No.Dokumen :
440/UKP350/423.104.04/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari
UPT PUSKESMAS Kota Pasuruan
KEBONSARI Tanda Tangan :
KOTA PASURUAN dr.Rusmala Dewi
19780904 200604 2 015
Nilai Normal :
Wanita : 2.4 – 6.6 mg/dl
Pria : 2.1 – 7.6 mg/dl
Diagram Alir
Petugas menggunakan APD
Halaman :
UNIT :
NAMA PETUGAS :
TGL PELAKSANAAN :
NO KEGIATAN YA TIDAK
1. Apakah petugas menyiapkan alat dan bahan yang
dibutuhkan ?
2. Apakah petugas memipet kedalam tabung reaksi ?
3. Apakah petugas menghomogenkan, dan
menginkubasi selama 30 menit pada suhu 20 –
25ºC atau 10 menit pada suhu 37ºC ?
4. Apakah petugas membaca absorbansi sampel
atau standart terhadap reagen blank kurang dari
60 menit ?
CR = ………………………...
Tanggal, 2017
PELAKSANA / AUDITOR
---------------------------------------