Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2023


Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1

1. Nomor Peserta : 201502738292


2. Nama Lengkap : JERSON FIDRATAN,S.PD
3. NUPTK : 9953758661200002
4. Bidang Studi PPG : [027] Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD)
5. NIP : 198006212006051001
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Tempat Tanggal Lahir : Kaimana, 21-06-1980
8. Kualifikasi : S1
9. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : SD YPK KAYUNI
b. Kecamatan : Kramongmongga
c. Kabupaten/Kota : Kab. Fak-Fak
d. NPSN : 60401059

Mengetahui
Pimpinan Instansi

NIP ..........................................
Catatan :
Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.

Anda mungkin juga menyukai