FORMULIR DATA AWAL CALON PESERTA DIDIK JENJANG PENDIDIKAN MENENGAH

PROVINSI SULAWESI SELATAN TAHUN 2020

1 Nama Siswa : NAJWA SHAFIRAH

2 NISN : 0057810074
3 Jenis kelamin : PEREMPUAN
4 Tempat, tanggal lahir : SOPPENG, 23 MARET 2005
5 Asal sekolah / Madrasah : SMPN 1 WATANSOPPENG
6 Nama orang tua / Wali : Ir. H. Muh. Jabir / Hj. Masnaini SE
7 Alamat lengkap sesuai kartu : BTN KAYANGAN
keluarga (minimal 1 tahun KELURAHAN BOTTO
terakhir, tmt 01 – 07 – 2019) KECAMATAN LALABATA
8 Sekolah terdekat (SMA / SMK) :a. SMA 1 SOPPENG
dari alamat tempat tinggal b. MAN 1 WATANSOPPEG
c. SMA 4 SOPPENG
9 Sekolah pilihan : SMA 1 SOPPENG
1 Rata-rata nilai rapor semester I : 93 (SEMBILAN PULUH TIGA)
0 s.d. Semester V

Soppeng, 19 Mei 2020

Orang Tua / Wali Siswa ybs

Ir. H. Muhammad Jabir Najwa Shafirah