TEMU PAKAR 4

DR. ULLY

Airway Breathing Circulation

Belum perlu collar neck

Tirah baring lama: pneumonia, infeksi, decubitus, kedepannya bisa kontraktur jika fisioterapi tidak
dilakukan dengan baik

Penurunan TD  ICH >180/110  prinsip turunkan degan cepat tp lihat juga baseline TD pasien

Pemberian drip  disesuaikan dengan

Candesartan + amlodipine  jika nicardipine distop TD tidak lgsng turun lg

Craniectomy  indikasi: pasien perdarahan luas sekitar kurang lebih 50-60ncc dengan kondisi
kesadaran pasien yg lumayan bagus blm jatuh ke koma dan lokasi perdarahan yg dekat dengan
permukaan yaitu sekitar 1 cm dr permukaan

Kontraindikasi: <10 cc, perdarahan luas tp lokasi terlalu dalam

IVH – bisa terjadi hydrocephalus

Fisioterapi  dilakukan jika kondisi pasien sudah stabil

Stroke  rujuk spesialis saraf  bedah saraf

Perdarahan subdurah epidural subarachnoid  bedah

Score 0-6: semakin tinggi score  prognosa makin buruk

DR. NURUL

Tanda2 TIK: cephalgia, muntah proyektil

- Manitol  osmolaritas tinggi bisa menarik cairan

- Cairan infus yg hipertonis
- Menarik cairan nanti dikeluarkan lewat urin

Boleh ga edem stroke dikasi steroid  tidak dianjurkan karena akan sangat berbahaya krn TIK pada
stroke berbeda dengan edem krn inflamasi

Indikasi paracetamol: dosis untuk analgetik misal 1000 mg

Pemberian NSAID  mempertinggi perdarahan juga krn tromboksan A2 nanti mudah timbul
perdarahan

Ondansetron  muntah

Omeprazol  gastroprotektor
Indikasi Citichloin  neuroprotector. Zat endogen spt insulin morfin yang diproduksi tubuh kita
sendiri krn citicholin bahan biosintesis fosfatidilcholin untuk membentuk membrane fosfolipid.

Membrane fosfolipid rusak  sel2 rusak

Selainneuroprotektif juga citicholin sebagai neurorepair  recovery pasca stroke krn ada sequel
gejala pasca stroke jd recover harus cepat sehingga citicholin diberikan pada fase akut dan pasca
stroke

Citicholin  memperbaiki fungsi kognitif

Bahkan citicholin diberikan sblm ada gambaran ct scan

INTERAKSI OBAT

Peluang interaksi: 8 obat

- 1/2n (n-1) = 28 peluang interaksi obat

Citicholin -Levodopa

Omeprazol-

Ada obat yg IV ada yg peroral, bisa keduanya interaksi secara farmakodinamik