A.

Anggota 1
1. Identitas diri
1 Nama Lengkap NAWANG PRIMA ILMIAFEE
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi D4 TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
4 NIM 20118056
5 Tempat dan Tanggal Lahir BANYUWANGI, 26 NOVEMBER 1999
6 E-mail nawangprima.ilmiafee@yahoo.co.id
7 Nomor Telepon/HP 082132737456

1. Kegiatan Kemahasiswaan yang Sedang/Pernah Diikuti

Status dalam
No Jenis Kegiatan Waktu dan Tempat
Kegiatan
1 HIMA D4TLM Anggota Menyesuaikan di Kampus
2 UKM TARI Anggota Pukul 18.00 WIB di Kampus

2. Penghargaan yang Pernah Diterima

Pihak Pemberi
No Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan PKM-PI

Kediri, 21 Maret 2021

Anggota Tim,

(Nawang Prima Ilmiafee)