ADDENDUM

PERJANJIAN KERJA SAMA

ANTARA

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

PROVINSI SULAWESI SELATAN

DENGAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN

NOMOR : /NK/TAPEM/I/2021
NOMOR : /UN4.6/HK.07.00/2021

TENTANG

PENYELENGGARAAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

OLEH DOKTER PPDS DI RUMAH SAKIT DAERAH K.H. HAYYUNG
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR
 ADDENDUM

Merujuk Perjanjian Kerjasama antara Rumah Sakit Umum Daerah K.H. Hayyung Kabupaten
Kepulauan Selayar Provinsi Sulawesi Selatan dengan Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin, Nomor 02/NK/TAPEM/I/2019 dan Nomor 2699/UN4.6/LK.09.01/2019, tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Masyarakat oleh Dokter PPDS di Rumah Sakit Umum
Daerah K.H. Hayyung Kabupaten Kepulauan Selayar.

Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Januari tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : H. Muh. Basli Ali

Jabatan : Bupati Kepulauan Selayar

2. Nama : Prof. dr. Budu, Ph.D., Sp.M.(K),M.Med.Ed.

Jabatan : Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

PARA PIHAK sepakat untuk merevisi Perjanjian Kerja Sama sbb :

1. PASAL 3 Ruang Lingkup Kerjasama

PARA PIHAK setuju dengan penambahan dokter PPDS yang sementara mengikuti program
pendidikan pada Program Studi Ilmu Bedah dan Ilmu Kesehatan Anak selain Program
Studi yang telah disetujui sebelumnya.

2. PASAL 5 Pendanaan
Jasa Penugasan dokter PPDS dan Tim Visitasi ditanggung oleh PIHAK PETAMA yang
diatur sebagai berikut :
a. Jasa insentif sebesar Rp 16.000.000,- /orang/bulan.
b. Jasa medik akan diberikan dan diatur dengan kesepakatan PARA PIHAK.
c. Konsumsi makan dan minum 3 (tiga) kali sehari akan menjadi tambahan insentif dan
dibayakan setelah pengesahan APBD Perubahan TA 2021.
d. Biaya transportasi Makassar - Kabupaten Kepulauan Kepulauan Selayar pergi pulang
sebanyak 1 (satu) kali, serta biaya listrik dan PDAM selama bertugas.
e. Jasa Insentif dan jasa medik dokter PPDS dibayarkan secara langsung (LS) ke rekening
dokter PPDS yang melaksanakan pelayanan.

Demikian Addendum ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK dalam rangkap 2 (dua)
asli, bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama bagi PARA
PIHAK.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

H. Muh. Basli Ali. Prof. dr. Budu, Ph.D., Sp.M.(K),M.Med.Ed.

Bupati Kepulauan Selayar Dekan Fakultas Kedokteran Unhas