Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2023


Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1

1. Nomor Peserta : 201502621158


2. Nama Lengkap : USMAN
3. NUPTK : 4742762663120002
4. Bidang Studi PPG : 204 Sejarah
5. NIP : 198404102009031013
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Tempat Tanggal Lahir : Mbawa, 10 04 1984
8. Kualifikasi : S1
9. Sekolah / Tempat Tugas
a.Nama : SMA NEGERI 2 DONGGO
b.Kecamatan : Donggo
c. Kabupaten/Kota : Kab. Bima
d. NPSN : 69831629

Mengetahui
Pimpinan Instansi

SUBARI, S.Pd., M.Pd.


NIP 19790302008011011

Catatan :
Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.

Anda mungkin juga menyukai