KELUARGA MAHASISWA SIPIL

FAKULTAS TEKNIK
UniversitasTeknologi Sumbawa
Jalan Raya Olat Maras Batu Alang, Moyo Hulu, Sumbawa - NTB
Email:kmsuts@gmail.com, CP : 082341615885 ; Ig:kms.uts

SURAT KETERANGAN AKTIF ORGANISASI

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Raenaldi Darma Sanjaya

Jabatan : Ketua Umum KMS UTS

NIM : 16.01.073.025

Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa :

Nama :

Jabatan :

NIM :

berstatus aktif dalam kepengurusan (Nama Organisasi) sebagai (Jabatan di Organisasi).

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk Monitoring dan Evaluasi T.A 2018/2019 Genap.

Sumbawa, ………………

Ketua Organisasi

(Raenaldi Darma Sanjaya)

NIM: 16.01.073.025

Catatan : * Jika Jabatan Ketua organisasi tingkat Universitas maka Warek III yang berhak mengesahkan
* Jika Jabatan organisasi tingkat Fakultas/Prodi maka Wakil Dekan yang berhak mengesahkan
* Jika jabatan sebagai pengurus/anggota organisasi maka Ketua organisasi yang berhak mengesahkan