Nama Pelaku Usaha : Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Prof. Dr. Soerojo Magelang
Alamat Usaha dan/atau : Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 169 Kelurahan Kramata
Kegiatan Utara, Kecamatan Magelang Utara, Kota Magelang 56102
No. Telepon : 0293 – 363601 / 363602
No. Fax : 0293 - 365183
Email : admin@rsjsoerojo.co.id
Nama Penanggung Jawab : dr. Eniarti, M.Sc., Sp.KJ., MMR
Jabatan Penanggung Jawab : Direktur Utama
Instansi yang membina : Kementerian Kesehatan
Nama Rencana Kegiatan : ANDALALIN Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr Soerojo
Magelang
DATA TEKNIS
No Jenis Data Check Keterangan
list
A. LEGALITAS DAN PERIZINAN
1. Sertifikat tanah √ Sertifikat Hak Pakai No 87
Sertifikat Hak Pakai No. 10
2. Kesesuaian tata ruang √ SKRK dan Informasi Rencana Kota
3. Izin Operasional √ Izin Operasional No
4/1/10/KES/PMDN/2017
Sertifikat Izin Operasi No.
4/1/10/KES/PMDN/2017
4. Izin Melaksanakan Pelayanan Kesehatan √ Nomor HK.03.05/I/441/09
Umum di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr
Soerojo
5. Izin Lainnya yang dimiliki
B. STATUS STUDI ANDALALIN
6. Studi kelayakan/ Masterplan
7. DED
8. Layout lokasi √ Tapi belum ada yang DWG
C. LOKASI
9. Alamat lokasi kegiatan √
10. Koordinat lokasi kegiatan √ Dokumen Addendum ANDAL dan
RKL-RPL
11. Batas-Batas Lahan Rencana Kegiatan √ Dokumen Addendum ANDAL dan
RKL-RPL
D. DESKRIPSI KEGIATAN
12. Tahapan Kegiatan
13. Perkiraan Kebutuhan Tenaga Kerja
Konstruksi
No Posisi Jumlah
21. Ticketing
No Jenis Jumlah
F. LAIN-LAIN
22. Data Perencanaan Konstruksi
Jika sedang ada pekerjaan konstruksi
- Volume Pekerjaan
- Quarry