Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2023


Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1

1. Nomor Peserta : 201699536690


2. Nama Lengkap : WAWAN DARMAWAN
3. NUPTK : 4850761662120002
4. Bidang Studi PPG : [225] Informatika
5. NIP :
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Tempat Tanggal Lahir : Kuningan, 18-05-1983
8. Kualifikasi : S1
9. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : SMKS MODIS
b. Kecamatan : Tenjo
c. Kabupaten/Kota : Kab. Bogor
d. NPSN : 69757149

Mengetahui
Pimpinan Instansi

NIP ..........................................
Catatan :
Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.

Anda mungkin juga menyukai