USBN

SK Tim Pengembangan Kisi-

22
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
Penskoran: kisi/Penulis Naskah Soal/Analisis
Kualitatif Soal US/USBN

Kisi-kisi Soal US/USBN untuk
setiap mata pelajaran yang
Keterangan: diujikan
n: jumlah bukti  Naskah Soal USBN bagi
teridentifikasi matapelajaranyang diujikan

N: jumlah bukti maksimal Hasil Analisis Kualitatif Soal
US/USBN

Hasil Analisis Kuantitatif Soal
US/USBN

Dokumen Rekap Hasil Peniaian
US/USBN yang diinput ke dalam
Dapodik

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

50. Kepala Sekolah menetapkan Metode: Ketetapan Kriteria Kelulusan
kenaikan/kelulusan siswa melalui Rapat o Studi dokumen Siswa dari satuan pendidikan
dengan dewan pendidik. o Wawancara dengan mengacu pada ketentuan
kepala sekolah dan guru peraturan perundang-undangan

Surat Undangan Rapat
Kenaikan/kelulusan siswa

Penskoran: Daftar hadir Rapat

Notulen rapat penetapan
kenaikan/kelulusansiswa

Berita Acara atau SK Penetapan
Keterangan: Siswa yang naik kelas/lulus.
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

51. Kepala Sekolahmenyelenggarakan Metode: Rekapitulasi KKM setiap mata
penilaian hasil belajar oleh satuan o Studi dokumen pelajaran yang telah ditetapkan.

pendidikan mengacu pada mekanisme o Wawancara dengan Hasil penilaian kompetensi sikap

yang telah ditetapkan. kepala sekolah dan guru Hasil penilaian kompetensi
pengetahuan melalui US/USBN

Hasil penilaian kompetensi
Penskoran: keterampilan

Dokumentasi penyelenggaran US

laporan hasil penilaian
pendidikan pada akhir semester
Keterangan: dan akhir tahun ditetapkan
n: jumlah bukti dalam rapat dewan pendidik
teridentifikasi berdasar hasil penilaian oleh
N: jumlah bukti maksimal Satuan Pendidikan dan hasil
penilaian oleh Pendidik; dan

Berita Acara rapat dewan
pendidikdalam penetapan
kenaikan kelas dan kelulusan
siswa dari satuan pendidikan.

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

23
1.1.2.5 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar pendidik dan tenaga kependidikan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
52. Kepala sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
memiliki dan o Pengecekan ijazah Jumlah guru yang :
meningkatkan memiliki kualifikasi
kualifikasi akademik Penskoran:
akademik S1/D4
minimum sarjana (S1)  Skor 4: ≥91% dan ≤100%
Persentase guru yang :
atau diploma empat berpendidikan S1/D4.
(D4) dari program studi Skor 3: ≥81% dan <91% memiliki kualifikasi

terakreditasi. berpendidikan S1/D4. akademik S1/D4
 Skor 2: ≥71% dan <81% Jumlah guru yang :
berpendidikan S1/D4. memiliki kualifikasi

Skor 1: ≥61% dan <71% akademik
berpendidikan S1/D4. SMA/D1/D2/D4
 Skor 0: <61% berpendidikan
Persentase guru yang :
S1/D4.
memiliki kualifikasi
akademik
SMA/D1/D2/D3

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
53. Kepala sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
menjadi guru o Pengecekan sertifikat pendidik Jumlah guru yang :
profesional (memiliki telah mendapatkan
sertifikat pendidik). Penskoran:
sertifikat pendidik
 Skor 4: ≥86% dan ≤100%
Persentase guru yang :
bersertifikat pendidik.
 Skor 3: ≥71% dan <86% telah mendapatkan
bersertifikat pendidik. sertifikat pendidik

Skor 2: ≥56% dan <71%
bersertifikat pendidik.

Skor 1: ≥41% dan <56%
bersertifikat pendidik .

Skor 0: <41% bersertifikat
pendidik.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
54. Kepala sekolah Metode:
menugaskan guru o Studi dokumen Jumlah guru :
untuk mengampu o Pengecekan ijazah dan Jumlah guru yang :
mata pelajaran sertifikat pendidik
mengampu mata
sesuai dengan latar
belakang Penskoran: pelajaran sesuai latar
pendidikannya  Skor 4: ≥91% dan ≤100% sesuai belakang pendidikannya
dan/atau uji belakang pendidikannya. Persentase guru yang :
kelayakan dan  Skor 3: ≥81% dan <91% sesuai mengampu mata
kesetaraan. belakang pendidikannya. pelajaran sesuai latar

Skor 2: ≥71% dan <81% sesuai belakang pendidikannya
belakang pendidikannya.

Skor 1: ≥61% dan <71% sesuai
belakang pendidikannya.

Skor 0: <61% sesuai belakang
pendidikannya.

24
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
55. Kepala sekolah Metode:
Jumlah guru :
memfasilitasi guru o Studi dokumen
untuk mengikuti UKG o Pengecekan hasil UKG Jumlah guru yang telah :
mengikuti UKG
Penskoran:
 Jumlah guru yang :
Skor 4: ≥91% dan ≤100%
memperoleh nilai UKG
mengikuti UKG dan ≥40% guru
memiliki nilai UKG diatas KKM sama atau lebih dari

Skor 3: ≥81% dan <91% KKM
mengikuti UKG dan ≥30% guru Persentase guru yang :
memiliki nilai UKG diatas KKM memperoleh nilai UKG

Skor 2: ≥71% dan <81% di bawah KKM
mengikuti UKG dan ≥20% guru
memiliki nilai UKG diatas KKM

Skor 1: ≥61% dan <71%
mengikuti UKG dan ≥10% guru
memiliki nilai UKG diatas KKM

Skor 0: tidak ada yang
mengikuti UKG

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
56. Kepala sekolah Metode:
memenuhi o Pengecekan kesesuaian SK guru dan ijazah. Jumlah guru BK yang :
kebutuhan guru kualifikasi akademiknya
bimbingan dan Penskoran: sesuai ketentuan
konseling sesuai  Skor 4: Rasio 1 : (1 - 150) siswa Jumlah seluruh siswa :
dengan ketentuan  Skor 3: rasio 1 ; (151 – 200) siswa.
 Skor 2: rasio.1 : (201 – 250) siswa
 Skor 1: rasio 1 : ( 251 – 300) siswa

Skor 0: rasio 1 : lebih dari 300 siswa

METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

57. Kepala Sekolah Metode: Ijazah S1 kependidikan atau non-
memenuhi o Studi dokumen kependidikan perguruan tinggi yang
persyaratan untuk o PengecekanIjazahsertifikat pendidik, terakreditasi.

menduduki jabatan Sertifikat calon kepala sekolah. SK Akte/KTP untuk membuktikan usia
sebagai Kepala pengangkatan sebagai guru, SK setinggi-tingginya 56 (lima puluh
Sekolah pangkat/golongan terakhir, enam) tahun pada waktu
Penilaian kinerja oleh yang pengangkatan pertama sebagai
berwenang. kepala sekolah.

Surat keterangan Sehat jasmani dan
Penskoran: rohani dari dokter pemerintah.

Surat Keterangan tidak pernah
dikenakan hukuman disiplin
sedang dan/atau berat sesuai
Keterangan: dengan ketentuan yang berlaku.
n: jumlah bukti teridentifikasi  Sertifikat pendidik.

N: jumlah bukti maksimal Sertifikat kepala sekolah.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

58. Kepala sekolah menugaskan tenaga Metode: SK penugasan sebagai tenaga
administrasi sesuai ketentuan o Pengecekan dokumen adminitrasi sekolah

ijazah minimal pendidikan Sertifikat pelatihan

menengah,Dokumen Ijazah SMA/SMK

25
pengalaman bidang 
Surat Keterangan Pengalaman
administrasi, Sertifikat kerja sebagai tenaga
pelatihan, SK Pengangkatan administrasi sekolah minimal
sebagai tenaga administrasi 2 (dua) tahun
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

59. Kepala sekolah Metode: SK penugasan sebagai kepala
menugaskan Kepala Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat perpustakaan sekolah

perpustakaan sesuai pengelolaan perpustakaan, Surat Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Perpustakaan
pengalaman kerja, SK Pengangkatan Sekolah dari lembaga yang
sebagai tenaga perpustakaan, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah

kualifikasipendidikan menengah Ijazah S1/D4

Penskoran: Surat Keyerangan Masa Kerja
(minimal tiga tahun)
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

60. Kepala sekolah Metode: SK penugasan sebagai tenaga
menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat perpustakaan sekolah

perpustakaan sesuai pengelolaan perpustakaan, Surat Sertifikat Kompetensi
ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Perpustakaan
pengalaman kerja, SK Pengangkatan Sekolah dari lembaga yang
sebagai tenaga perpustakaan, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah

kualifikasipendidikan menengah Ijazah S1/D4

Penskoran: Surat Keyerangan Masa Kerja
(minimaltiga tahun)
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

61. Kepala sekolah Metode: SK penugasan sebagai kepala
menugaskan Kepala Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat Laboratorium sekolah

Laboratorium/bengkel pengelolaan laboratorium , Surat Sertifikat Kompetensi
sesuai ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Laboratorium
pengalaman kerja, SK Pengangkatan Sekolah dari lembaga yang
sebagai tenaga laboratorium, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah

kualifikasipendidikan menengah Ijazah D3

Penskoran: Surat Keyerangan Masa Kerja
(minimal tiga tahun)

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

26
METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

62. Kepala sekolah Metode: SK penugasan sebagai tenaga
menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah, Setifikat Laboratorium sekolah

Laboratorium/teknisi pengelolaan laboratorium , Surat Sertifikat Kompetensi
sesuai ketentuan keterangan yang menunjukkan Pengelolaan Laboratorium
pengalaman kerja, SK Pengangkatan Sekolah dari lembaga yang
sebagai tenaga laboratorium, Memiliki ditetapkan oleh pemerintah

kualifikasipendidikan menengah Ijazah D3

Penskoran: Surat Keyerangan Masa Kerja
(minimal tiga tahun)
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

63. Kepala sekolah Metode: Penjaga sekolah

menugaskan tenaga Pengecekan dokumen Ijazah Tukang kebun

layanan khusus sesuai , SK Pengangkatan sebagai tenaga layanan Tenaga kebersihan

ketentuan khusu , Memiliki kualifikasipendidikan Pesuruh

menengah satpam
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
64. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Uraian Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi guru Lalu Ini
prestasi Guru di Wawancara :
bidang Melakukan wawancara dengan guru. Jumlah Guru
Pendidikan dan Penskoran :
Inovasi Mengamati piagam penghargaan, tropi
Pembelajaran dan sejenisnya. Jumlah guru yang
 Skor 4: Jumlah guru yang berprestasi di berprestasi di
tingkat Nasional, Provinsi, dan Kab/Kota tingkat Nasional
meningkat lebih tinggi setiap tahunnya
Jumlah guru yang
 Skor 3: Jumlah guru yang berprestasi di
berprestasi di
tingkat Nasional dan/atau Provinsi,
Kab/Kota meningkat dari tahun tingkat Provinsi
sebelumnya Jumlah guru yang
 Skor 2: Jumlah guru yang berprestasi di berprestasi di
tingkat Provinsi dan Kab/Kota meningkat tingkat Kab/Kota
lebih tinggi setiap tahun nya
 Skor 1: Jumlah guru yang berprestasi di
tingkat Provinsi atau Kab/Kota meningkat
dari tahun sebelumnya
 Skor 0: Tidak ada peningkatan prestasi
guru

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
65. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen catatan peningkatan karir/promosi Lalu Ini
Kesempatan Guru guru yang menjadi kepala sekolah, Jumlah Guru

27
dalam pengawas sekolah, kenaikan jabatan Jumlah tendik
Mengembangkan kepangkatan, dan mutasi ke jabatan
Karir stuktural lainya.
Observasi :
Jumlah Guru yang
Mengamati bukti SK guru dan tenaga
yang mendapaka
kependidikan. Yang mengalami mutasi
kenaikan pangkat
Wawancara :
dan kenaikan
Melakukan wawancara dengan guru dan
jabatan
siswa.
Jumlah tendik
Penskoran:
yang yang
 Skor 4: Persentase guru dan tendik yang
promosi dan kenaikan pangkat sangat mendapaka
meningkat dari tahun sebelumnya kenaikan pangkat
 Skor 3: Persentase guru dan tendik yang dan kenaikan
promosi dan kenaikan pangkat meningkat jabatan
dari tahun sebelumnya
 Skor 2: Persentase guru yang promosi dan
kenaikan pangkat meningkat dari tahun
sebelumnya
 Skor 1: Persentase tendik yang promosi
dan kenaikan pangkat meningkat dari tahun
sebelumnya
 Skor 0: Tidak ada peningkatan guru dan
tendik yang promosi dan kenaikan pangkat

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK


66. Kepala sekolah Studi dokumen: 
melaksanakan Memeriksa dokumen SK tim penilaian SK penetapan tim penilaian kinerja
penilaian kinerja kinerja pendidik dan tenaga kependidikan pendidik dan tenaga kependidikan

pendidik dan tenaga Memeriksa jadwal penilian kinerja Jadwal pelaksanaan penilaian
kependidikan Memeriksa berita acara pelaksanaan kinerja pendidik dan tenaga
penilaian kinerja. Memeriksa hasil kependidikan

penilaian kinerja guru. Berita acara pelaksanaan penilaian
Penskoran: kinerja pendidik dan tenaga
kependidikan

Laporan hasil penilaian kinerja

Rencana tindak lanjut hasil
Keterangan: penilaian kinerja pendidik dan
n: jumlah bukti teridentifikasi tenaga kependidikan
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
67. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen catatan peningkatan Profesi Lalu Ini
Kesempatan Guru profesi. Jumlah Guru
dalam Observasi :
Mengembangkan Mengamati bukti pengembangan profesi Jumlah Guru yang
Profesi yang dilakukan guru dan tenaga melaksanakan
kependidikan. Diklat Fungsional
Wawancara : Jumlah Guru yang
Melakukan wawancara dengan guru dan melaksanakan
siswa. kegiatan kolektif
Penskoran: guru
 Skor 4: Persentase guru yang membuat
Jumlah guru yang
karya tulis atau karya inovatif,
melaksanakan diklat fungsional, dan melaksanakan
kegiatan kolektif guru sangatmeningkat dari presentasi pada
forum ilmiah

28
tahun sebelumnya Jumlah guru yang
 membuat karya
Skor 3: Persentase guru yang membuat
karya tulis atau karya inovatif, diklat tulis
fungsional atau kegiatan kolektif guru Jumlah guru yang
meningkat dari tahun sebelumnya
membuat karya

Skor 2: Persentase guru yang membuat inovatif
karya tulis atau karya inovatif
sangatmeningkat dari tahun sebelumnya

Skor 1: Persentase guru yang melaksanakan
diklat fungsional atau kegiatan kolektif guru
meningkat dari tahun sebelumnya

Skor 0: Tidak ada peningkatan guru yang
melaksanakan pengembangan profesi

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.2.6 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar sarana dan prasarana
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
68. Bangunansekolah Metode: Kondisi bangunan sekolah:

memenuhipersyaratankesehatan o Studi dokumen Ventilasi

o Mengamati kondisi Pencahayaan

bangunan sekolah Sanitasi

o Wawancara dengan berbagai Tempat sampah

pihak yang terkait dengan Bahan bangunan.
sarana dan prasarana.

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE BUKTI FISIK


PENILAIAN
DAN
PENSKORAN
69. Sekolahmelakukanpemeliharaan dan perbaikan berkala secara Metode: Pemeliharaan/perbaikan
rutin setiap tahunsekali, o Studi berkala sekolah
meliputi:pengecatanulang,perbaikanjendeladanpintu,lantai,pen dokumen meliputi:

utup atap,plafon,instalasiair,danlistrik. o Wawancara pengecatan ulang

dengan perbaikan jendela
kepala dan pintu

sekolah dan lantai

guru penutup atap

o Melihat plafon

kondisi fisik. instalasi air

listrik
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti
maksimal

29
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

70. Sekolahmengupayakan Metode: Jumlah yang sama atau lebih banyak
ketersediaanruangkelasdengan o Wawancara dengan dari jumlah rombongan belajar.

jumlah dan ukuran yang sesuai kepala sekolah dan guru Ukuran minimum sama dengan
dengan ketentuan jumlah siswa x 2 m, dengan lebar
minimum 5 m dan luas minimum
Penskoran: 30 m2.

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN
71. Kepala Sekolah mengupayakan Metode: Ruang perpustakaan
ketersediaanruangperpustakaandenganluasdan o Studi dokumen memiliki
saranasesuaiketentuandanpendayagunaannyasecaramaks o Wawancara ketentuan, meliputi:

imal, kondisinyaterawatdenganbaik,bersihsertanyaman. dengan kepala Luas minimum sama
sekolah dan guru dengan 1 ½ ruang
kelas, dan lebar
minimum 5 m

Penskoran : Sarana ruang
perpustakaan
sebagaimana
tercantum pada
Keterangan:
tabel di bawah.
n: jumlah bukti 
Buku teks pelajaran,
teridentifikasi
buku panduan
N: jumlah bukti pendidik, buku
maksimal pengayaan

Buku referensi dapat
berwujud e-book

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

72. Kepala sekolah melengkapi Metode: Ruang kelas

prasarana yang lengkap sesuai o Studi dokumen Ruang guru

ketentuan dengan kondisi baik. o Wawancara dengan kepala Ruang pimpinan

sekolah dan guru Ruang laboratorium IPA

Ruang perpustakaan

Penskoran: Ruang UKS

Ruang Sirkulasi

Tempat beribadah

Jamban
Keterangan:  Tempat bermain/berolahraga
n: jumlah bukti teridentifikasi  Gudang

N: jumlah bukti maksimal Kantin

Tempat parkir

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

73. Kepala sekolah melengkapi ruang Metode: Luas ruangan minimum 12 m2

pimpinan dengan luas minimum 12 o Studi dokumen Lebar ruangan minimum 3 m

m2 dengan sarana sesuai o Wawancara dengan kepala Meja dan kursi pimpinan 1 set

ketentuan. sekolah dan guru Meja dan kursi tamu 1 set

Penskoran: Lemari

30

Papan statistik

Simbol kenegaraan

Tempat sampah
Keterangan:  Jam dinding
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

74. Kepala sekolah melengkapi ruang Metode: Luas ruangan minimum 56 m2

guru dengan luas minimum 56 m2 o Studi dokumen Rasio luas ruangan 4 m2/guru

dan rasio 4m2/guru dengan sarana o Wawancara dengan kepala Meja dan kursi 1 set/guru

sesuai ketentuan. sekolah dan guru Meja dan kursi tamu 1 set

Penskoran: Lemari

Papan statistik

Papan pengumuman

tempat cuci tangan
Keterangan:  Tempat sampah
n: jumlah bukti teridentifikasi  Jam dinding
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

75. Kepala sekolah melengkapi tempat Metode: Luas ruangan minimum 12 m2

beribadah bagi warga sekolah o Studi dokumen Perlengkapan ibadah sesuai
dengan luas dan sarana sesuai o Wawancara dengan kepala kebutuhan.

ketentuan. sekolah dan guru terdapat 1 buah lemari/rak.

Penskoran: terdapat 1 buah jam dinding.

ketersediaan air.

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

76. Kepala sekolah Metode: Kantin menempati area
mengadakan/melengkapi kantin o Studi dokumen tersendiri.

yang memenuhi ketentuan o Wawancara dengan kepala Luas kantin sesuai dengan
sekolah dan guru kebutuhan peserta didik ,
dengan luas total minimum 12
m.

Penskoran: Kantin memperhatikan aspek
kebersihan, kesehatan,
keamanan.

Kantin memiliki sanitasi yang
Keterangan: baik.
n: jumlah bukti teridentifikasi  Kantin menyediakan makanan
N: jumlah bukti maksimal dan minuman yang sehat dan
bergizi bagi siswa, guru, dan
tenaga kependidikan.

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

77. Kepala sekolah melengkapi ruang Metode: Luas ruangan minimum 9 m2

konseling dan sarana sesuai o Observasi ke ruang bk Meja dan kursi 1 set/guru

ketentuan. o Wawancara dengan kepala Meja dan kursi tamu 1 set

sekolah dan guru Lemari

Penskoran: Papan statistik

31
 Papan pengumuman
 Instrument konseling
 Buku sumber
Keterangan:  Jam dinding
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal Media pengembangan
kepribadian

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

78. Kepala sekolah melengkapi Metode: Menampung minimal satu
/mengadakan ruang laboratorium o Observasi ruang Lab rombongan belajar

IPA dan perlengkapanyaprasarana o Wawancara dengan kepala Jumlah kursi siswa mencukupi 1
yang lengkap sesuai ketentuan sekolah dan guru rombongan belajar

dengan kondisi baik. Meja kerja 1 buah/6 siswa

Penskoran: Meja demonstrasi 1 buah

Meja persiapan 1 buah

Lemari alat 1 buah

Lemari bahan 1 buah
Keterangan:  Bak cuci berfungsi
n: jumlah bukti teridentifikasi  Meja dan kursi guru

N: jumlah bukti maksimal Papan tulis

Alat pemadam kebakaran

P3K

Kotak listrk

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

79. Kepala sekolah melengkapi Metode: Menampung minimal satu
/mengadakan ruang bengkel o Observasi ruang bengkel rombongan belajar

praktek dan praktik Jumlah kursi siswa mencukupi 1
perlengkapanyaprasarana yang o Wawancara dengan kepala rombongan belajar

lengkap sesuai ketentuan dengan sekolah dan guru Meja kerja 1 buah/6 siswa

kondisi baik. Meja demonstrasi 1 buah

Penskoran: Meja persiapan 1 buah

Lemari alat 1 buah

Lemari bahan 1 buah

Bak cuci berfungsi
Keterangan:  Meja dan kursi guru
n: jumlah bukti teridentifikasi  Papan tulis

N: jumlah bukti maksimal Alat pemadam kebakaran

P3K

Kotak listrk

Lemari asap

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN
80. Kepala sekolah Metode:
melengkapi o Observasi ruang RPU  Ruang kelas
/mengadakan ruang o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru  Ruang perpustakaan
pembelajaran  Ruang laboratorium
umum (RPU) masing Penskoran: biologi/fisika/kimia/IPA
masing program  Ruang laboratorium
keahlian dengan komputer
sarana dan  Ruang laboratorium bahasa
perlengkapanyayang Keterangan:
lengkap sesuai n: jumlah bukti teridentifikasi
ketentuan dengan N: jumlah bukti maksimal
kondisi baik.

32
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
81. Kepala sekolah Metode:
melengkapi o Observasi ruang RPK

/mengadakan ruang o Wawancara dengan kepala sekolah dan guru RPK memenuhi ketentuan
pembelajaran jenis, rasio, dan deskripsi

khusus(RPK) masing Penskoran: RPK memenuhi ketentuan
masing program jenis dan rasio

keahlian dengan RPK memenuhi ketentuan
sarana dan jenis
perlengkapanya Keterangan:  RPK kurang memenuhi
yang lengkap sesuai n: jumlah bukti teridentifikasi ketentuan jenis

ketentuan dengan N: jumlah bukti maksimal Tidak memiliki RPK
kondisi baik.

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

82. Kepala sekolah melengkapi Metode: Ruangan tersendiri

/mengadakan ruang UKS dan o Observasi ruang UKS Tempat tidur 1 set

perlengkapanya prasarana yang o Wawancara dengan kepala Lemari 1 buah

lengkap sesuai ketentuan dengan sekolah dan guru Meja 1 buah

kondisi baik. Kursi 2 buah

Penskoran: Catatan kesehatan siswa

Perlengkapan P3K

Tandu 1 buah

Selimut 1 buah
Keterangan:  Tensimeter 1 buah
n: jumlah bukti teridentifikasi  Thermometer badan 1 buah

N: jumlah bukti maksimal Timbangan badan 1 buah

Pengukur tinggi badan 1 buah

Tempat cucu tangan

Tempat sampah

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

83. Kepala sekolah Metode: Memiliki luas minimum 30% dari
mengadakan/melengkapi ruang o Observasi ke ruang sirkulasi luas total seluruh ruang pada
sirkulasi yang sesuai ketentuan. o Wawancara dengan kepala bangunan

sekolah dan guru Lebar minimal 1,8 m

Tinggi minimal 2,5 m

Dapat menghubungkan ruang
Penskoran: ruang dengan baik

Beratap, memperoleh cahaya
dan udara yang cukup

Terawatt dengan baik
Keterangan:  Bersih dan nyaman
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

84. Kepala sekolah Metode: Luas ruangan minimum 2 m2
mengadakan/melengkapi jamban o Studi dokumen setiap unit

(WC/Toilet) dengan luas dan o Wawancara dengan kepala Memenuhi rasio: 1 unit/ 40
sarana sesuai ketentuan. sekolah dan guru peserta didik laki-laki dan 1 unit/
30 peserta didik perempuan dan
Penskoran: 1 jamban untuk guru dan
karyawan

Tersedia air yang cukup

33

Kondisi jamban selalu bersih

Keterangan: Setiap unit memenuhi sarana: 1
n: jumlah bukti teridentifikasi kloset, 1 tempat air, 1 gayung, 1
N: jumlah bukti maksimal gantungan pakaian, 1 tempat
sampah

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

85. Kepala sekolah mengadakan dan Metode: Luas ruangan minimum 21 m2

melengkapi gudang dengan sarana o Studi dokumen Lemari dan rak

sesuai ketentuan. o Wawancara dengan kepala Pintu gudang dapat dikunci

sekolah dan guru Tertata dengan baik

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

86. Kepala sekolah Metode: Tersedia area khusus

mengadakan/melengkapi tempat o Observasi ke tempat parkir Sesuai standar yang ditetapkan
parkir kendaraan/sepeda yang o Wawancara dengan kepala dalam perda atau permen

sesuai ketentuan. sekolah dan guru Memiliki sistim pengamanan

Dilengkapi dengan rambu rambu
lalu lintas

Penskoran: Dijaga oleh petugas khusus

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

87. Kepala sekolah mengadakan dan Metode: Luas ruangan minimum 1000 m2

melengkapi tempat bermain, o Studi dokumen Rasio minimum 3 m²/siswa

berolahraga, berkesenian, o Wawancara dengan kepala Permukaan datar dengan
keterampilan, dan upacara. sekolah dan guru drainase yang baik dan tidak
digunakan untuk tempat parkir

Terdapat bendera dan tiang
Penskoran: bendera

peralatan olahraga

Peralatan seni budaya

Keterangan: peralatan keterampilan
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

34
1.1.2.7 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar pembiayaan
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

88. Kepala sekolah mengalokasikan Metode: Alokasi dana pengembangan
anggaran pada Rencana Kerja Studi dokumen sarana dan prasarana

dan Anggaran Sekolah Alokasi dana pengembangan
(RKAS)sekurang-kurangnya: Penskoran: pendidik

pengembangan sarana dan Alokasi dana pengembangan
prasarana, pengembangan tenaga kependidikan

pendidik, pengembangan tenaga Alokasi dana modal kerja
kependidikan, modal kerja.
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

89. Kepala sekolah mengalokasikan Metode: Alokasi pembelian alat tulis
anggaran untuk biaya operasi o Studi dokumen sekolah (ATS),

non personalia yang mencakup 9 Alokasi pembelian bahan dan alat
komponen, meliputi: (1) alat tulis Penskoran: habis pakai (BAHP),

sekolah (ATS), (2) bahan dan alat Alokasi pemeliharaan dan
habis pakai (BAHP), (3) perbaikan ringan,

pemeliharaan dan perbaikan Alokasi daya dan jasa,
ringan, (4) daya dan jasa, (5) Keterangan:  Alokasi biaya

transportasi/perjalanan dinas, (6) n: jumlah bukti teridentifikasi Transportasi/perjalanan dinas,

konsumsi, (7) asuransi, (8) N: jumlah bukti maksimal Alokasi konsumsi,

pembinaan peserta Alokasi biaya asuransi,

didik/kegiatan ekstrakurikuler, Biaya Alokasi pembinaan peserta
(9) pelaporan. didik /ekstrakurikuler,

Alokasi biaya pelaporan.

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

90. Kepala sekolah memiliki Metode: dokumen investasi sarana dan
dokumen investasi sarana dan o Studi dokumen prasarana tahun berjalan

prasarana secara lengkap. o Wawancara kepala sekolah dokumen investasi sarana dan
dan guru prasarana satu tahun yang lalu

Penskoran: dokumen investasi sarana dan
prasarana dua tahun yang lalu

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

35
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
91. Kepala sekolah membelanjakan Metode:
Alokasi biaya :
biaya untuk pengembangan o Studi dokumen
pendidik dan tenaga pengembangan
kependidikan berdasarkan RKA Penskoran: pendidik dan tenaga
kependidikan
tercantum dalam RKA
Membelanjakan biaya :
Keterangan:
n: realisasi anggaran pengembangan
N: rencana anggaran pendidik dan tenaga
kependidikan sesuai
alokasi anggaran yang
tercantum dalam RKA

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN
92. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Modal kerja :
modal kerja sebesar yang o Studi dokumen
tertuang dalam RKA selama 1 berdasarkan RKA
Penskoran:
tahun terakhir. tahun berjalan
Realisasi modal :
kerja tahun
Keterangan: berjalan
n: jumlah realisasi anggaran
N: rencanaanggaran

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

93. Kepala sekolah menyampaikan Metode: Gaji.

biaya operasional untuk guru dan o Studi dokumen Honor kegiatan.

tenaga kependidikan berupa: (1) Insentif.

gaji, (2) honor kegiatan, (3) Penskoran: Tunjangan lain.
insentif, (4) tunjangan lain.

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN
94. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Rencana anggaran :
rencana belanja anggaran o Studi dokumen
pengadaan alat tulis sesuai RKA pengadaan alat tulis
dalam 1 tahun terakhir. Penskoran: berdasarkan RKA
tahun berjalan
Realisasi anggaran :
Keterangan: pengadaan alat tulis
n: realisasi anggaran tahun berjalan
N: rencana anggaran

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN
95. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Rencana Anggaran :
rencana belanja anggaran Studi dokumen
pengadaan bahan dan alat habis pengadaan bahan

36
pakai untuk kegiatan Penskoran: dan alat habis pakai
pembelajaran sesuai RKA pada berdasarkan RKA
tahun berjalan tahun berjalan
Realisasi anggaran :
Keterangan:
pengadaan bahan
n: Jumlah realisasi anggaran dan alat habis pakai
N: jumlah rencana anggaran pada tahun berjalan

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
96. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Jumlah rencana :
rencana biaya pemeliharaan dan o Studi dokumen
perbaikan berkala sarana dan anggaran
prasarana sesuai RKA. Penskoran: pemeliharaan dan
perbaikan sarana dan
prasaranaberdasarkan
RKA tahun berjalan
Keterangan:
n: jumlah realisasi anggaran Realisasi biaya :
N: jumlah jumlah rencana pemeliharaan dan
anggaran perbaikan sarana dan
prasarana tahun
berjalan

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
97. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Biaya pengadaan :
biaya pengadaan daya dan jasa o Studi dokumen
daya dan jasa
sesuai RKA pada tahun berjalan.
Penskoran: berdasarkan RKA
tahun berjalan
Merealisasikan biaya :
pengadaan daya dan
Keterangan:
jasa tahun berjalan
n: realisasi anggaran
N: rencana anggaran

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
98. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Biaya transportasi :
biaya transportasi dan o Studi dokumen
perjalanan dinas serta konsumsi dan perjalanan dinas
selama 1 tahun berjalan. Penskoran: serta konsumsi
berdasarkan RKA
tahun berjalan
Keterangan: Merealisasikan biaya :
n: jumlah realisasi anggaran transportasi dan
N: jumlah rencana anggaran perjalanan dinas
serta konsumsi tahun
berjalan

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
99. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Biaya pembinaan :
biaya pembinaan peserta didik o Studi dokumen
dan kegiatan ekstrakurikuler peserta didik dan
sebesar yang tertuang dalam Penskoran: kegiatan
RKA selama 1 tahun terakhir.

37
ekstrakurikuler
berdasarkan RKA
Keterangan: tahun berjalan
n: jumlah realisasi anggaran Merealisasikan biaya :
N: jumlah rencana anggaran pembinaan peserta
didik dan kegiatan
ekstrakurikuler tahun
berjalan

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
100. Kepala sekolah merealisasikan Metode:
Anggaran untuk :
anggaran untuk pelaporan dalam o Studi dokumen
pelaporan
1 tahun terakhir.
Penskoran: berdasarkan RKA
tahun berjalan
Merealisasikan :
anggaran untuk
Keterangan:
n: jumlah realisasi anggaran pelaporan tahun
N: jumlah rencana berjalan
anggaran

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

101. Sumbangan pendidikan dari Metode: Laporan yang sistematis

masyarakat selama 1 tahun o Studi dokumen Laporan yang transparan

terakhir, dikelola secara: (1) o Wawancara dengan kepala Laporan yang efisien
sistematis, (2) transparan, (3) 
sekolah, guru dan komite Laporan yang kuntabel
efisien, (4) akuntabel.
Penskoran:

 Skor 4: Memenuhi 4
sifat pengelolaan
(sistematis, transparan,
efisien dan akuntabel)
 Skor 3: Memenuhi 3
sifat pengelolaan
 Skor 2: Memenuhi 2
sifat pengelolaan
 Skor 1: Memenuhi 1
sifat pengelolaan
 Skor 0: Tidak ada laporan

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

102. Kepala sekolah memiliki Metode: Buku kas umum

pembukuan keuangan 1 tahun o Studi dokumen Buku pembantu

terakhir yang meliputi: (1) buku Buku kas pembantu bank

kas umum, (2) buku pembantu Penskoran: Buku pembantu pajak tahun ini

kas, (3) buku pembantu bank, (4)


buku pembantu pajak.

38
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

103. Kepala Sekolah memiliki laporan Metode: Laporan pertanggungjawaban

pertanggungjawaban keuangan o Studi dokumen keuangan tahun berjalan


selama 1 tahun terakhir.
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.2.8 Kepala sekolah melaksanakan dan mencapai standar pengelolaan


BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

104. Kepala sekolah Studi dokumen: Penerimaan Peserta Didik Baru
melaksanakan Memeriksa dokumen kesiswaan : 1) (PPDB).
pengelolaan kesiswaan Penerimaan Peserta Didik Baru, 2) Layanan  Layanan konseling.

yang meliputi: (1) konseling, 3) Kegiatan ekstrakurikuler Kegiatan ekstrakurikuler pramuka

Penerimaan Peserta pramuka dan ekstrakurikuler lainnya, 4) dan ekstrakurikuler lainnya.



Didik Baru (PPDB), (2) Pembinaan prestasi, 5) Penelusuran Pembinaan prestasi.

layanan konseling, (3) alumni. Penelusuran alumni.
ekstrakurikuler, (4) Penskoran:
pembinaan prestasi,
(5) penelusuran alumni
Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK



105. Kepala sekolah menyusun Studi dokumen: Dokumen peraturan tentang
pedoman pengelolaan Memeriksa kepemilikian standar pembiayaan yang berlaku

pembiayaan investasi dan peraturan/juknis pembiayaan sekolah Isi dokumen pengelolaan
operasional sesuai Memeriksa dokumen pedoman pembiayaan mengatur tentang
ketentuan: (1) disusun pengelolaan biaya investasi dan sumber pemasukan, pengeluaran
mengacu pada standar operasional dan jumlah dana yang dikelola

pembiayaan, (2) mengatur Isi dokumen pengelolaan
tentang sumber Penskoran: pembiayaan mengatur tentang
pemasukan, pengeluaran, penyusunan dan pencairan
dan jumlah dana, (3) anggaran, serta penggalangan
dana di luar dana investasi dan
mengatur tentang Keterangan: operasional
penyusunan dan pencairan n: jumlah bukti teridentifikasi  Isi dokumen pengelolaan
anggaran, (4) mengatur N: jumlah bukti maksimal pembiayaan Mengatur tentang
tentang kewenangan dan
kewenangan dan tanggung jawab
tanggung jawab kepala
kepala sekolah dalam
sekolah dalam
membelanjakan anggaran
membelanjakan anggaran,
pendidikan sesuai dengan
(5) mengatur tentang peruntukannya
pembukuan.  Isi dokumen pengelolaan

39
pembiayaan. Mengatur tentang
pembukuan semua penerimaan
dan pengeluaran serta penggunaan
anggaran, untuk dilaporkan kepada
komite sekolah, serta institusi di
atasnya

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK


106. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Promosi Sekolah Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen Penerbitan sekolah Lalu Ini
promosi sekolah Metode: Melalui
melalui media Mengamati hasil promosi sekolah, baik Penerbitan
cetak/elektronik melalui media cetak atau melalui elektronik Nasional
yang diarsipkan
Wawancara : Melalui
Melakukan wawancara dengan guru, siswa Penerbitan
dan komite Provinsi
Penskoran:
 Melalui
Skor 4: Penerbitan tingkat Nasional, Penerbitan
Provinsi, dan Kab/Kota meningkat. Kabupaten/Kota

Skor 3: Penerbitan tingkat Nasional
meningkat.

Skor 2: Penerbitan tingkat Provinsi
meningkat.

Skor 1: Penerbitan tingkat Kab/Kota
meningkat.

Skor 0: Tidak ada peningkatan Penerbitan

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK


107. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Prestasi Sekolah Tahun Tahun
Meningkatkan Catatan Dokumen prestasi sekolah Lalu Ini
prestasi sekolah Mengamati piagam penghargaan, trofi, Jumlah prestasi bidang
Dalam Bidang dll. Sosial, Keindahan,
Sosial, Wawancara : Kebersihan tingkat
Keindahan, Melakukan wawancara dengan guru. Nasional
Kebersihan Penskoran : Jumlah prestasi bidang
Sekolah, Dan  Skor 4: Prestasi tingkat Nasional, Sosial,Keindahan,Kebers
Kewirausahaan Provinsi, dan Kab/Kota meningkat. ihan tingkat Provinsi

Skor 3: Prestasi tingkat Nasional Jumlah prestasi bidang
meningkat. Sosial,Keindahan,Kebers

Skor 2: Prestasi tingkat Provinsi ihan tingkat
meningkat. Kabupaten/Kota

Skor 1: Prestasi tingkat Kab/Kota
meningkat.

40

Skor 0: Tidak ada peningkatan prestasi

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK


108. Kepala Sekolah Studi Dokumen: Jenis Tahun Tahun Ini
meningkatkan Catatan Dokumen proposal dan MOU dengan Bantuan Lalu
pembiayaan dan pemberi bantuan Bantuan
sarana Observasi : Operasional
prasarana Mengamati bukti fisik bantuan Sekolah
melaui bantuan Wawancara : Bantuan
pemerintah dan Melakukan wawancara dengan guru dan siswa. untuk
atau Penskoran: Peserta
masyarakat.  Skor 4: Tiga jenis bantuan meningkat dari tahun Didik
sebelumnya Bantuan
 Skor 3: Dua jenis bantuan meningkat dari tahun untuk
sebelumnya Sarana dan
 Prasarana
Skor 2: Satu jenis bantuan meningkat dari tahun Sekolah
sebelumnya

Skor 1: Ada 2-3 jenis bantuan untuk sekolah

Skor 0: Ada 1 jenis bantuan untuk sekolah

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.3 Pengawasan dan Evaluasi


1.1.3.1 Kepala sekolah melaksanakan pengawasan
METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

109. Merencanakan Program Pengawasan Metode: Dokumen Program Pengawasan
dan Evaluasi Guru dan Tenaga o Studi dokumen Guru dan Tenaga Kependidikan

Kependidikan o Wawancara dengan Dokumen Program Evaluasi Guru
kepala sekolah dan guru dan Tenaga Kependidikan
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

110. Melaksanakan Program Pengawasan Metode: Instrumen pemantauan proses
Guru melalui kegiatan pemantauan o Studi dokumen pembelajaran

proses pembelajaran o Pemantauan proses Data hasil pemantauan

pembelajaran Laporan hasil pemantauan

o Wawancara dengan Program tindak lanjut hasil
kepala sekolah dan guru pemantauan
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

41
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

111. Melaksanakan Program Pengawasan Metode: Instrumen pemantauan
Tenaga Kependidikan o Studi dokumen pelaksanaan tugas tenaga
o Pemantauan kependidikan (wakil kepala
pelaksanaan tugas sekolah, tenaga laboratorium,
tenaga kependidikan tenaga perpustakaan, dan
o Wawancara dengan tenaga administrasi sekolah)

kepala sekolah dan guru Data hasil pemantauan

Penskoran: Laporan hasil pemantauan

Program tindak lanjut hasil
pemantauan.
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.3.2 Kepala sekolah melaksanakan evaluasi


METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

112. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi Metode: Dokumen Raport Mutu Sekolah

dalam pelaksanaan sistem o Studi dokumen sebagai hasil pemetaan mutu


penjaminan mutu internal (SPMI) o Wawancara dengan sekolah

sekolah kepala sekolah dan guru Perencanaan Peningkatan Mutu
yang dituangkan dalam RKS

Program Pelaksanaan Pemenuhan
Penskoran: Mutu dalam Pengelolaan Sekolah

Program Pelaksanaan Pemenuhan
Mutu dalam proses pembelajaran

Data hasil monitoring dan evaluasi
Keterangan: proses pemenuhan mutu
n: jumlah bukti  Program Tindak Lanjut Berupa
teridentifikasi strategi pemenuhan mutu tahun
N: jumlah bukti maksimal beriktnya berdasarkan monitoring
dan evaluasi

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

113. Kepala Sekolah melaksanakan evaluasi Metode: Format instrumen evaluasi
kurikulum dan pembelajaran o Studi dokumen kurikulum dan evaluasi
o Wawancara dengan pembelajaran

kepala sekolah dan guru Data hasil evaluasi kurikulum

Data Hasil Evaluasi Pembelajaran

Laporan Hasil Evalusai Kurikulum
Penskoran: dan Pembelajaran

Program Tindak Lanjut Hasil
Evaluasi Pembelajaran
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN DAN


BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
PENSKORAN

42
METODE PENILAIAN DAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
PENSKORAN

114. Kepala sekolah melaksanakan evaluasi Metode: Instrumen Evaluasi
pendayagunaan guru dan tenaga o Studi dokumen Pendayagunaan Guru

kependidikan o Wawancara dengan Instrumen Evaluasi Pendayaan
kepala sekolah dan guru Tenaga Kependidikan

Data Hasil Evaluasi
Pendayagunaan Guru

Penskoran: Data Hasil Evaluasi
Pendayagunaan Tenaga
Kependidikan
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

115. Kepala sekolah mempersiapkan diri Metode: SK Tim Penjamin Mutu Sekolah.
untuk Akreditasi Sekolah o Studi dokumen
o Wawancara dengan
kepala sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

116. Kepala Sekolah menyusun Laporan Metode: Laporan Pengawasan dan Evaluasi

Program Pengawasan dan Evaluasi o Studi dokumen Program Tindak lanjut Hasil
o Wawancara dengan Pengawasan dan Evaluasi
kepala sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.1.4 Kepemimpinan Sekolah


1.1.4.1 Kepala sekolah menjalankan kepemimpinan sekolah
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

117. Kepala Sekolah menyusun dan Metode: Struktur Organisasi Sekolah

menetapkan struktur organisasi sekolah o Studi dokumen Uraian Tugas

43
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

118. Kepala Sekolah menempatkan guru dan Metode: SK Pembagian Tugas GTK

atau tenaga kependidikan dalam SOTK o Studi dokumen


yang telah ditetapkan. o Wawancara dengan
kepala sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

119. Kepala Sekolah mendelegasikan Metode: SK Pembagian Tugas

sebagian tugas kepada wakil kepala o Studi dokumen Uraian pembagian tugas personil
sekolah yang relevan dengan bidang o Wawancara dengan sekolah (job description)
tugas)* kepala sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

120. Kepala Sekolah membuat rencana kerja Metode: Program kerja

strategis dan rencana kerja tahunan o Studi dokumen Renstra/RKJM

untuk o Wawancara dengan RKT
pelaksanaan peningkatan mutu; kepala sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

44
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

121. Kepala Sekolah membuat keputusan Metode: RKAS yang telah disahkan

anggaran o Studi dokumen Daftar Hadir Rapat: guru, komite
sekolah dengan mempertimbangkan o Wawancara dengan sekolah, dan penyelenggara
masukan guru, komite sekolah, dan kepala sekolah dan guru sekolah)*

penyelenggara sekolah (khusus bagi Notulensi/Berita Acara
swasta)
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

122. Kepala Sekolah berkomunikasi untuk Metode: Surat Undangan Rapat

menciptakan dukungan intensif dari o Studi dokumen Jurnal sekolah

orang tua siswa dan masyarakat; o Wawancara dengan Notulen rapat
kepala sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

123. Kepala Sekolah melaksanakan Metode: Data guru berprestasi yang diberi
program peningkatan motivasi kerja o Studi dokumen penghargaan oleh sekolah

pendidik dan tenaga kependidikan o Wawancara dengan kepala Data tenaga kependidikan
dengan menggunakan sistem sekolah dan guru berprestasi yang diberi
pemberian penghargaan atas penghargaan oleh sekolah

prestasi dan sangsi atas pelanggaran Data guru yang diberi sanksi atas
peraturan dan kode etik; Penskoran: atas pelanggaran peraturan dan
kode etik;

Data tenaga kependidikan yang
diberi sanksi atas pelanggaran
Keterangan: peraturan dan kode etik;
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
124. Kepala sekolah menciptakan Metode: Lingkungan pembelajaran:

lingkungan pembelajaran yang o Studi dokumen aman

efektif bagi siswa; o Wawancara dengan kepala bersih

sekolah dan guru nyaman

kelengkapan sarana
pembelajaran

45
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
125. Mengembangkan Program Metode: Foto-foto kegiatan:

Keteladanan Sikap dan Perilaku yang o Studi dokumen Upacara hari besar nasional

menjaga nama balk lembaga, profesi, o Wawancara dengan kepala Peringatan hari besar keagamaan

dan kedudukan/jabatan sekolah dan guru Bakti Sosial

Keikutsertaan lomba prestasi
siswa, pendidik, dan tenaga
Penskoran: kependidikan

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

126. Memfasilitasi pengembangan, Metode: Foto foto kegiatan

penyebarluasan, dan pelaksanaan o Studi dokumen Laporan kegiatan
visi pembelajaran yang o Wawancara dengan kepala
dikomunikasikan dengan balk dan sekolah dan guru
didukung oleh komunitas sekolah;

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

127. Kepala Sekolah menjalin kerja sama Metode: Dokumen MoU dengan orang tua
dengan orang tua siswa, masyarakat, o Studi dokumen siswa

dan komite sekolah o Wawancara dengan kepala Dokumen MoU dengan
sekolah dan guru masyarakat

Dokumen MoU dengan Komite
Sekolah
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

46
1.1.5 Sistem Informasi Manajemen
1.1.5.1 Kepala sekolah menerapkan sistem informasi manajemen sekolah
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

128. Kepala Sekoah Mengelola sistem Metode: Fasilitas informasi

informasi manajemen yang memadai o Studi dokumen Sumber Daya informasi
untuk mendukung administrasi o Wawancara dengan
pendidikan yang efektif, efisien dan kepala sekolah dan
akuntabel; guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
129. Meningkatkan Studi Dokumen: Pengembangan Tahun Tahun
Pengembangan Program Pengembangan Teknologi Teknologi Informasi Lalu Ini
Teknologi Informasi dan Komunikasi Sekolah
Observasi : Jumlah Komputer
Informasi dan
Mengamati bukti perangkat TIK, Sekolah
Komunikasi
Sekolah Web Sekolah dan kemampuan warga Memiliki Jaringan
dalam IT dll. Internet
Wawancara :
Memiliki Web Sekolah
Melakukan wawancara dengan guru
dan peserta didik. Memiliki e-mail Sekolah
Penskoran:
Memanfaatkan TIK untuk
 Skor 4: Peningkatan ≥ 40% dari
Pembelajaran
tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥25% jumlah siswa; dan Memanfaatkan TIK untuk
pengembangan IT ≥75%. Penilaian Hasil Belajar
 Skor 3: Peningkatan ≥ 20% dari Memanfaatkan TIK untuk
tahun sebelumnya, jumlah pengembangan sekolah
komputer ≥25% jumlah siswa; dan
pengembangan IT ≥ 75%.
 Skor 2: Peningkatan ≤ 20% dari
tahun sebelumnya, jumlah
komputer ≥ 25% jumlah siswa;
dan pengembangan IT ≥ 50%.
 Skor 1: Sekolah memiliki
komputer dan ada
pengembangan IT di sekolah.
 Skor 0: Tidak ada
pengembangan IT di sekolah

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
130. Kepala Sekolah Menyediakan fasilitas Metode: Fasilitas informasi:

informasi yang efisien, efektif dan mudah o Studi dokumen Web/email sekolah/sms/WA

diakses; o Wawancara dengan Brosur

kepala sekolah dan Papan pengumuman

guru Kotak saran

Buku Penghubung siswa dengan
orang tua siswa

47
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

131. Kepala Sekolah menugaskan seorang guru Metode: SK Pengelola data pokok
atau tenaga kependidikan untuk o Studi dokumen pendidikan

mengelola data pokok pendidikan o Wawancara dengan Rincian Tugas pengelola
kepala sekolah dan Dapodik
guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

132. Kepala Sekolah melaporkan data informasi Metode: Laporan dapodik

sekolah yang telah terdokumentasikan o Studi dokumen


kepada Kementerian Pendidikan dan o Wawancara dengan
Kebudayaan, dan kepada Kepala Dinas kepala sekolah dan
Pendidikan Provinsi/Kabupaten/Kota guru
sesuai kewenangan.
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

133. Kepala Sekolah memfasilitasi atau Metode: Forum Komunika Orang Tua

mengembangkan Program/Forum o Studi dokumen Siswa Per tingkat


Komunikasi anatar warga sekolah yang o Wawancara dengan kelas/kelas/angkatan

efisien dan efektif. kepala sekolah dan Foto foto kegiatan
guru

Penskoran:

48
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.2 Pengembangan Kewirausahaan


1.2.1 Perencanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.1.1 Kepala sekolah merencanakan pengembangan kewirausahaan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

134. Merencanakan pengembangan Metode: Dokumen Program
Kewirausahaan o Studi dokumen Pengembangan Kewirausahaan

o Wawancara dengan Dokumen Program
kepala sekolah dan guru Pengembangan Kewirausahaan
memuat Program
Pengembangan Jiwa
Penskoran: Kewirausahaan

Dokumen Program
Pengembangan Kewirausahaan
Program Pengembangan Unit
Keterangan: Produksi Kewirausahaan
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal


x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal
1.2.2 Pelaksanaan Pengembangan Kewirausahaan
1.2.2.1 Kepala sekolah melaksanakan program pengembangan jiwa kewirausahaan dan pengembangan unit
produksi
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

135. Kepala Sekolah memfasilitasi siswa Metode: RPP yang memuat rencana

untuk menumbuhkan keterampilan o Studi dokumen pembelajaran untuk


berpikir dan bertindak kreatif, o Wawancara dengan kepala menumbuhkan keterampilan
produktif, kritis, mandiri, kolaboratif, sekolah dan guru berpikir dan bertindak kreatif,
dan komunikatif melalui pengalaman produktif, kritis, mandiri,
pembelajaran kolaboratif, dan komunikatif

Penskoran: Hasil kerja dan karya siswa

Foto foto aktifitas siswa

Laporan pengembangan
kewirausahaan yang
Keterangan: mencakup: menanamkan jiwa
n: jumlah bukti teridentifikasi kewirauhahaan dan
N: jumlah bukti maksimal pengembangan unit produksi

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

136. Meningkatkan inovasi yang berguna Metode: Hasil karya guru

bagi pengembangan sekolah o Studi dokumen Hasil Karya siswa

o Wawancara dengan kepala dan tendik lainya
sekolah dan guru

49
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

137. Memberdayakan peran serta Metode: MoU dengan pihak lain

masyarakat dan membengun o Studi dokumen Sister school

kemitraan dengan lembaga lain yang o Wawancara dengan kepala Kemitraan dengan sekolah lain
relevan dalam melakukan berbagai sekolah dan guru
kegiatan pengelolaan pendididkan

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

138. Pengembangan Unit Produksi Metode: Dokumen Laporan memuat
Kewirausahaan, dan/atau o Studi dokumen pelaksanaan dan hasil
Pemagangan o Wawancara dengan kepala Program Pengembangan Unit
sekolah dan guru Produksi Kewirausahaan

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.2.3 Evaluasi Pengembangan Kewirausahaan


1.2.3.1 Kepala sekolah melaksanakan evaluasi pengembangan kewirausahaan
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

139. Melaksanakan Evaluasi Program Metode: Laporan Hasil Evaluasi

Pengembangan Kewirausahaan o Studi dokumen Program Pengembangan


o Wawancara dengan kepala Kewirausahaan, yang memuat
sekolah dan guru hasil evaluasi

Program Pengembangan Jiwa
Kewirausahaan

Penskoran: Program Pengembangan Unit
Produksi Kewirausahaan.

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

50
x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.3 Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan


1.3.1 Perencanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.1.1 Kepala sekolah merencanakan program supervisi guru dan tenaga kependidikan
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

140. Merencanakan Program Supervisi Guru Metode: Dokumen Program Supervisi
dan Tenaga Kependidikan o Studi dokumen guru dan Tenaga Kependidikan

o Wawancara dengan Instrumen supervisi guru

kepala sekolah dan guru Instrument supervisi tenaga
kependidikan

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti
teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

1.3.2 Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan


1.3.2.1 Kepala sekolah melaksanakan supervisiguru dan tenaga kependidikan
METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

141. Melaksankaan Program Supervisi Metode: Dokumen Laporan Supervisi

Guru o Studi dokumen Guru


o Wawancara dengan kepala
sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

METODEPENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

142. Melaksanakan Program Supervisi Metode: Dokumen Laporan Supervisi
Tenaga Kependidikan o Studi dokumen Tenaga Kependidikan
o Wawancara dengan kepala
sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

51
1.3.3 Evaluasi Pelaksanaan Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan
1.3.3.1 Kepala sekolah melaksanakan evaluasi supervisi guru dan tenaga kependidikan
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

143. Kepala sekolah melaksanakan Metode: Laporan Evaluasi Pelaksanaan

Evaluasi Pelaksanaan dan Hasil o Studi dokumen dan Hasil Supervisi Guru dan
Program Supervisi Guru o Wawancara dengan kepala Tenaga Kependidikan
sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

144. Kepala sekolah melaksanakan Metode: Laporan analisis kesenjangan

evaluasi pelaksanaan dan hasil o Studi dokumen antara ketercapaian target


program supervisi tenaga o Wawancara dengan kepala program supervisi guru
kependidikan sekolah dan guru

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

145. Meyusun Laporan Hasil Evaluasi Metode: Laporan hasil evaluasi program

Program Supervisi Guru dan Tenaga o Studi dokumen supervisi guru dan tenaga
Kepedidikan serta tindak lanjutnya o Wawancara dengan kepala kependidikan serta tindak
sekolah dan guru lanjutnya

Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

x : jumlah skor yang diperoleh, y : jumlah skor maksimal

2. Pelaksanaan Tugas Tambahan


2.1 Pelaksanaan Pembelajaran
2.1.1 Melaksanakan kegiatan pembelajaran
2.1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan pembelajaran selama satu tahun pelajaran bagi sekolahyang
kekurangan guru
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN
146. Kepala sekolah merencanakan dan Metode:  SK atau SPT Mengajar
melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil
o Studi dokumen
o Pemanatauan dokumen
 Laporan Penilaian
Kinerja Pelaksanaan Tugas
pembelajaran, menganalisis hasil o Pengamatan/observasi di dalam Pembelajaran

52
pembelajaran, melaksanakan tindak elas atau di di luar kelas
lanjut hasil o Wawancara guru dan siswa

Penskoran:
4: jika nilai kinerja 91-100
3: jika nilai kinerja 76-90
2: jika nilai kinerja 51-75
1: jika nilai kinerja dibawah 50

2.2 Pelaksanaan Promosi Budaya Indonesiabagi Kepala SILN


2.2.1 Melaksanakan Promosi Budaya Indonesiabagi Kepala SILN
2.2.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan promosi budaya Indonesiabagi Kepala SILN
METODE PENILAIAN
BUTIR PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

147. Melaksanakanpromosi kebudayaan Metode: SK atau SPT Mengajar

Indonesia Studi dokumen Laporan Pelaksanaan
Promosi Kebudayaan
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah bukti teridentifikasi
N: jumlah bukti maksimal

3. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan


3. 1 Pengembangan Diri
3. 1.1 Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis
3. 1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/Teknis

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

148. Mengikutipendidikan Observasi:


dan pelatihan
Jenis diklat yang diikuti selama 1 tahun Volume
fungsional/teknis
1) Lamanya lebih dari 960 jam [AK=15] 
Surat tugas

2) Lamanya antara 641 s.d 960 jam [AK=9] Laporan deskripsi hasil
pelatihan

3) Lamanya antara 481 s.d 640 jam [AK=6] Sertifikat
4) Lamanya antara 181 s.d 480 jam [AK=3]

5) Lamanya antara 81 s.d 180 jam [AK=2]

6) Lamanya antara 30 s.d 80 jam [AK=1]

Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 2: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 2 atau lebih kegiatan
Skor 1: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 1 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri

3.1.2 Pelaksanaan Kegiatan Kolektif Kepala Sekolah


3.1.2.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan kolektif kepala sekolah

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

149. Melaksanakan Observasi:


kegiatan kolektif 
kepala sekolah yang Jenis kegiatan yang diikuti selama 1 tahun Volume Surat tugas

53
meningkatkan
1) Lokakarya atau kegiatan bersama [AK=0,15]
 Laporan kegiatan
keprofesian kepala  Surat Keterangan
sekolah 2) Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah
(seminar, kologium dan diskusi panel)
sebagai pembahas [AK=0,2]
3) Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah
(seminar, kologium dan diskusi panel)
sebagai peserta [AK=0,1]
4) Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan
tugas dan kewajiban kepala sekolah [AK=0,1]
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 2: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 2 atau lebih kegiatan
Skor 1: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 1 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri

3.2 Publikasi Ilmiah


3.2.1 Pelaksanaan Publikasi Ilmiah
3.2.1.1 Kepala sekolah melaksanakan publikasi ilmiah

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

150. Melaksanakan Observasi:


publikasi Ilmiah hasil
Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan
penelitian atau Volume
gagasan ilmu pada selama 1 tahun 
bidang pendidikan 1) Membuat karya tulis berupa laporan hasil Hasil karya
formal. penelitian pada bidang pendidikan di (buku/karya
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam tulis/artikel)

bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara Pernyataan keaslian
nasional atau telah lulus dari penilaian hasil karya
BNSP. [AK=4]  Pengesahan oleh
2) Membuat karya tulis berupa laporan hasil pejabat yang
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
berwenang
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang
terakreditasi. [AK=3]
3) Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi. [AK=2]
4) Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah ilmiah tingkat kabupaten/ kota.
[AK=1]
5) Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di
sekolahnya, diseminarkan di sekolahnya,
disimpan di perpustakaan. [AK=4]
6) Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah
dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya,
tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.
[AK=2]
7) Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya. [AK=2]

8) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang


pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya. [AK=1,5]

54
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 2: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 2 atau lebih kegiatan
Skor 1: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 1 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri

3.2.1.2 Kepala sekolah melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan, dan pedoman kepala
sekolah

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

151. Melaksanakan Observasi:


publikasi buku teks
Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan
pelajaran, buku Volume
pengayaan, dan selama 1 tahun 
pedoman kepala Hasil karya
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh
sekolah BSNP [AK=6] (buku/karya
tulis/artikel)
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit 
dan ber ISBN [AK=3] Pernyataan keaslian
hasil karya

3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi Pengesahan oleh
belum ber-ISBN. [AK=1] pejabat yang
4) Membuat modul/diktat pembelajaran yang berwenang
digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.
[AK=1,5]
5) Membuat modul/diktat pembelajaran yang
digunakan di tingkat kota/kabupaten
dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Kota/Kabupaten. [AK=1]
6) Membuat modul/diktat pembelajaran
yang digunakan di tingkat
sekolah/madrasah setempat [AK=0,5]
7) Membuat buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN. [AK=3]
8) Membuat buku dalam bidang
pendidikan dicetak oleh penerbit tetapi
belum ber-ISBN. [AK=1,5]
9) Membuat karya hasil terjemahan yang
dinyatakan oleh kepala
sekolah/madrasah tiap karya. [AK=1]
10) Membuat buku pedoman kepala
sekolah [AK=1,5]
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 2: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 2 atau lebih kegiatan
Skor 1: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 1 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri

3.3 Karya Inovatif


3.3.1 Pembuatan Karya Inovatif
3.3.1.1 Kepala sekolah membuat karya inovatif

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN DAN PENSKORAN BUKTI FISIK

152. Membuat Karya Observasi:


Inovatif
Jenis publikasi ilmiah yang dilakukan
Volume
selama 1 tahun

1) Menemukan teknologi tepatguna [AK=4] Hasil karya

Pernyataan keaslian hasil
2) Menemukan / menciptakan karya seni karya
[AK=4]

55

3) Membuat / modifikasi alat pelajaran / Pengesahan oleh pejabat
peraga / praktikum [AK=2] yang berwenang
4) Model supervisi bagi guru [AK=1,5]
5) Model supervisi bagi tenaga kependidikan
[AK=1,5]

6) Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Surat Undangan mengikuti
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada kegiatan

tingkat nasional. [AK=1] Surat tugas dari pejabat
7) Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ yang berwenang
Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada  Surat keterangan
tingkat provinsi. [AK=1]
mengikuti kegiatan
Penskoran:
Skor 4: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 4 kegiatan atau lebih
Skor 3: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 3 atau lebih kegiatan
Skor 2: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 2 atau lebih kegiatan
Skor 1: 3 bukti terpenuhi dan melaksanakan 1 atau lebih kegiatan
Skor 0: tidak pernah melaksanakan pengembangan diri

Pedoman Penskoran Kegiatan Pengembangan Profesi


Target AK Pengembangan Profesi/tahun :
Target Satuan Hasil Pengembangan Diri/tahun:
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah
maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP

4. Kegiatan Penunjang
4. 1 Kegiatan Penunjang
4. 1.1 Pelaksanaan Kegiatan Penunjang
4.1.1.1 Kepala sekolah melaksanakan kegiatan penunjang tugas kepala sekolah
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

153. Memperolehgelar/ijazah Metode: Ijazah

yangtidaksesuai Pengecekan dokumen Surat Izin Belajar atau Surat
denganbidangyang Jenis Volume Tugas belajar
diampunya. 1) Ijazah S3 [AK=15]
2) Ijazah S2 [AK=10]
3) Ijazah S1 [AK=5]

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

154. Melaksanakan tugas lain Metode: SK atau kartu anggota PGRI

yang relevan dengan fungsi Pengecekan dokumen SK atau Kartu Anggota
sekolah. Jenis Volume Pramuka

SK Tim Penilai Angka Kredit
1) Menjadi anggota/pengurus 
organisasi profesi [AK=0,75] SPT Tutor/Pelatih/Instruktur
2) Menjadi anggota/pengurus
kegiatan kepramukaan
[AK=0,75]
3) Menjadi tim penilai angka
kredit [AK=0,04]
4) Menjadi
tutor/pelatih/instruktur
[AK=0,04]

56
BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK
DAN PENSKORAN

155. Memperoleh Metode: Piagam
Penghargaan/tanda jasa Pengecekan dokumen
Satya Lancana Karya Satya Jenis Volume
1) 10 tahun[AK=1]
2) 20 tahun [AK=2]
3) 30 tahun [AK=3]

BUTIR PENILAIAN METODE PENILAIAN BUKTI FISIK


DAN PENSKORAN

156. Melakukan pembimbingan Metode: Laporan Pembimbingan
terhadap sekolah lain Pengecekan dokumen terhadap sekolah lain
Jenis Volume (sekolah imbas)

Daftar hadir
Menjadi pembimbing sekolah 
lain (sekolah imbas) [AK=1] Foto Kegiatan

Target AK keseluruhan /tahun:


Target AK Penunjang /tahun: (maksimal 10% dari target AK keseluruhan/tahun)
Penskoran:

Keterangan:
n: jumlah AK yang diperoleh dari karya PKB yang dilaksanakan dan direncanakan dalam SKP dengan jumlah
maksimal AK yang ditargetkan
N: jumlah AK PKB yang ditargetkan dalam SKP

57

Anda mungkin juga menyukai