FORMAT BOS-01

SURAT PERJANJIAN PEMBERIAN BANTUAN

Tentang Pemberian Bantuan Operasional Sekolah (BOS) untuk biaya operasional sekolah SMP
Negeri 2 Ambarawa Kecamatan Ambarawa Kabupaten Pringsewu, pada hari Kamis, tanggal Empat
Bulan Mei 2020, yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : HAIYIN, S.Pd, M.Pd

Jabatan : Kepala Bidang Pendidikan Dasar Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Pringsewu
Alamat : Pringsewu

Selanjutnya Manager Program BOS Kabupaten, berdasarkan Surat Keputusan Bupati

Kabupaten Pringsewu Nomor : B/290/KPTS/D.01/2020 tanggal 07 September 2020,
bertindak atas nama Pemerintah Republik Indonesia selaku Pemberi Tugas, selanjutnya
disebut Pihak Pertama.

2. Nama : PURWO EDI S., S.Pd.

Jabatan : Kepala SMPN 2 Ambarawa
Alamat : Jl. Soekarno Hatta No.1 Kresnomulyo Kec. Ambarawa Kab. Pringsewu

Bertindak atas nama sekolah Penerima Tugas, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Kedua belah pihak setuju dan bersepakat mengenai pekerjaan yang akan dilaksanakan oleh
Pihak Kedua sebagai berikut:

a. Jenis Pekerjaan : Mengelola dana Bantuan Operasional Sekolah

b. Jumlah Bantuan : 1 Tahap x 363 siswa x Rp.330.000,- : Rp.119.790.000,-
(Seratus Sembilan Belas Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh
Ribu Rupiah)
c. Waktu Pelaksanaan : Tahap 3, Bulan (September,Oktober,November,Desember
2020).
d. Tata Cara Pembayaran : Pembayaran dilakukan dengan cara transfer langsung ke
sekolah berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 8 Tahun 2020,
tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana BOS Tahun Anggaran 2020

e. Pihak kedua bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan yang telah ditentukan serta melaporkan kegiatan Kepada Pihak Pertama.

f. Pihak kedua bersedia di audit oleh lembaga yang berwenang , tentang penggunaan dana
yang bersumber dari dana BOS maupun yang berasal dari sumber lain.

g. Jika berdasarkan hasil audit, pemantauan dan evaluasi ternyata Pihak Kedua tidak
melaksanakan pekerjaan sesuai dengan petunjuk pelaksanaan, serta wajib menyetor
kembali sebesar bantuan yang diterima ke Kas Negara.

Pihak Pertama Pihak Kedua

Manager Program BOS Kepala SMP Negeri 2 Ambarawa
Kabupaten Pringsewu Kabupaten Pringsewu

HAIYIN, S.Pd, M.Pd PURWO EDI S., S.Pd.

NIP. 19660124 198902 1 001 NIP. 19611021 198802 1 002