Perihal : Permohonan Penempatan dokter Internship

Jakarta, 19 Januari 2013

Kepada Yth, Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Di Pontianak.

Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Tempat/Tanggal Lahir Pendidikan/Lulusan

: Clauldia Tika Marety : Pontianak, 29 Maret 1990 : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta Lulusan 2012

Jurusan/Program Studi Jenjang Pendidikan Alamat

: Kedokteran Umum : Profesi Dokter : Jln. Parit Pangeran Permai, Blok AB. 38. Pontianak Utara, Siantan Hulu

No. Telp/Hp

: 085658785580

Dengan ini mengajukan permohonan kepadaBapak/Ibu untuk mendapatkan tempat Internship di Kalimantan Barat wilayah kerja kabupaten/kota dengan kriteria sesuai dengan tempat yang tersedia dalam mendukung pelaksanaannya Internship.

Sebagai bahan pertimbangan bagi bapak/ibu, dengan ini saya sertakan bahan bahan sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Surat Permohonan Salinan Fotocopy Ijazah Sarjana Kedokteran (S.Ked) Salinan Fotocopy Surat Bukti Sumpah Dokter Salinan Fotocopy Tanda Lulus Sementara Pas Foto ukuran : 3x4 dan 4x6 masing-masing sebanyak 3 lembar (warna) Fotocopy KTP

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak/ Ibu, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Pemohon

Clauldia Tika Marety