SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI Bupati
SURAT PERMOHONAN REKOMENDASI Bupati
Perihal :PermohonanSuratRekomendasi
SekolahPendidikanDokterSpesialis
KepadaYth,
BapakBupatiGorontalo Utara
di-
Tempat
Salam hormat,
Nama : drAnggaWijaya
Jabatan : DokterUmum RSUD drZainal Umar SidikiGorontalo Utara
Alamat : PerumGriyaMassdaPermai Block G no. 1, jlKolonelRaufMauf,
KelurahanDutulanaa, KecamatanLimboto, KabupatenGorontalo,
ProvinsiGorontalo
No. Telp : 0852-7537-2007
Lulusan : FakultasKedokteranUniversitas Methodist Indonesia Medan
Nomor STR : 12111001191192451
Instansi : RSUD drZainal Umar Sidiki
Denganinimengajukanpermohonanrekomendasigunamelanjutkanpendidikanpada
Program PendidikanDokterSpesialis (PPDS) IlmuBedahUmum di Universitas Sumatera Utara.
SebagaibahanpertimbanganDokter, bersamainisayasertakan:
1. Foto kopi ijazahpendidikan program sarjanakedokteran (1 lembar)
3. Foto kopi ijazahprofesikedokteran (1 lembar)
4. Foto kopi SuratTandaRegistrasi (1 lembar)
5. Data riwayathidup
Demikiansuratpermohonaninisayasampaikan,
atasbantuandankerjasamanyasayaucapkanterimakasih.
dr. AnggaWijaya