PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA
UNIVERSITAS SARI MULIA
DENGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

Nomor : 003/I/UNISM/PKS/II/2019

Nomor : 120.23 / 6011– DIKLITBANG.02/ RSAS/2019

TENTANG
PELAKSANAAN PENDIDIKAN, PENELITIAN, DAN PENGABDIAN
KEPADA MASYARAKAT

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

 PERJANJIAN KERJA SAMA

UNIVERSITAS SARI MULIA

DENGAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

TENTANG
PELAKSANAAN PENDIDIKAN, PENELITIAN,
DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

Nomor : 003/I/UNISM/PKS/II/2019

Nomor: 120.23 / 6011– DIKLITBANG.02/ RSAS/2019

Pada Hari ini, Sabtu tanggal Tiga puluh bulan April tahun Dua Ribu Sembilan Belas
(30-4-2019) telah dilaksanakan Penandatanganan Perjanjian Kerja Sama antara:
I. Dr. H.R Soedarto : Selaku RektorUniversitas Sari Mulia bertindak dalam
W.W, Sp.OG. jabatannya untuk dan atas nama UniversitasSari Mulia,
berdasarkan surat keputusan Ketua Yayasan Indah Nomor: :
001/SK/YIB/I/2019, Tanggal 16 Januari 2019, selanjutnya
disebut sebagai PIHAK PERTAMA
II. Dr. dr. Izaak Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Moch.
Zoelkarnain Akbar, Ansari Saleh Banjarmasin, bertindak dalam jabatannya untuk
Sp.OT, FICS (K) dan atas nama Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin berdasarkan Surat Keputusan
Gubernur Kalimantan Selatan Nomor: :821.22/03-08-
BKD/2013.,selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA PIHAK dan secara
masing-masing disebut PIHAK.
PARA PIHAK terlebih dahulu menerangkan :
(1) Bahwa PIHAK PERTAMA adalah penanggungjawab penyelenggaraan pendidikan
Universitas Sari Mulia sebagai pihak yang memerlukan tempat praktik pendidikan,
penelitian dan pengabdian masyarakat untuk pendidik dan peserta didik Universitas
Sari Mulia Banjarmasin;
(2) Bahwa PIHAK KEDUA adalah penanggung jawab penyelenggaraan pelayanan di RSUD
Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin yang memiliki lahan pendidikan, penelitian,dan
pengabdian masyarakat;
(3) PIHAK PERTAMA bermaksud memperbarui Perjanjian Kerjasama Nomor:
007/KS/STIKES-SM/KS/VI/2015 (Pihak Pertama), Nomor: 821/494-DIKLITBANG/RSAS
(Pihak Kedua) yang dimulai tanggal 23 Februari 2018 tentang Kerjasama Pelaksanaan
Pendidikan, Penelitian,dan Pengabdian Masyarakat pada Pihak Kedua.

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

Selanjutnya PARA PIHAK sepakat membuat perjanjian kerjasama dalam penyelenggaraan
pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat dengan ketentuan yang diatur sebagai
berikut:

Pasal 1

DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor: 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5336);

2. Undang-Undang Nomor: 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063 ;
3. Undang-Undang Nomor: 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor: 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor: 5072);
4. Undang-Undang Nomor: 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor: 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor: 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor: 5679);
5. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor: 36 Tahun2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembar Negara RI Tahun 2014 Nomor: 298 Tambahan Lembar Negara RI No.
5607);
6. Peraturan Pemerintah Nomor: 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502) sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor: 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor: 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor: 5340);
7. Peraturan Pemerintah Nomo: 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan
Tinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor:16, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor:5500) ;
8. Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor: 6 Tahun 2008 tentang
Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja Perangkat Daerah Provinsi Kalimantan Selatan
(Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2008 Nomor: 6) sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor: 1 Tahun
2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Nomor 6
Tahun 2008 tentang Pembentukan, Organisasi, dan Tata Kerja Perangkat Daerah Provinsi
Kalimantan Selatan (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Selatan Tahun 2012 Nomor:
1);

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

9. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor: 0167 / 2017 Tentang Tarif Pelayanan
di Rumah Sakit Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin;
10. Keputusan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor: 188.44/0592/KUM/2011 tentang
Penetapan Rumah Sakit Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin menerapkan Pola
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Penuh.

11. Peraturan Gubernur Kalimantan Selatan Nomor 066 Tahun 2012 tentang Petunjuk
Pelaksanaan Penglolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.

12. Peraturan Gubernur Nomor 074 Tahun 2009 Tentang Peraturan Internal Rumah Sakit
( Hospital by Laws ) Banjarmasin.

13. Statuta Universitas Sari Mulia.

Pasal 2

KETENTUAN UMUM

1. Rumah sakit yang dimaksud dalam perjanjian kerjasama ini adalah Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin yang digunakan untuk penyelenggaraan
pelayanan kesehatan, penyelenggaraan pendidikan, pelatihan, penelitian, dan
pengembangan ilmu kesehatan lainnya.
2. Universitas yang dimaksud dalam perjanjian kerjasama ini adalah Universitas Sari Mulia
yang akan menggunakan lahan pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
3. Pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat adalah pendidikan, penelitian, dan
pengabdian masyarakat oleh Univesitas Sari Mulia di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
4. Universitas Sari Mulia merupakan Perguruan Tinggi yang telah terakreditasi oleh
KEMENRISTEKDIKTI dengan nomor 1166/KPT/I/2018.
5. PARA PIHAK mengadakan perjanjian kerjasama ini didasarkan pada kebutuhan bersama
dalam memenuhi kebutuhan dan kepentingan, kedudukan, hak, dan kewajiban masing-
masing seperti ketentuan yang ditetapkan bersama dalam perjanjian kerjasama.

Pasal 3

MAKSUD DAN TUJUAN

1. Pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat oleh pendidik dan peserta didik
PIHAK PERTAMAdi rumah sakit dapat dikelola dengan baik oleh PARA PIHAK.
2. PARA PIHAK saling melengkapi dan membantu dengan memanfaatkan sumber daya
untuk meningkatkan kualitas atau mutu penyelenggaraan pendidikan, penelitian, dan
pengabdian masyarakat.

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

3. Sebagai acuan dalam penetapan kesepakatan lebih lanjut yang timbul kemudian, bila
diperlukan.

Pasal 4

RUANG LINGKUP

PARA PIHAK setuju dengan ketentuan yang diatur dalam menetapkan ruang lingkup
kerjasama dalam hal sebagai berikut:

1. Memberikan kesempatan pada pendidik dan peserta didik Universitas Sari Mulia untuk
melakukan pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat di RSUD Dr. H. Moch.
Ansari Saleh Banjarmasin.
2. Pendidik dan peserta didik Universitas Sari Mulia dalam ruang lingkup perjanjian
kerjasama sebagai mana disebut pada ayat 1 di atas berasal dari Universitas Sari Mulia
dengan Fakultas sebagai berikut :
a. Fakultas Kesehatan
b. Fakultas Humaniora
c. Fakultas Saint & Teknologi

3. Kegiatan Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat yang di laksanakan

Universitas Sari Mulia dengan melibatkan Institusi Mitra lain dari Luar Negeri dapat di
Fasilitasi oleh PIHAK KEDUA.

4. Dalam melaksanakan Pendidikan, Penelitian dan Pengabdian Masyarakat PIHAK

PERTAMA bersedia bertindak sebagai mitra kerja PIHAK KEDUA dalam bentuk:
a. Penggunaan sarana fisik, peralatan dan sarana lainnya yang dibutuhkan untuk
kepentingan pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat.
b. Pemanfaatan tenaga staf rumah sakit sebagai pembimbing pendidikan,
penelitian, dan pengabdian masyarakat.
5. Lingkup kegiatan yang belum diatur dalam pasal ini akan diatur kemudian atas
kesepakatan PARA PIHAK bila diperlukan.

Pasal 5

TEKNIK PELAKSANAAN

1. Pelaksanaan pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakaat secara teknis

diatur bersama antara PIHAK PERTAMA yang diwakili oleh Wakil Rektor I Bidang
Akademik dan Kemahasiswaan Universitas dan PIHAK KEDUA yang diwakili oleh Kepala
Bidang Pendidikan, Pelatihan, Penelitian, dan Pengembangan rumah sakit.

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

2. Penanggung jawab sebagaimana dimaksud ayat 1 bertugas mengelola kerja sama
dan memberikan laporan perkembangan kepada atasan masing-masing atau kepada
pihak terkait.
3. Jumlah peserta didik, jadwal praktik, dan capaian kompetensi yang diharapkan bagi
peserta didik setiap program/jenjang pendidikan yang akan berpraktik di rumah sakit
diatur dalam panduan/praktik yang disusun oleh Pihak Pertama.
4. Pengaturan jumlah dan jadwal praktik diatur sedemikian rupa agar sesuai kapasitas
rumah sakit sebagaimana dimaksud ayat 3 dilaksanakan sedemikian rupa agar sesuai
kapasitas rumah sakit serta kesamaan rasio antara pembimbing klinik ( clinical
instructure ) dengan peserta didik sebagai berikut:
a. Perawat / Bidan = 1:7
b. Farmasi ( Apoteker ) = 1 : 5
5. Sebelum pelaksanaan praktik, peserta didik diwajibkan mengikuti pembekalan yang
dikoordinir dan dilaksanakan oleh Bidang Pendidikan, Pelatihan, Penelitian, dan
Pengembangan Rumah Sakit.
6. Ketentuan tentang ujian praktik akan diatur lebih lanjut antara PARA PIHAK.
7. Selama melakukan penelitian di rumah sakit, peserta didik wajib menjadi anggota
perpustakaan rumah sakit.
8. Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan kerja sama yang menyangkut kegiatan
pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat bagi pendidik dan peserta didik
menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA.
9. PARA PIHAK saling menjamin kelangsungan kerjasama ini,bahwa seluruh hal-hal
yang telah disepakati dalam kerjasama ini akan terus dilaksanakan dan tidak akan
dirubah tanpa sepengetahuan dan persetujuan PARA PIHAK.

Pasal 6

TEMPAT PRAKTIK

1. PIHAK KEDUA mengizinkan PIHAK PERTAMA menggunakan rumah sakit sebagai

tempat pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat bagi pendidik dan peserta
didik.
2. Penggunaan tempat sebagaimana dimaksud pada ayat 1 ditentukan PIHAK KEDUA
melalui Bidang Pendidikan dan Penelitian rumah sakit sehingga memenuhi atau sesuai
dengan tujuan setiap pendidikan (praktik klinik), penelitian, dan pengabdian masyarakat
yang diharapkan.

Pasal 7

TEKNIK BIMBINGAN

1. Pembimbing adalah tenaga pembimbing pendidikan, penelitian, dan pengabdian

masyarakat dari rumah sakit.
Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

2. Penunjukkan dan penugasan pembimbing diatur oleh PIHAK KEDUA.
3. PIHAK PERTAMA wajib menugaskan pembimbing akademik, yang secara reguler
melakukan tugasnya membimbing kegiatan pendidikan, penelitian, dan pengabdian
masyarakat sesuai jadwal yang telah ditentukan.
4. Sistem bimbingan diatur oleh PIHAK KEDUA.

Pasal 8

TATA TERTIB

1. Pendidik dan peserta didik wajib mentaati tata tertib yang berlaku di rumah sakit.
2. PIHAK KEDUA wajib menegur/memberi sanksi kepada pendidik dan peserta didik yang
melanggar ketentuan yang telah disepakati PARA PIHAK.
3. PIHAK KEDUA berhak mengembalikan pendidik dan peserta didik yang sedang
melaksanakan praktik pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat kepadaPIHAK
PERTAMA apabila yang bersangkutan melanggar tata tertib yang ditentukan.

Pasal 9

EVALUASI

1. Evaluasi kepada pendidik dan peserta meliputi pengetahuan, keterampilan, dan

perilaku.
2. Penilaian pengetahuan dan keterampilan dilakukan bersama-sama oleh pembimbing
praktik dari rumah sakit dan pembimbing akademik dari Universitas Sari Mulia.
3. Penilaian keterampilan oleh pembimbing praktik PIHAK KEDUA dengan membubuhkan
tanda tangan pada lembar penilaian keterampilan pendidik dan peserta didik yang telah
disepakati PARA PIHAK.
4. Evaluasi kepada institusi pendidikan meliputi administrasi, keuangan, pembimbing dan
integritas terhadap rumah sakit.

Pasal 10

HAK DAN KEWAJIBAN PARA PIHAK

1. PIHAK PERTAMA
a. Hak
1) Mendapatkan fasilitas penggunaan sumberdaya, bimbingan, pengawasan, evaluasi
atas kegiatan pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat bagi pendidik
berdasar peraturan yang berlaku.

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

 2) Memperoleh laporan evaluasi prestasi akademik peserta didik.
b.Kewajiban
1) Memberikan fasilitas untuk mendukung kegiatan pendidikan, penelitian dan
pengabdian masyarakat.
2) Memberikan dukungan, bimbingan, pengawasan dan evaluasi.
3) Membayar seluruh biaya atas penyelenggaraan pendidikan, penelitian dan
pengabdian masyarakat peserta didik seuai aturan yang berlaku.

2. PIHAK KEDUA
a. Hak
1) Memberikan sanksi atas pelanggaran yang dilakukan pendidik dan peserta didik
selama proses penyelenggaraan pendidikan, penelitian dan pengabdian
masyarakat.
2) Memperoleh pembayaran dari PIHAK PERTAMA atas penyelenggaraan
pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat pendidik dan peserta didik
sesuuai aturan yang berlaku.
b.Kewajiban
1) Memberikan fasilitas lahan praktik untuk mendukung kegiatan pendidikan,
penelitian dan pengabdian masyarakat bagi pendidik dan peserta didik
2) Memberikan dukungan, bimbingan, pengawasan dan evaluasi secara berkala.

Pasal 11

ADMINISTRASI DAN KEUANGAN

1. Segala sesuatu yang berhubungan dengan administrasi, surat menyurat, tata tertib dan
koordinasi pendidik dan peserta didik menjadi tanggung jawab PARA PIHAK secara
proporsional.
2. Pemberitahuan pengiriman peserta didik yang akan melakukan pendidikan, penelitian,
dan pengabdian masyarakat harus disampaikan melalui surat resmi oleh PIHAK
PERTAMA kepada PIHAK KEDUA paling lambat 3 (tiga) bulan sebelum kegiatan
pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat.
3. Surat pemberitahuan/surat menyurat sehubungan dengan perjanjian kerjasama ini
diajukan dengan alamat-alamat ke :
a. PIHAK PERTAMA : Universitas Sari Mulia berkedudukan di Jl. Pramuka No. 2 RT.
07 Banjarmasin, Provinsi Kalimantan Selatan, Telp. 0511-
3250308 Fax. 0511-261491 email : biroadmin@unism.ac.id.
b. PIHAK KEDUA : Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin Jl. Brigjend. Hasan Basri No. 1 Banjarmasin
Kode Pos : 70125, Telp. 0511-6710000 Fax. 0511 3300832

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

4. Biaya selama kegiatan pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat menjadi
tanggung jawab PIHAK PERTAMA dan akan diselesaikan sebelum pelaksanaan praktik
pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat dimulai.
5. Biaya pemakaian fasilitas ruangan dan alat menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA
sesuai dengan aturan yang berlaku di PIHAK KEDUA.

Pasal 12

JANGKA WAKTU PERJANJIAN KERJASAMA

1. Perjanjian kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak
tanggal ditandatanganinya perjanjian kerjasama ini oleh PARA PIHAK.
2. Apabila selambat-lambatnya sampai dengan 1 (satu) bulan sebelum berakhirnya jangka
waktu perjanjian tidak ada surat pemberitahuan dari PIHAK PERTAMA untuk
memperpanjang jangka waktu perjanjian, maka perjanjian ini berakhir dengan
sendirinya.

Pasal 13

PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Apabila terdapat perbedaan pendapat dan/atau perselisihan antara PARA PIHAK dalam
menafsirkan dan/atau melaksanakan perjanjian kerjasama ini, PARA PIHAK sepakat
untuk menyelesaikan secara musyawarah untuk mencapai mufakat.
2. Apabila musyawarah untuk mencapai mufakat sebagaimana dimaksud pada ayat 1 tidak
tercapai, maka penyelesaian selanjutnya PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan
melalui prosedur hukum yang berlaku dan sepakat untuk menyelesaikan seluruh
sengketa yang timbul di Pengadilan Negeri Banjarmasin, dan PIHAK KEDUA
menggunakan jasa Pengacara Negara pada Kejaksaan Tinggi Kalimantan Selatan sebagai
mediator.

Pasal 14

KEADAAN MEMAKSA(FORCE MAJEURE)

1. Keadaan memaksa (force majeure) adalah peristiwa-peristiwa yang secara langsung

mempengaruhi pelaksanaan perjanjian kerjasama yang terjadi diluar kemampuan PARA
PIHAK untuk mengatasinya, seperti gempa bumi, banjir, sabotase, huru-hara,
pemogokan umum, kerusakan peralatan, gunung meletus, perang dan atau akibat
adanya kebijakan pemerintah pusat dibidang moneter dan peraturan perundang-
undangan yang dapat berakibat tidak dapat dilaksanakannyaperjanjian kerjasama ini.
2. Dalam hal terjadi force majeure sehingga menyebabkan keterlambatan atau kegagalan
untuk melaksanakan kewajiban dalam perjanjian kerjasama maka:

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

 a. PIHAK yang mengklaim terjadi force majeure harus segera memberitahukan kepada
PIHAK lainnya dalam waktu 14 (empat belas) hari kalender sejak terjadi force
majeure dan PIHAK yang diberitahukan harus memberi jawaban dalam waktu 14
(empat belas) hari kalender setelah diterimanya pemberitahuan force majeure
tersebut.
b. Apabila dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari kalender setelah terjadinya force
majeure, PIHAK yang terkena tidak memberitahukan kepada PIHAK lainnya, maka
force majeure /dianggap tidak pernah ada, begitu pula apabila PIHAK yang
diberitahukan dalam waktu 14 (empat belas) hari kalender tidak memberikan
jawaban, maka keadaan force majeure dianggap telah disetujui.
(3) Setelah PARA PIHAK sepakat mengenai terjadinya force majeure, maka untuk
pelaksanaan perjanjian kerjasama selanjutnya akan ditentukan kembali oleh PARA
PIHAK.

Pasal 15

ADENDUM

Ketentuan-ketentuan yang belum diatur dan/atau perubahan atas ketentuan yang

tercantum dalam perjanjian kerjasama ini dapat dilakukan atas persetujuan PARA PIHAK
dengan suatu adendum yang merupakan bagian takterpisahkan dari perjanjian kerjasama
ini.

Pasal 16

PENUTUP

Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai cukup, dan masing-
masing mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh PARA PIHAK
yang kemudian dibubuhi cap instansi masing-masing.

PIHAK PERTAMA : PIHAK KEDUA :

Rektor Universitas Sari Mulia RSUD. Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin

Direktur

dr.H.R Soedarto, W.W.Sp.OG. Dr. dr. Izaak Zoelkarnain Akbar, Sp.OT, FICS (K)

PADA SAAT MEMPRINT DI HILANGKAN KOTAK PARAF DI BAWAH INI

Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh

 Paraf Pihak I Paraf Pihak II

PKS:Universitas Sari Mulia & RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh