Anda di halaman 1dari 5

SURAT PERMOHONAN

Ternate, 18 Agustus 2014


Kepada Yth.
Dinas Kesehatan Provinsi Maluku Utara
Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kelulusan Uji Kompetensi Dokter-Kolegium Dokter Primer
Indonesia dan penempatan program internship saya:
Nama
:
dr. Fitriyanti I. Maradjabessy
Tempat/ tanggal lahir :
Sorong, 22 Januari 1990
Asal FK
:
FK Universitas Sam Ratulangi
Tahun Masuk
:
2007
Tahun Lulus
:
2014
Lulusan UK
:
Ke-1
Periode UK
:
22 Juni 2014
Alamat
:
Jl.Bougenville, No.103, Toboko, Ternate Selatan,
Kota Ternate, Maluku Utara
No. HP/ email
:
085240969352/fhieet_mrj@yahoo.co.id
Mengajukan permohonan sebagai peserta program interenship dokter Indonesia di
Kota Ternate, Provinsi Maluku Utara.
1. Berasal dari Maluku Utara dan kembali tinggal dengan orangtua di Ternate.
2. Kartu tanda penduduk dan berkas administrasi masih bertempat di Ternate,
Maluku Utara
3. Keinginan saya untuk mengabdi di daerah kelahiran saya sebagai putri daerah,
dalam hal ini Provinsi Maluku Utara.
Bersamaan dengan surat ini turut saya lampirkan:
1. Fotokopi legalisir ijazah profesi dokter
2. Fotokopi hasil Uji Kompetensi Dokter Indonesia periode 22 Juni 2014
3. Foto kopi KTP (1 lembar)
4. Fotokopi Surat Bukti Sumpah Dokter
5. Pas foto latar merah ukuran 4x6 (2 lembar)
Demikian surat permohonan ini saya buat atas perhatiannya saya ucapkan
terimakasih.
Hormat saya,
Pemohon

dr. Fitriyanti I. Maradjabessy

SURAT PERMOHONAN
Ternate, 18 Agustus 2014
Kepada Yth.
Kepala Komite Interenship Dokter Indonesia
Di
Jakarta
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kelulusan Uji Kompetensi Dokter-Kolegium Dokter Primer
Indonesia dan penempatan program internship saya:
Nama
:
dr. Fitriyanti I. Maradjabessy
Tempat/ tanggal lahir :
Sorong, 22 Januari 1990
Asal FK
:
FK Universitas Sam Ratulangi
Tahun Masuk
:
2007
Tahun Lulus
:
2014
Lulusan UK
:
Ke-1
Periode UK
:
22 Juni 2014
Alamat
:
Jl.Bougenville, No.103, Toboko, Ternate Selatan,
Kota Ternate, Maluku Utara
No. HP/ email
:
085240969352/fhieet_mrj@yahoo.co.id
Mengajukan permohonan sebagai peserta program interenship dokter Indonesia di
Kota Ternate, Provinsi Maluku Utara.
1. Berasal dari Maluku Utara dan kembali tinggal dengan orangtua di Ternate.
2. Kartu tanda penduduk dan berkas administrasi masih bertempat di Ternate,
Maluku Utara
3. Keinginan saya untuk mengabdi di daerah kelahiran saya sebagai putri daerah,
dalam hal ini Provinsi Maluku Utara.
Bersamaan dengan surat ini turut saya lampirkan:
1. Fotokopi legalisir ijazah profesi dokter
2. Fotokopi hasil Uji Kompetensi Dokter Indonesia periode 22 Juni 2014
3. Foto kopi KTP (1 lembar)
4. Fotokopi Surat Bukti Sumpah Dokter
5. Pas foto latar merah ukuran 4x6 (2 lembar)
Demikian surat permohonan ini saya buat atas perhatiannya saya ucapkan
terimakasih.
Hormat saya,
Pemohon

dr. Fitriyanti I. Maradjabessy

SURAT PERMOHONAN
Ternate, 18 Agustus 2014
Kepada Yth.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara
Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kelulusan Uji Kompetensi Dokter-Kolegium Dokter Primer
Indonesia dan penempatan program internship saya:
Nama
:
dr. Fitriyanti I. Maradjabessy
Tempat/ tanggal lahir :
Sorong, 22 Januari 1990
Asal FK
:
FK Universitas Sam Ratulangi
Tahun Masuk
:
2007
Tahun Lulus
:
2014
Lulusan UK
:
Ke-1
Periode UK
:
22 Juni 2014
Alamat
:
Jl.Bougenville, No.103, Toboko, Ternate Selatan,
Kota Ternate, Maluku Utara
No. HP/ email
:
085240969352/fhieet_mrj@yahoo.co.id
Mengajukan permohonan sebagai peserta program interenship dokter Indonesia di
Kota Ternate, Provinsi Maluku Utara.
1. Berasal dari Maluku Utara dan kembali tinggal dengan orangtua di Ternate.
2. Kartu tanda penduduk dan berkas administrasi masih bertempat di Ternate,
Maluku Utara
3. Keinginan saya untuk mengabdi di daerah kelahiran saya sebagai putri daerah,
dalam hal ini Provinsi Maluku Utara.
Bersamaan dengan surat ini turut saya lampirkan:
1. Fotokopi legalisir ijazah profesi dokter
2. Fotokopi hasil Uji Kompetensi Dokter Indonesia periode 22 Juni 2014
3. Foto kopi KTP (1 lembar)
4. Pas foto latar merah ukuran 4x6 (2 lembar)
Demikian surat permohonan ini saya buat atas perhatiannya saya ucapkan
terimakasih.
Hormat saya,
Pemohon

dr. Fitriyanti I. Maradjabessy

SURAT PERMOHONAN
Ternate, 18 Agustus 2014
Kepada Yth.
Direktur RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie
Di
Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kelulusan Uji Kompetensi Dokter-Kolegium Dokter Primer
Indonesia dan penempatan program internship saya:
Nama
:
dr. Fitriyanti I. Maradjabessy
Tempat/ tanggal lahir :
Sorong, 22 Januari 1990
Asal FK
:
FK Universitas Sam Ratulangi
Tahun Masuk
:
2007
Tahun Lulus
:
2014
Lulusan UK
:
Ke-1
Periode UK
:
22 Juni 2014
Alamat
:
Jl.Bougenville, No.103, Toboko, Ternate Selatan,
Kota Ternate, Maluku Utara
No. HP/ email
:
085240969352/fhieet_mrj@yahoo.co.id
Mengajukan permohonan sebagai peserta program interenship dokter Indonesia di
Kota Ternate, Provinsi Maluku Utara.
1. Berasal dari Maluku Utara dan kembali tinggal dengan orangtua di Ternate.
2. Kartu tanda penduduk dan berkas administrasi masih bertempat di Ternate,
Maluku Utara
3. Keinginan saya untuk mengabdi di daerah kelahiran saya sebagai putri daerah,
dalam hal ini Provinsi Maluku Utara.
Bersamaan dengan surat ini turut saya lampirkan:
1. Fotokopi ijazah profesi dokter
2. Fotokopi hasil Uji Kompetensi Dokter Indonesia periode 22 Juni 2014
3. Foto kopi KTP (1 lembar)
4. Fotokopi Surat Bukti Sumpah Dokter
5. Pas foto latar merah ukuran 4x6 (2 lembar)
Demikian surat permohonan ini saya buat atas perhatiannya saya ucapkan
terimakasih.
Hormat saya,
Pemohon

dr. Fitriyanti I. Maradjabessy

Anda mungkin juga menyukai