CAPAIAN PROGRAM PERKESMAS UNTU

PROVINSI JAWA TIM

NO NO URUT NAMA
KAB/KOTA PUSK.
SASARAN
PUSKESMAS JUMLAH KELUARGA DIBIN
1 2 3 4 5 6
DALAM 1 TH KM I KM II
1 M RICAN
2 CAMPUREJO
3 SUKORAME
4 KOTA WILSELATAN
5 KOTA WILUTARA
6 BALOWERTI
7 PESANTREN I
8 PESANTREN II
9 NGLETIH
M PERKESMAS UNTUK MENDUKUNG PIS-PK
PROVINSI JAWA TIMUR
CAPAIAN TAHUN 2020
AH KELUARGA DIBINA SASARAN JUMLAH KELOMPOK DIBINA
7 8 9 10 11 12 13
KM III KM IV DALAM 1 TH KM I KM II KM III KM IV
 Nama PJ Perkesmas Pendidikan Akhir PJ Perkesmas

Mengetahui, Februari 2021

Kepala Puskesmas

______________________
( ttd + stempel )
 PERHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI KAB/KOTA...
Target Tahun 2020
NO INDIKATOR PERKESMAS (dalam %)

1 Cakupan Kunjungan Rumah (Survey KS) Kumulatif 100%

Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat

2 70%
Asuhan Keperawatan Keluarga (home Care)

3 Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah 50%

Mandiri/memenuhi kebutuhan kesehatan (KM IV)
Kelompok Masyarakat rawan (Posyandu, Posbindu, Sekolah,
4 Panti, Poskestren, dll ) yang mendapat Asuhan Keperawatan 50%
Kelompok
PUSKESMAS DI KAB/KOTA..........................TAHUN 2020
Pencapaian (dalam
Satuan Sasaran Total Sasaran Target Sasaran % Cakupan (Riil)
satuan sasaran)

Mengetahui, Februari 2021

Kepala Puskesmas

______________________
( ttd + stempel )