Anda di halaman 1dari 1

INGGOU VICTORY

Roynaldo H Saragih, Director

Office:
Jl. Jenderal Sudirman, No.39 Pematang Siantar
North Sumatera, Indonesia
(+62) 08125531008 || (+62) 8116211008
=========================================================

FORMULIR ISIAN PESERTA


WORKSHOP MENCIPTA LAGU DAN INTERPRETASI LAGU
Bersama Mr.Joy T Nilo – Filipina

No Data
1 Nama Lengkap Nazareth Nababan
2 Alamat Jalan Tarutung No.43 A
3 Nomor kontak 0812-1107-2924
4 Asal sekolah/Universitas STT-HKBP
(Bagi pelajar/Mahasiswa)
5 Membutuhkan Penterjemah Ya || Tidak
6 Dapat memahami/ membaca Ya || Tidak
notasi angka
7 Dapat memahami/ membaca Ya || Tidak
notasi balok
8 Sesi yang diikuti Sesi I || Sesi II || Keduanya
9 Jenis Kontribusi Full || Early bird || Special
Discount
10 Pembayaran Tunai || Transfer Bank*

Minggu, 23 Juni 2019


Hari/Tanggal Pendaftaran

Nazareth Nababan
Nama lengkap peserta

Catatan :
*Transfer Bank
No.Rekening BRI: 011301062492501
A.N : Roynaldo Hamonangan Saragih.

Mohon mengirimkan bukti transaksi ke 08125531008.

Anda mungkin juga menyukai