ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. W dan NY.

S
DENGAN IBU MENYUSUI
DI DESA KEDUNG RINGIN 9/2 WARU KEBAKKRAMAT

A. PENGKAJIAN
1. Data Identitas
Nama : Tn. W
Umur : 26 tahun
Pendidikan : D1
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Kedung ringin 9/2 waru kebakkramat

2. Daftar Anggota Keluarga

n nam Hubung umu L/ Status Pendidik Pekerjaa Keterangan
o a an r P perkawin an n imunisasi
Dengan an
KK

1 Tn. Suami 26 L Kawin D1 Karyaw -

W tahu an
. n
2 Ny. Istri 24 P Kawin D1 swasta -
T tahu Karyaw
. n an Belum
3. An. Anak 1,4 P mendapatk
I tahu - - - an campak
n

3. Latar Belakang Budaya / kebiasaan keluarga

a) Kebiasaan Makan
Komposisi makanan pada keluarga Tn. W terdiri dari makanan pokok
yaitu Nasi, Sayur mayur selalu ada lauk pauk. Dalam keluarga Tn. W
tidak ada yang mempunyai pantangan atau alergi pada makanan. Sebelum
di masak makanan tersebut di cuci terlebih dahulu kemudian di potong-
potong dan dalam menyajikan makanan tersebut di tutup dengan tudung
saji.

b) Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan

 Pemanfaatan kesehatan yang tersedia dan paling mudah di jangkau
yaitu klinik 24 jam dan Puskesmas untuk menimbang, mendapatkan
imunisasi serta periksa bila anaknya saki. Keluarga Tn. W mampu
menggunakan fasilitas kesehatan yang ada tersebut dengan baik. Apabila
ada anggota dewasa yang sakit, keluarga Tn. W menggunakan fasilitas
kesehatan yaitu klinik 24 jam.

4. Struktur Sosial dan Ekonomi

a) Pendidikan
Tingkat Pendidikan tertinggi pada keluarga Tn. W dan Ny. T saat ini
adalah Diploma 1
b) Pekerjaan dan Penghasilan
Dalam keluarga Tn. W yang bekerja adalah Tn. W dan Ny. T. Tn. W
bekerja di salah satu pabrik di Kebakkramat, sedangkan Ny. T Bekerja di
salah satu koperasi di Sragen.

5. Aktivitas
Tn. W beraktivitas dengan pekerjaanya yaitu di salah satu pabrik di
kebakkramat. Berangkat pukul 07.00-15.00 (sift pagi), pukul 14.00-22.00 (sift
siang), 22.00-07.00 (sift malam). Sedangkan Ny. T berangkat pukul 08.30-15.00

6. Tingkat Perkembangan dan Riwayat Keluarga

a) Riwayat perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. W sekarang pada tahap keluarga dengan anak balita
umur 1 Tahun 4 Bulan. Keluarga sangat memperhatikan pertumbuhan dan
perkembangan anak pertamanya. Bayi I nampak sehat
b) Riwayat Kesehatan Keluarga
Tn. W dan Ny. T dalam keadaan sehat dan tidak ada keluhan

7. Riwayat Kembang Tumbuh Anak

a) Riwayat Persalinan
An. I lahir dalam usia kehamilan...minggu secara normal dan di tolong
oleh bidan di salah satu Rumah Sakit di Solo dengan Berat Badan
Lahir...gram, serta panjang...cm
b) Riwayat Perkembangan Balita
An. I mulai dapat tersenyum pada usia 1 bulan, miring pada usia 4
bulan dan tengkurap pada usia 6 bulan
c) Tahap Tumbuh Kembang yang telah di capai
An. I selalu di timbangkan ke Posyandu terdekat, Berat Badan anak I
adalah 8 kg. perkembangan yang sudah di capai, sudah dapat miring
kanan kiri, tengkurap, bicara sedikit demi sedikit, dan sudah dapat
berjalan sendiri. Balita I dapat menangis dengan keras.
8. Data Lingkungan Rumah
a) Karakteristik Rumah
Status rumah merupakan rumah sendiri, jenis bangunan permanen
yang terdiri dari : ruang tamu, ruangan tampak bersih, terdapat jendela
kaca yang selalu terbuka sehingga ventilasi dan cahaya cukup baik.
b) Suasana Lingkungan Rumah
Lingkungan rumah tempat tinggal keluarga tampak bersih, mempunyai
teras rumah yang berisi tanaman bunga
c) Karakteristik Tetangga dan Masyarakat
Keluarga Tn. W merupakan penduduk asli daerah kebakkramat
d) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan harmonis.

9. Struktur Keluarga
a) Pola Komunikasi
Dalam berkomunikai sehari-hari Tn. W dan seluruh anggota
keluarganya menggunakan bahasa jawa. Dan apabila ada masalah selalu di
musyawarahkan dengan anggota keluarga. Pengambil keputusan sadalah
Tn. W Sebagai kepala rumah tangga.
b) Struktur Peran
Tn. W mampu menjalankan prannya sebagai kepala rumah tangga, Ny.
T juga dapat menjalankan peran sebagai ibu rumah tangga.
c) Struktur kekuatan keluarga
Struktur kekuatan keluarga berada pada kepala rumah tangga (Tn. W),
Karena Tn. W sebagai kepala rumah tangga.
d) Nilai dan norma keluarga
Nilai norma yang dianut oleh keluarga tidak ada yang bertentangan
dengan kesehatan, seperti pantangan-pantangan makanan dll, jika terdapat
anggota keluarga yang sakit selalu di bawa ke klinik 24 jam

10. Fungsi Keluarga

a) Fungsi Afektif
Dalam anggota keluarga saling menyayangi dan menghargai. Tn.W dan
dan Ny. T Sangat menyayangi anak nya. Mereka menjaga dan merawat
anaknya dengan penuh kasih sayang. Hubungan dengan orang lain juga
baik tidak pernah bertengkar dan rukun. Apabila ada anggota keluarga
yang membutuhkan atau sakit maka keluarga yang lain akan berusaha dan
membantu
b) Fungsi sosialisasi
1) Kerukunan hidup dalam keluarga: kerukunan hidup dalam
keluarga Tn. W baik
2) Interaksi dan hubungan dalam keluarga yang dominan dalam
pengambilan keputusan : Tn. W adalah anggota keluarga yang
dominan dalam pengambilan keputusan karena perannya sebagai
 kepala keluarga, tetapi terkadang Tn. W Juga bermusyawarah
dengan Ny. T saat mengambil keputusan
3) Kegiatan keluarga sewaktu senggang : kegiatan keluarga di waktu
senggang di gunakan untuk menonton TV dan kumpul keluarga
4) Partisipasi dalam kegiatan social : keluarga Tn. W cukup
berpartisipasi pada kegiatan social seperti gotong royong,
pengajian dan ronda malam.

11. Pola Istirahat Tidur

Tn. W : Tidak teratur untuk jam tidurnya karena harus bekerja, dan pekerjaan
tersebut tergantung sift
Ny. T : Tidur jam 08.00 malam bangun jam 05.00 WIB, dan jarang tidur siang
karena Ny. T harus bekerja
An. I : Tidur jam 08.00 bangun jam 05.00 WIB. Tidur siang pukul 11.00-13.30

12. Keadaan Gizi keluarga

Tn. W mengatakan nutrisi keluarga tercukupi, makan 3x sehari dan makan
selingan 2x sehari, dengan menu lengkap seperti lauk pauk, sayur-sayuran dan
buah-buahan dan susu

13. Harapan Keluarga

a) Terhadap masalah kesehatannya
Tn. W berharap keluarganya selalu sehat, terutama pada Ny. T dan
anaknya (An. I)
b) Terhadap petugas kesehatan yang ada
Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan mengenai masalah
kesehatan adalah keluarga bisa mendapatkan pengetahuan, penyebab,
tanda gejala dan pencegahan rematik.

B. PEMERIKSAAN FISIK

1) Pemeriksaan secara umum

n nam ku ttv penglihat pendengar pencerna Elimina keluha
o a an an an si urine n
1. Tn. C 130/8 Tidaka Tidak ada Tidak ada 3x Tidak
W M 0 ada gangguan gangguan sehari ada
gangguan keluha
n
2. Ny. C 110/8 Tidak ada Tidak ada Tidak ada 4x Tidak
T M 0 gangguan gangguan gangguan sehari ada
keluha
n
 3. An. C - Tidak ada Tidak ada Tidak ada 6x Tidak
I M gangguan gangguan gangguan sehari ada
keluha
n

2) Pemeriksaan secara khusus

Px fisik Tn. W Ny. T An. I
Nadi 80x/mnt 82x/mnt 90x/mnt
Suhu 36oc 36,50c 36,50c
Kepala Mesocepal, Mesocepal, Mesocepal, rambut bersih,
rambut rambut bersih, warna hitam
kusam,warna warna hitam
hitam
Mata Simetris, Simetris, Simetris, konjungtiva tidak
konjungtiva tidak konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik
anemis, sklera tidak anemis,
tidak ikterik sklera tidak
ikterik
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi penciuman
penciuman baik, penciuman baik, baik, tidak ada secret, tidaka
tidak ada secret, tidak ada secret, ada pernafasan cuping
tidaka ada tidaka ada hidung
pernafasan pernafasan
cuping hidung cuping hidung
Telinga Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi penciuman
penciuman baik, penciuman baik, baik, tidak ada secret, tidaka
tidak ada secret, tidak ada secret, ada pernafasan cuping
tidaka ada tidaka ada hidung
pernafasan pernafasan
cuping hidung cuping hidung
Mulut Bersih, sietris, Bersih, sietris, Bersih, sietris, mukosa bibir
mukosa bibir mukosa bibir lembab
lembab lembab
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran tiroid
pembesaran pembesaran
tiroid tiroid
Dada paru Pergerakan paru Pergerakan paru Pergerakan paru simetris,
simetris, tidak simetris, tidak tidak ada penggunaan otot
ada penggunaan ada penggunaan bantu pernafasan,
otot bantu otot bantu Auskultasi paru vaskuler
pernafasan, pernafasan,
Auskultasi paru Auskultasi paru
vaskuler vaskuler
Jantung Ictus cordis tidak Ictus cordis Ictus cordis tidak tampak,
tampak, bunyi tidak tampak, bunyi jantung I,II murni
jantung I,II bunyi jantung
 murni I,II murni
Abdomen Datar, simetris, Datar, simetris, Datar, simetris, tidak ada
tidak ada nyeri tidak ada nyeri nyeri tekan
tekan tekan
Ekstrimita Tidak ada Tidak ada Tidak ada varises, tidak ada
s varises, tidak ada varises, tidak udema
udema ada udema
Genitalia Bersih, jenis Bersih, jenis Bersih, jenis kelamin
kelamin laki-laki kelamin perempuan
perempuan

C. PENGKAJIAN FOKUS

1) Data Subjektif :
a) Ny. T mengatakan tidak mengetahui cara perawatan payudara yang benar
b) Ny. T mengatakan tidak mengetahui cara menyusui yang benar serta
manfaat dari ASI
2) Data Objektif :
a) Ekspresi wajah tampak bingung
b) Espresi wajah Nampak cemas
c) TTV
TD : 110/80
N : 82x/mnt
S : 36,5o
RR : 20x/mnt

D. ANALISA DATA
Data Diagnosa Keperawatan Masalah
DS : Resiko tinggi
Ny. T mengatakan tidak mengetahui ketidakefektifan laktasi
cara perawatan payudara yang benarpada keluarga terutama
DO : berhubungan dengan
Ekspresi wajah Nampak bingung ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah laktasi
DS : Kurang pengetahuan
Ny. T mengatakan tidak mengetahui b.d ketidakmampuan
cara menyusui yang benar serta mengenal masalah
manfaat dari ASI laktasi
DO :
Ekspresi wajah Nampak cemas
E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi ketidakefektifan laktasi pada keluarga terutama berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah laktasi
no kriteria bobot skor pembenaran
1. Sifat Masalah: 2/3 2/3x1 Ny. T merasa
Ancaman bahwa dengan
kesehatan tidak
mengeertinya
ia tentang
perawatan
payudara,
2. Kemungkinan 2 2/2x2 Ny. T ingin
masalah dapat sekali di beri
diubah: penjelasan
tentang
perawatan
payudara,
manfaat ASI
serta cara
menyusui
yang benar.
3. Potensial 1 3/3x1 Ny. T
masalah untuk mengatakan
di cegah : dengan
pemberian
informasi
nantinya ia
dapat dengan
mudah
melaksanakan
secara rutin
untuk
pertumbuhan
dan
perkembangan
bayinya yang
lebih baik,
4 Menonjolnya 0 0x2 Keluarga dan
masalah: Ny. T
Masalah tidak sebelumnya
di rasakan tidak merasa
bahwa hal
tersebut
merupakan
masalah yang
dapat
mempengaruhi
pertumbuhan
serta
 pengembangan
buah hatinya
jumlah 3 2/3

2. Ny. T mengatakan tidak mengetahui cara menyusui yang benar serta manfaat
dari ASI
No Kriteria bobot skor pembenaran
1. Sifat Masalah: 2/3x1 2/3 Ny.T tidak
Ancaman mengerti
kesehatan manfaat ASI
serta cara
menyusui
yang benar
nantinya dapat
mempengaruhi
proses
pemberian
ASI pada
bayinya
2. Kemu ngkinan 2/2x2 2 Ny. T ingin
masalah dapat sekali
di ubah mengetahui
manfaat ASI
serta cara
menyusui
yang benar.
3. Potensial 3/3x1 1 Keluarga
masalah untuk merasa
di cegah membutuhkan
informasi-
informasi
tentang
menyusui
yang benar
4. Menonjolnya 0x2 0 Keluarga dan
masalah: Ny. T
Masalah tidak sebelumnya
di rasakan tidak merasa
bahwa hal
tersebut
merupakan
masalah yang
dapat
mempengaruhi
pertumbuhan
serta
pengembangan
buah hatinya
 jumlah 4

F. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Skore
1. Resiko tinggi ketidakefektifan laktasi pada 32/3
keluarga terutama berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
laktasi
2. Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan 4
mengenal masalah laktasi
G. INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi
DX
1. Kurangnya pengetahuan b.d Tujuan umum : 1.Kaji
ketidakmampuan mengenal Status meningkat pengetahuan
masalah laktasi pengetahuan ibu keluarga tentang
mengenal masalah perawatan ibu
laktasi menyusui
2.diskusikan
Tujuan khusus: dengan keluarga
1. Menjelaskan mengenai
dan perawatan ibu
mempraktikan menyusui
posisi menyusui 3.ajarkan
dengan benar perawatan
2. Menjelaskan payudara
perawatan Anjurkan keluarga
payudara melakukan
perawatan secara
rutin
4.beri penekanan
ulang kepada
keluarga
pentingnya
melakukan
perawatan pada
menyusui
5.evaluasi cara-
cara perawatan
selama menyusui
6.berikan
reinforcement
positif atas
keberhasilan
keluarga dalam
usaha perawatan
yang telah di
lakukan
H. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No Hari Diagnosa Implementasi Respon keluarga Nama /
tanggal TT
1. Kamis 4 Kurangnya Menjelaskan, Ds : keluarga
Maret pengetahuan b.d mempraktikkan mengatakan
2021 ketidakmampuan posisi menyusui stelah di jelaskan
mengenal dengan benar dan dan di praktikkan
masalah laktasi menjelaskan tentang posisi
perawatan menyusui dengan
payudara banar, klien
nampak mengerti
tentang posisi
menyusui dengan
benar
Do :
Pasien nampak
mengerti dan
mempraktikkan