TUGAS ARTIKEL

PERAWATAN LUKA STERIL

Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah
Keperawatan Dasar

Disusun oleh:

1. Siti Aisyah (20010126)

2. Sri Wahyuni (20010131)
3. Via Monica (20010141)
4. Yeni Sutrianingsih (20010146)
5. Hilma Dayana Aisyi (20010154)
6. Veni Febriyanti (20010158)
7. Wildan Alief Sahdillah (20010144)

PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER

YAYASAN JEMBER INTERNASIONAL SCHOOL

TAHUN AJARAN 2020/2021
 SOP PERAWATAN LUKA STERIL
1. Pengertian
Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya kontinuitas jaringan
(Mansjoer, 2000:396). Dan secara umum luka dapat diartikan sebagai sebuah
injuri pada jaringan yang mengganggu proses selular normal, luka dapat juga
dijabarkan dengan adanya kerusakan pada kuntinuitas atau kesatuan
jaringan tubuh yang biasanya disertai dengan kehilangan substansi jaringan.
2. Tujuan
Perawatan luka bertujuan untuk meningkatkan proses
penyembuhan jaringan juga untuk mencegah infeksi. Perawatan luka harus
memperhatikan teknik steril, karena luka menjadi port de entre nya
mikroorganisme yang dapat menginfeksi luka.
3. Tahap Penyembuhan Luka
a. Fase Inflamasi ( 0 – 3/5 hari)
Hemostasis dengan vasokonstriksi dan pembentukan clot formasi / fibrin
cloth
b. Fase proliferasi ( 5 hari – 3 minggu)
Sintesis kolagen, telah ada sifat kontraktil dari miofibroblast,
menyebabkan tarikan pada tepi luka. Kekuatan regangan sudah
mencapai 25 % dari jaringan normal.
c. Fase Maturasi ( 3 minggu – 1 tahun)
Penyerapan kembali jaringan berlebih, pengerutan dan perupaan
kembali. Mampu menahan regangan sampai 80% kulit normal.
 Jumlah
Prosedur
alat

PERSIAPAN ALAT
1. Set instrument steril :
- pinset anatomis
3
- duk bolong
- kassa steril 1
- kom kecil
8
- bengkok
2. Handscoon bersih 3
3. Handscoon steril
1
4. Salep antibiotic (sesuai dengan order dokter)
5. Larutan Nacl 1
6. Perekat non alergenik + Gunting
1
7. Perlak + alas
8. Pinset cilurgis bersih
9. Pelepas perekat (mis : alkohol atau minyak telon)
1
10. Kapas secukupnya
11. Alkohol 1
12. Kom untuk kapas alkohol
1
13. Masker
14. Skot 1
15. Bengkok
1
- Bengkok yang berisi Lysol untuk
bekas handscoon dan alat
- Bengkok untuk sampah 1
1
SIKAP
1
1. Teliti dan menjaga rasa aman serta nyaman klien
1
2. Memperhatikan prinsip steril
2
3. Komunikasi terapeutik sebelum, selama dan
sesudah melakukan tindakan keperawatan

HAL YANG PERLU DIKAJI

1. Kaji ukuran & lokasi luka
2. Kaji kondisi luka dan adanya tanda-tanda infeksi
3. Kaji skala nyeri klien dan denyut nadi klien
4. Kaji tingkat pengetahuan klien terhadap tujuan
perawatan luka
5. Kaji kesiapan klien dalam bekerja sama saat
 perawatan luka
6. Review status medis klien terhadap perawatan luka

PROSEDUR TINDAKAN
1. Jelaskan prosedur tindakan
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat
4. Pertahankan privasi klien
5. Gunakan handscoon bersih
6. Lepaskan perekat dengan menggunakan
pelepas perekat, bersihkan jika ada sisa perekat
7. Angkat balutan pertama dengan pinset bersih
8. Cuci tangan steril
9. Gunakan handscoon steril
10. Angkat kassa kedua dengan pinset steril
11. Bersihkan luka
a. Satu kassa steril untuk setiap satu usapan
b. Prinsip pembersihan luka steril : dari area
yang kurang terkontaminasi ke area
terkontaminasi / dari area luka menuju ke luar
12. Berikan salep antiseptic
13. Fiksasi luka dengan plester
14. Rapikan alat dan cuci tangan

DOKUMENTASI DAN EVALUASI

1. Catat tanggal dan waktu perawatan luka steril
2. Catat kondisi balutan luka, ukuran, lokasi, kondisi
luka dan adanya tanda-tanda infeksi, kondisi kulit
di sekitar luka, skala nyeri klien, cairan apa yang
digunakan untuk membersihkan luka, salep yang
digunakan, serta paraf perawat.
3. Catat faktor-faktor penyembuhan luka pada
klien seperti: Usia, Obesitas, Diabetes,
Gangguan sirkulasi, Status nutrisi buruk, Obat-
obatan imunosupresiv, Stres, Steroid.

th
Referensi : Perry & Potter. 2006. Clinical Nursing Skills & Techniques, 6 edition, St Louis,
Missouri : Mosby Inc.