No : 295/UTS/BEA/KM/III/2022

Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan MONEV 2021/2022 Ganjil

Lamp : -

Kepada
Yth. Seluruh Ketua Organisasi Mahasiswa
Universitas Teknologi Sumbawa
di-
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Monitoring dan Evaluasi (MONEV)
semester ganjil 2021/2022 oleh UPT Beasiswa, dimulai dari tanggal 14 Maret 2022,
mengingat kondisi saat ini sedang dalam masa pandemi, maka dengan ini kami menghimbau
kepada seluruh Ketua Organisasi Mahasiswa agar mendata mahasiswa yang aktif dalam
organisasi masing-masing (UKM/Himpunan/BEM dll) secara kolektif dan ditanda tangani
oleh ketua organisasi masing-masing yang disahkan oleh Direktur Kemahasiswaan.
Kemudian data tersebut dapat diserahkan ke loket Beasiswa UTS oleh ketua atau
perwakilan dari organisasi masing-masing paling telat kami terima pada tanggal,
25 Maret 2022
Demikian surat pemberitahuan ini kami buat, untuk Kerjasama Bapak/Ibu kami sampaikan
terimakasih.

Sumbawa, 04 Maret 2022

Kepala UPT. Beasiswa

Agustina, S.Pd
NITK 7700019219

*Wajib mengikuti format terlampir

 KOP ORGANISASI

Surat Keterangan
No : .....................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Program Studi :
Jabatan : Ketua (nama organisasi)

Menerangkan bahwa nama-nama yang terdapat dalam lampiran surat keterangan ini dinyatakan
aktif mengikuti organisasi pada periode ganjil 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini saya buat, sebagai syarat mengikuti monitoring dan evaluasi.

Sumbawa, 20
Mengetahui, Kepala/Ketua (nama organisasi)
Direktur Kemahasiswaan

(…………………………) (………………………………)
 KOP ORGANISASI
Lampiran:

Nim Program Studi Jabatan di

Nama
(Wajib diisi) (Wajib diisi) Organisasi

Sumbawa, 20
Mengetahui, Kepala/Ketua (nama organisasi)
Direktur Kemahasiswaan

(…………………………) (………………………………)