FORM 1

PELAKSANAAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS

PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

No. KEGIATAN JUMLAH

lalombundi Seuwwa Toaha Alipato Kasumeeto Kosali Lalume Olo-oloho Sipakainge Kondara Mikuasi

Jumlah kegiatan advokasi tingkat desa dan

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
kecamatan bidang kesehatan

Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan

2 dunia usaha dan lintas sektor tingkat desa dan - - - - - - - - - - - -
kecamatan bidang kesehatan

3 Jumlah kegiatan pembinaan UKBM atau kelompok 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

masyarakat

4 Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

5 Jumlah kunjungan rumah 6 7 8 9 8 7 9 10 9 9 9 91

6 Jumlah jenis media yang digunakan dalam 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 22

penyebarluasan informasi

7 Puskesmas melaksanakan promosi kesehatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11

Mengetahui : 2/30/2021
Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
FORM 2
PEMANFAATAN DANA DESA UNTUK KESEHATAN/UKBM
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

TOTAL DANA DESA

NO DESA KEGIATAN JUMLAH BIAYA ANGGARAN %
(Rp)
1 Insentif bidan desa RP. 6.000.000
2 Insentif bidan pembantu 2 orang Rp. 12.000.000
3 Insentif kader posyandu 7 orang Rp. 16.000,000
4 petugas KB 3 0rang Rp. 3,600,000
5 insentif KPM 2 orang RP. 9.600.000
6 pelatihan KPM 2 orang RP. 5.000.000
7 belanja makanan tambahan ibu hamil dan balita RP. 7.200.000
8 belanja cet 20kg (ruangan polindes) Rp. 1.500.000.00
9 pembuatan papan nama polindes Rp. 1.500.000.00
10 pembuatan kenopi polindes 8x8 m RP. 35.000.000
1 LAL0MBUNDI 1,233,692,000 11 pembuatan posko RP. 2.000.000 131,015,000 10.6
12 makan minum keg.covid 19 Rp. 10.500.00
13 penyuluhan masyarakat sosialisasi (bidan desa) Rp. 1.500.000.00
14 vc Rp. 3.000.000
15 belanja vitamin C Rp. 2.625.000
16 penyediaan tempat cuci tangah Rp. 465.000.00
17 belanja ATK RP. 25.000.00
18 pengukur suhu RP. 2.500.000
19 belanja masker Rp. 8.000,000.00
20 baju relawan covid 19 Rp. 3.000.000

1 Insentif bidan desa Rp. 6.000.000

2 Insentif perawat desa Rp. 6.000,000
3 penyelengaraan pos kesehatan desa/polindes Rp. 2.000,000
4 Kader KPM 2 orang Rp. 10.800,000
5 dukungan kegiatan penyelenggaraan kegiatan KPM Rp. 1.195.000

2 SEUWWA 974,246,000 122670000 12.6

 6 petugas KB 4 orang Rp. 2.400.000
7 penanggulangan wabah virus corona RP. 20.000.000
2 SEUWWA 974,246,000 8 intensif kader posyandu 7 orang RP. 21.500.000 122670000 12.6
9 intensif KPMD 2 orang Rp. 4.800,000
10 makanan tambahan RP. 3.150.000
11 pelatihan kader KPM RP. 5.000.000
12 kursi plastik RP. 6.000.000
13 seragam kader posyandu RP. 1.750.000
14 penanggulangan bencana covid 19 RP. 32.075.000

1 Insentif perawat desa 1 org Rp. 6.000.000

2 Insentif bidan pendamping desa Rp. 6.000.000
3 biaya pengadaan obat kesehatan RP. 5.000.000
4 insentif petugas KB 3 org Rp. 2.400.000
5 biaya penanggulangan wabah virus corona Rp. 15.000,000
6 pembayaran honor kader posyandu 7 orang Rp. 16.800.000,00
7 pengadaan baju kader posyandu RP. 1.750.000
8 makanan tambahan Rp. 3.000.000
9 baju seragam KPM RP. 340.000.00
3 MIKUASI 1,147,626,000 120,095,000 10.5
10 Kader KPM 2 orang Rp. 10.800.000
11 Biaya oprasional KPM Rp. 222.000
12 pengadaan labtob RP. 7.000.000
13 pengadaan print Rp. 3.000.000
14 pelatihan kader KPM RP. 5.000.000
15 honor dukun terlatih RP. 3.600.000
16 bahan pemeliharaan kantor polindes RP. 5.000.000
17 biaya penanggulangan bencana covid 19 Rp. 30.083.000

1 Insentif bidan pendamping desa Rp. 6.000.000

2 Insentif perawat desa Rp. 6.000.000
3 insentif pembantu bidan desa Rp. 2.400,000
4 Insentif kader KPM 2 orang Rp. 10.800,000
5 Insentif kader KB 4 orang RP. 2.400.000
6 Insentif kader posyandu 7 orang Rp. 16.800.000
7 Pemberian makanan tambahan untuk balita RP. 3.600.000
4 ALIPATO 847,803,000 123,393,000 14.6
8 bantuan masyarakat tuna netra 3 KK RP. 7.200.000
9 pemeliharaan pustu RP. 4.600.000
4 ALIPATO 847,803,000 123,393,000 14.6

10 pengadaan meja posbindu RP. 3.000.000

11 pengadaan foto presiden dan wakil Rp. 1.600.000
12 belanja bahan dan alat covid RP. 23.743.000
13 belanja makan minum relawan covid Rp. 35.250.000

1 Insentif bidan pendamping desa Rp. 6.000.000

2 Insentif perawat desa Rp. 6.000.000
3 Insentif kader KB Rp. 3.600.000
4 belanja meja pelayanan Rp. 1.500.000
5 belanja lemari Rp. 1.500,000
6 intensif kader KPM RP. 10.800.000
7 intensif kader posyandu 7 orang RP. 16.800.000
8 belanja makanan tambahan RP. 900.000
5 KASUMEETO 1,178,604,000 114,650,000 9.7
9 timbangan bayi RP. 250.000
10 tikar ukur tinggi badan RP. 200.000
11 meja untuk pengukur RP. 600.000
12 pelatihan kader KPM RP. 5.000.000
13 pendirian posko relawan covod 19 Rp. 9.318.000
14 terselanggaranya pelayanan tanggap darurat bencana covid Rp. 20.533.000
15 perlengkapan kesehatan tanggap darurat bencana covid Rp. 33.149.000

1 Insentif bidan pendamping desa Rp. 6.000.000

2 Insentif perawat desa Rp. 6.000.000
3 petugas KB Rp. 7.200.000
4 belanja modal alat kesehatan Rp. 1.928,000
5 Intensif kader posyandu Rp. 21.000,000
6 jasa honorarium KPM Rp. 10.800.000
7 meja posyandu Rp. 5.862,944
8 kursi posyandu Rp. 6.142,132
9 tikar ukur tinggi badan Rp. 150.000
10 lemari arsip Rp. 2.791.878
6 KOSALI 1,027,956,000 101,218,638 10
11 kipas angin Rp. 400.000
12 pelatihan kader KPM RP. 5.000.000
13 pendirian posko relawan covod 19 Rp. 860.000
14 tempat cuci tangan Rp.1.385.000
15 oprasional pendataan Rp. 3,650.000
16 pengadaan masker dan vitamin Rp. 6.752.000
 17 konsumsi dan APD relawan Rp. 13.049.000
18 baliho covid 19 RP. 600.000
19 penyemprotan desinfektan Rp. 1.647.000

1 Insentif kesehatan 2 orang Rp. 12.000.000

2 Insentif kader KPM 2 orang Rp. 10.800.000
3 Insentif kader posyandu 7 orang RP. 16.800.000
4 petugas KB 4 0rang Rp. 2.800,000
5 penambahan daya KWH Listrik polindes Rp. 768.000
6 honor dukun beranak RP. 4.2000.000
7 belanja obat-obatan untuk polindes RP. 1.512.000
8 makan tambahan posyandu RP. 3.600.000
9 belanja seragam kader posyandu Rp. 1.330.000
7 LALUME 893,466,000 10 belanja seragam KPM Rp. 260.000 130,945,000 14.7
11 meja posyandu Rp. 2.555.000
12 kursi plastik RP. 6.000.000
13 tikar ukur tinggi badan Rp. 150.000
14 timbangan Rp.250.000
15 pelatihan kader posyandu Rp. 1.950.000
16 pelatihan kader KPM RP. 2.500.000
17 penanganan wabah covid 19 RP. 20.000.000
18 penanggulangan bencana covid 19 Rp. 43.470.000

8 OLO-OLOHO - - - - -
1 Insentif Tenaga kesehatan 2 orang Rp. 12.000.000
2 oprasional polindes Rp. 4.000.000
3 kipas angin Rp. 500.000
4 kursi tunggu Rp. 1,500,000
5 sofa Rp. 4.141.000
6 honor petugas KB 4 orang Rp. 2.400,000
7 honor kader posyandu 7 orang Rp. 16.800,000
8 belanja makan tambahan Rp. 3.600.000
9 SIPAKAINGE 954,261,000 9 baju seragam kader posyandu Rp. 1.740.000 113,476,000 11.9
10 meja RP. 1.000.000
11 baju seragam kader KPM RP. 340.000.00
12 honor kader KPM 2 orang RP. 10.800.000
13 pelatihan kader KPM 2 orang RP. 5.000.000
 14 oprasional KPM RP. 1.200.000
15 biaya penanggulangan virus corona RP. 25.000.000
16 biaya penanggulangan COVID 19 Rp. 26.535.000

1 Intensif bidan pendamping desa Rp. 6.000.000

2 Insentif perawat desa Rp. 6.000.000
3 petugas KB 4 orang Rp. 2.400.000
4 honor KPM 2 orang Rp. 10.800,000
5 Biaya oprasional KPM Rp. 1.200,000
6 biaya oprasional kesehatan Rp. 4.800,000
7 pengadaan baju seragam petugas kesehatan Rp. 3.084.000
10 KONDARA 1,013,613,000 159,722,810 15.8
8 honor kader posyandu 7 orang RP. 16.800.000
9 makan tambahan posyandu RP. 3.600.000
10 biaya pelatihan kader KPM RP. 5.000.000
11 honor dukun terlatih RP. 3.000.000
12 pembayaran bahan rehap kantor polindes Rp. 96.908.810.
13 belanja peralatan pembangunan rehap polindes Rp. 130.000.00

1 insentif kader posyandu 7 orang Rp. 21.000.000

2 Insentif perawat desa Rp. 6.000.000
3 Insentif bidan pendamping desa Rp. 6.000.000
4 insentif tenaga KB 4 orang RP. 2.400.000
5 belanja makanan tambahan posyandu RP. 3.600.000
6 pelatihan KPM RP. 5.000.000
7 Insentif kader KPM RP. 10.800.000
8 perlengkapan kader posyandu (labtob) RP. 8.000.000
9 dispenser RP. 2.000.000
10 jasa langganan listrik RP. 1.200.000
11 jasa langganan air bersih RP. .1.200.000
12 belanja pembangunan gedung posyandu RP. 222.850.000.00
11 TOAHA 904,447,000 13 meja posyandu RP. 14.000.000 1,135,207,477 126
14 kursi posyandu RP. 3.400.000
15 pengadaan papan struktur org.posyandu RP. 400.000
16 pengadaan papan rekapitulasi keg.posyandu RP. 400.00
17 pengadaan data pengunjung posyandu Rp. 400.000
18 pengadaan data kegiatan posyandu RP. 400.000
19 labtob RP. 8.000.000
 20 lemari arsip pustu RP. 2.500.000
21 makan minum rapat KPM RP. 741.409.000
22 kegiatan penanganan bencana covid 19 Rp. 70.248.477.00
23 belanja kegiatan kampung tangguh nusantara Rp. 4.200.000

Jumlah

Mengetahui :
Kepala Puskesmas 2/30/2020
Pengelola Data
NURHANA, SKM
NIP:19690618 198903 2 003 Hj.BASTIANA, SKM
RP. 131,015.000
FORM 3
UKBM YANG DIBINA PUSKESMAS
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

JUMLAH KADER
SUMBER
No. DESA JENIS UKBM NAMA UKBM ALAMAT UKBM
PEMBIAYAAN
KEGIATAN UKBM JUMLAH KADER YANG TELAH DI
LATIH

1 1 posyandu
mikuasi teduh mikuasi Desa pembinaan 7 7
2 toga

2 1 posyandu
kondara Asoka kondara Desa pembinaan 7 7
2 toga
3 1 posyandu
sipakainge Sakura sipakainge Desa pembinaan 7 7
2 toga
4 1 posyandu
olo-oloho Pinang olo-oloho kelurahan pembinaan 7 7
2 toga
5 1 posyandu
Lalume Anggrek Lalume Desa pembinaan 7 7
2 toga
6 1 posyandu
Kosali Melati Kosali Desa pembinaan 7 7
2 toga
7 1 posyandu
kasumeeto kamboja kasumeeto Desa pembinaan 7 7
2 toga
8 1 posyandu
alipato cemara alipato Desa pembinaan 7 7
2 toga
9 1 posyandu
toaha kuncup toaha Desa pembinaan 7 7
2 toga
10 1 posyandu
seuwwa mawar seuwwa Desa pembinaan 7 7
2 toga
11 1 posyandu
lalombundi gerlinda lalombundi Desa pembinaan 7 7
2 toga

Mengetahui : 30 FEBRUARI 2021

Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
 KEMITRAAN KESEHATAN
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

Posyandu Pos Jumlah

No. DESA Poskesdes Posbindu Posyandu Polinde TB PosmaldesPoskestren Pos UKBM Jumlah Kader yg
PTM Lansia s Desa UKK Lainnya Kader Dilatih
Pratama Madya Purnama MandiriJumlah

1 mikuasi - - - 1 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

2 kondara - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - 1 - 7 7

3 Sipakainge - - - 1 1 - 1 1 1 - - - 1 - 7 7

4 Olo-oloho - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

5 Lalume - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

6 Kosali - - 1 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

7 kasumeeto - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

8 alipato - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

9 toaha - - - 1 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

10 seuwwa - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

11 lalombundi - - 1 - 1 - 1 1 1 - - - - - 7 7

JUMLAH - - 8 3 11 - 11 11 11 - - - - - 77 77

Mengetahui : 30-Jan-21
Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
FORM 5
LAPORAN PENYELENGGARAAN DESA SIAGA
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

JUMLAH DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF DESA SIAGA DGN DESA SIAGA JUMLAH
NO. DESA JUMLAH JUMLAH JUMLAH YG DILATIH
DESA KELURAHA
N PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH FORUM MASY (YA/TDK)AKTIF (SPM) KADER TOMA KADER TOMA

1 mikuasi 1 - - - - 1 1 - 1 7 1 7 -

2 kondara 1 - - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

3 Sipakainge 1 - - - - 1 1 - 1 7 1 7 -

4 Olo-oloho - 1 - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

5 Lalume 1 - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

6 Kosali 1 - - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

7 kasumeeto 1 - - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

8 alipato 1 - - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

9 toaha 1 - - - - 1 1 1 1 7 1 7 -

10 seuwwa 1 - - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

11 lalombundi 1 - - - 1 - 1 - 1 7 1 7 -

JUMLAH 10 1 - - 8 3 11 1 11 77 11 7 -

Mengetahui : 30 Februari 2021

Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
FORM 6
INDIKATOR KEGIATAN PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MENURUT RK DAN RENSTRA TAHUN 2018
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

INDIKATOR PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

Persentase KAB/KOTA Persentase Desa Yang Jumlah Kebijakan Jumlah Dunia Usaha Jumlah Ormas yang Jumlah Kab/Kota
Yang Memiliki Memanfaatkan Dana Desa Publik Yang yang memanfaatkan memanfaatkan sumber yang
Kebijakan PHBS 10% Untuk UKBM Berwawasan CSRnya untuk dayanya untuk melaksanakan
NO DESA Kesehatan program kesehatan mendukung kesehatan minimal 5 tema
kampanye Germas
Target Pencapaian % Target Pencapaian %

mikuasi
1 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
kondara
2 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
Sipakainge
3 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
Olo-oloho
4 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
5 Lalume 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
Kosali 1 1 1 1
6 10% 1 1 100 1 -
kasumeeto
7 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
alipato
8 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
toaha
9 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
seuwwa
10 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1
lalombundi
11 1 1 10% 1 1 100 1 - 1 1

Mengetahui : 30 februari 2021

Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
FORM 7
LAPORAN SEKOLAH YANG MEMPROMOSIKAN KESEHATAN
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN :FEBRUARI
TAHUN : 2021

JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SEKOLAH DIPANTAU JUMLAH SEKOLAH BER PHBS

NO. DESA SD/MI SMP/MTs SMU/MA SD/MI SMP/MTs SMU/MA KET
SD/MI SMP/MTs SMU/MA
N % N % N % N % N % N %
1 mikuasi 1 - - 1 100 - - - - 1 100 - - - -
2 kondara - - - - - - - 0 - - - - - - -

3 Sipakainge - - - - - - - - - - - - - - -
4 Olo-oloho 2 2 - 2 100 2 100 - - 2 100 2 100 - -

5 Lalume - - - - - - - - - - - - - - -
6 Kosali 1 - 1 1 100 - - 1 100 1 100 - - 1 100
7 kasumeeto 1 - - 1 100 - - - - 1 100 - - - -
8 alipato 1 - - 1 100 - - - - 1 100 - - - -
9 toaha - 1 - - - 1 100 - - - - 1 100 - -
10 seuwwa 1 - - 1 100 - - - - 1 100 - - - -
11 lalombundi 1 - - 1 100 - - - - 1 100 - - - -
JUMLAH 8 3 1 8 600 3 300 1 100 8 600 3 300 1 100
Mengetahui : 30 februari 2021
Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
FORM 8
PROGRAM ROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2021

INDIKATOR PHBS
JLH RT YG JLH RT YG KUMULA
JUMLAH JUMLAH PUNYA PUNYA TIDAK
MAKAN AKTIFITAS MEROKOK JUMLAH TIF s/d JUMLAH RT
RUMAH RT DI BALITA BAYI PERSALINAN ASI TIMBANG CUCI JAMBAN BEBAS BER PHBS BULAN BerPHBS
NO DESA SURVEY AIR BERSIH SAYUR DAN
TANGG DISURVEY DISURVEY NAKES EKSLUSIF BALITA TANGAN SEHAT JENTIK FISIK DLM LALU
BUAH RUMAH
A
N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

1 Lalombundi 173 173 100 40 23.12 5 2.89 2 40.00 1 20.00 40 100 15 8.7 173 100 0 0.00 14 8.09 173 100 173 100 - -

2 Seuwwa 170 170 100 38 22.35 3 1.76 0 0.00 1 33.33 38 100 15 8.8 170 100 0 0.00 14 8.24 170 100 170 100 - -

3 Toaha 110 110 100 24 21.82 3 2.73 1 0.00 1 33.33 24 100 15 2.0 110 100 0 0.00 14 12.73 110 100 110 100 - -

4 Alipato 126 126 100 37 29.37 3 2.38 0 0.00 1 33.33 37 100 15 11.9 126 100 0 0.00 14 11.11 126 100 126 100 - -

5 Kasumeeto 249 249 100 57 22.89 3 1.20 3 100.00 1 33.33 57 100 15 6.0 249 100 0 0.00 14 5.62 249 100 249 100 - -

6 Kosali 271 271 100 41 15.13 4 1.48 0 0.00 1 25.00 41 100 30 11.1 271 100 120 44.28 29 10.70 271 100 271 100 - -

7 Lalume 146 146 100 37 25.34 4 2.74 1 25.00 1 25.00 37 100 15 10.3 146 100 15 10.27 14 9.59 146 100 146 100 - -

8 Olo-oloho 282 282 100 45 15.96 4 1.42 1 25.00 1 25.00 45 100 35 12.4 282 100 35 12.41 34 12.06 282 100 282 100 - -

9 Sipakainge 231 231 100 59 25.54 3 1.30 0 0.00 1 33.33 59 100 35 15.2 231 100 35 15.15 34 14.72 231 100 231 100 - -

10 Kondara 268 268 100 45 16.79 4 1.49 0 0.00 1 25.00 45 100 35 13.1 268 100 25 9.33 34 12.69 268 100 268 100 - -

11 Mikuasi 342 342 100 79 23.10 6 1.75 3 50.00 1 16.67 79 100 35 10.2 342 100 28 8.19 33 9.65 342 100 342 100 - -

JUMLAH 2368 2368 100 502 21.20 42 1.77 11 26.19 11 26.19 502 1,100 260 11.0 2368 100 258 10.90 248 10.47 2368 100 2368 100 - -

Mengetahui : 30 Februari 2021

Kepala Puskesmas Pengelola Data

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003
FORM 9
DATA BASE POSYANDU
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
PUSKESMAS PAKUE

BULAN FEBRUARI
TAHUN 2021

NO DESA NAMA ALAMAT KADER JADWAL FREKUEN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN PROGRAM CAKUPAN STRATA
POSYAND POSYAND JUMLAH POSYAND SI D/S (%) KUMULA KUMULA KUMULA TAMBAHAN DANA
U U JUMLAH JUMLAH U PENIMBA TIP KIA TIP KB TIF SEHAT
YANG YANG NGAN (%) (%) IMUNISAS (%)
SUDAH DI HADIR DI
LATIH POSYAND I (%)
U

1 mikuasi teduh mikuasi 7 7 7 16 1 87 2 104 9 PTM,SDIDTK 56 MANDIRI

2 kondara Asoka kondara 7 7 7 15 1 87 1 99 7 PTM,SDIDTK 57 PURNAMA
3 Sipakainge Sakura Sipakainge 7 7 7 14 1 89 0 119 9 PTM,SDIDTK 60 MANDIRI
4 Olo-oloho Pinang Olo-oloho 7 7 7 13 1 88 1 83 - PTM,SDIDTK 60 PURNAMA
5 Lalume Anggrek Lalume 7 7 7 12 1 88 1 64 - PTM,SDIDTK 65 PURNAMA
6 Kosali Melati Kosali 7 7 7 11 1 87 0 113 3 PTM,SDIDTK 75 PURNAMA
7 kasumeeto kamboja kasumeeto 7 7 7 10 1 88 2 71 - PTM,SDIDTK 81 PURNAMA
8 alipato cemara alipato 7 7 7 9 1 93 0 62 - PTM,SDIDTK 88 PURNAMA
9 toaha kuncup toaha 7 7 7 8 1 92 0 55 - PTM,SDIDTK 85 MANDIRI
10 seuwwa mawar seuwwa 7 7 7 7 1 93 0 65 - PTM,SDIDTK 86 PURNAMA
11 lalombundi gerlinda lalombundi 7 7 7 6 1 91 0 53 1 PTM,SDIDTK 85 PURNAMA

Mengetahui : 30 februari 2021

Kepala Puskesmas

NURHANA, SKM Hj.BASTIANA, SKM

NIP:19690618 198903 2 003