Anda di halaman 1dari 1

Formulir Pendaftaran Peserta

Pendidikan Profesi Guru Dalam Jabatan Tahun 2023


Direktorat Jendral Guru dan Tenaga Kependidikan A1

1. Nomor Peserta : 201500607304


2. Nama Lengkap : SAUDAH
3. NUPTK : 1756746648300032
4. Bidang Studi PPG : [027] Pendidikan Guru Sekolah Dasar (PGSD)
5. NIP : 196804242023212003
6. Jenis Kelamin : Perempuan
7. Tempat Tanggal Lahir : SURABAYA, 24-04-1968
8. Kualifikasi : S1
9. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : SD NEGERI KAPASAN III145
b. Kecamatan : Simokerto
c. Kabupaten/Kota : Kota Surabaya
d. NPSN : 20533443

Mengetahui
Pimpinan Instansi

NIP ..........................................
Catatan :
Jika ada perbedaan data, silakan perbaiki di Dapodik.
Untuk keperluan lapor diri, silakan perbaiki data dengan mencoret dan
membubuhkan paraf di bagian yang memerlukan perbaikan.

Anda mungkin juga menyukai