PENGURUS BESAR

IKATAN MAHASISWA KEDOKTERAN HEWAN INDONESIA

(Indonesia Veterinary Students’ Association)
Sekretariat : Student Center Ormawa FKH Unair, Fakultas Kedokteran
Hewan Universitas Airlangga Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115
Email : pb.imakahi@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 000/C/PB IMAKAHI/III/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Shenny Syifana Surya Permana
NIM : 130210200027
Jabatan : Staf Departemen Keuangan dan Kewirausahaan
Institusi : Universitas Padjadjaran

Menyatakan bersedia untuk menghadiri program kerja nasional sebanyak tiga kali apabila
dilaksanakan secara offline dan/atau seluruh program kerja nasional apabila dilaksanakan secara
online yang terhitung setelah MUKERNAS. Apabila berhalangan hadir saat prokernas, dapat
membuat surat izin sesuai ketentuan yang ada dan memperhatikan sanksi yang telah disepakati.

Bandung, 29 Maret 2021

(Shenny Syifana SP)