SURAT PERTANGGUNG JAWABAN ( SPJ )

HIBAH KEPADA KELOMPOK TERNAK

TAHUN ANGGARAN 2020

KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH”

DESA WONOLOPO
KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR
No. HP 081236147429
 KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “
KELURAHAN/ DESA WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR

Karanganyar, 30 Desember 2020

Kepada:

Nomor : 001 / KT.B /XII/2020 Yth. Bupati Karanganyar

Lampiran : 1 (satu) berkas up. Kepala Dinas Pertanian Pangan
Perihal : Laporan Pelaksanaan dan Peternakan Kabupaten
Hibah Daerah Karanganyar

di_
KARANGANYAR

Berdasarkan Naskah Perjanjian Hibah Daerah antara Pemerintah

Kabupaten Karanganyar dengan Kelompok Ternak Kambing “ BERKAH “
nomor ……..………………….……. tanggal …………..… tentang ………….
…… di Kelompok Ternak Kambing “ BERKAH “, bersama ini dengan hormat
kami sampaikan laporan penggunaan Dana Hibah Daerah sebagaimana
terlampir.
Demikian untuk menjadikan periksa.

Ketua Kelompok

( TRI BAGUS SARWONO )

 KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “
KELURAHAN/ DESA WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR

RENCANA PENGGUNAAN DANA

No Uraian Volume Harga Satuan Jumlah

1 Pembelian Kambing Jantan 1 2.400.000 2.400.000
2 Pembelian Kambing Betina 9 1.400.000 12.600.000
Jumlah 10 15.000.000

Karanganyar, 29 Desember 2020

Kelompok Ternak Kambing Berkah
Ketua Kelompok

TRI BAGUS SARWONO

 KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “
KELURAHAN/ DESA WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR

LAPORAN PENGGUNAAN DANA HIBAH

KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “

Uang yang diterima : Rp 15.000.000

Penggunaan : Rp 15.000.000
Sisa : Rp 0,-

I. Pembelian Kambing
No Jenis Volume Harga Satuan Jumlah
1. Jantan 1 2.400.000,- 2.400.000,-
2. Betina 9 1.400.000,- 12.600.000,-
3.

II. Rekapitulasi Penggunaan Dana

No Jenis Jumlah
I Pembelian kambing 10 ekor Rp. 15.000.000,-

Karanganyar, 30 Desember 2020

( Tri Bagus Sarwono )

Ketua Kelompok

KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “

 KELURAHAN/ DESA WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR

SURAT PERNYATAAN

Yang bartanda tangan dibawah ini :

Nama : Tri Bagus Sarwono
Jabatan : Ketua Kelompok
No. Identitas : 33.1310.140790.0002
Alamat : Wonolopo RT 03 RW 02 Wonolopo, Tasikmadu, Karanganyar
Kabupaten Karanganyar
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Kelompok Ternak Kambing “ BERKAH “

Menyatakan bahwa penerimaan dan penggunaan Hibah Kegiatan Hibah Kepada

Kelompok Tani Ternak telah sesuai dengan ketentuan yang terdapat dalam Perjanjian
Hibah antara Pemerintah Kabupaten Karanganyar dengan Kelompok Ternak Kambing
“ BERKAH “ Nomor ……........................... tentang Hibah kepada Kelompok Tani
Ternak, Apabila terdapat kesalahan atau kekeliruan dalam pelaksanaannya, maka
menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.
Demikian surat pernyataan yang saya buat dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Karanganyar, 29 Desember 2020

( Tri Bagus Sarwono )

Ketua Kelompok

KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “

 KELURAHAN/ DESA WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR

BUKU KAS

No Tanggal Uraian Masuk Keluar Saldo

(Rp) (Rp) (Rp)
1. 28 Desember 2020 Dana Hibah dari Pemerintah 15.000.000,- 15.000.000,-
Kabupaten Karanganyar
2 29 Desember 2020 Pembelian Hewan Ternak 15.000.000,- 0,-

Karanganyar, 30 Desember 2020

( Tri Bagus Sarwono)

Ketua Kelompok
 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 1. Nama : PAERAN
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Mojotelu RT 004 RW 009, Alastuwo, Kebakkramat
Selanjutnya disebut Pihak ke I
.
2. Nama : TRI BAGUS SARWONO
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Wonolopo RT 03 RW 02, Wonolopo, Tasikmadu
Selanjutnya disebut Pihak ke II.

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Desember tahun dua ribu dua puluh
Pihak I telah menyerahkan barang kepada Pihak II, dan Pihak II menerima penyerahan barang dari Pihak I
dalam keadaan baik dan lengkap, dengan rincian sebagai berikut :

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Kambing Jantan 1 2.400.000,- 2.400.000,-
2 Kambing Betina 9 1.400.000,- 12.600.000,-

Jumlah 10 15.000.000,-
Demikian Berita Acara Penyerahan Barang telah dilaksanakan selanjutnya bagi yang bersangkutan
untuk mengetahuinya.

29 Desember 2020

PIHAK II PIHAK I
Yang Menerima Yang Menyerahkan

TRI BAGUS PAERAN

BUKTI PENYERAHAN HEWAN TERNAK

 KELOMPOK TERNAK KAMBING “ BERKAH “
KELURAHAN/ DESA WONOLOPO KECAMATAN TASIKMADU
KABUPATEN KARANGANYAR

SURAT PERJANJIAN PEMBAGIAN HASIL

TERNAK KAMBING ” BERKAH ”
Yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Sukimin
Alamat : Wonolopo RT 04 RW 02 Wonolopo, Tasikmadu, Karanganyar
Bertindak sebagai pemelihara kambing, selanjutnya disebut Pihak ke I
.
2. Nama : Tri Bagus Sarwono
Alamat : Wonolopo RT 03 RW 02, Wonolopo, Tasikmadu
Bertindak atas nama Kelompok Ternak Kambing ” BERKAH ”
Selanjutnya disebut Pihak ke II.

Dengan ini PIHAK I dan II telah setuju untuk mengadakan perjanjian bagi hasil dengan ketentuan
– ketentuan sebagai berikut :
1. Pembagian hasil yang dimaksud adalah bilamana beranak dan sudah berumur 3 bulan,
maka Pihak I wajib setor ke Pihak II sebesar Rp. 400.000,- per ekor dan anak sudah jadi
hak milik penggaduh, untuk ternak jantan anggota setor 70% untuk kelompok 30%
setiap kali jual.

PIHAK I PIHAK II
Ketua Kelompok Ternak Kambing “ BERKAH
“

SUKIMIN TRI BAGUS S