Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2021

Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan
A1

1 Nomor Peserta : 201500909068

2 Nama Lengkap : ABDI HAKIKI SIHOTANG
3 NUPTK : 2249769670200003
4 Bidang Studi PPG : [027] Guru Kelas SD
5 NIP : 199109172019031009
6 Status Kepegawaian : PNS
7 Masa Kerja Sebagai Guru : 11 tahun
8 Jenis Kelamin : Laki-laki
9 Tempat, Tgl Lahir : DOLOK MASIHUL, 17-09-1991
10 Kualifikasi : S2
Prodi/Jurusan S1 : Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Nama Instistusi S1 : Universitas Negeri Medan
11 Jenjang Tempat Tugas : Sekolah Dasar

12 Mata Pelajaran yang Diampu : ……………………………………

13 Sekolah / Tempat Tugas :

a Nama : SD NEGERI 107458 BLOK H UJUNG
b Kecamatan : Dolok Masihul
c Kabupaten/Kota : Kab. Serdang Bedagai
d NPSN : 10209381

Mengetahui
Kepala Sekolah

HORMANI
NIP 196406241987032003

Catatan:
 Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
 Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan membubuhkan paraf di bagian
yang memerlukan perbaikan.