ENVIRONMENT EMERGENCY

Kegawatan karena lingkungan  spesifiknya: suhu ekstrim: panas atau dingin

Gangguan fisik akibat suhu

- Kelembaban:konsentrasi air di atas permukaan bumi 50-60% yg paling bagusnya

- Angin
- Baju yg dipakai, warna hitam nyerap panas dan putih memantulkan panas
- Situasi kerja  AC, outdoor, mesin yg bikin panas
- Aktivitas fisik  bekerja dalam aktivitas yg harus jalan kemanamana
- Umur  komposisi dr jumlah cairan dan kelenturan p.darah. Makin tua pm darah ga lentur
shg potensial dehidrasi lebih tinggi
- Health
Gemuk diare  1 kali keluar  dehidrasi yg berlebihan krn komposisi lemak dan otot lebih
banyak dr komposisi airnya jd gampang kejang dan dehidrasi
Kurus  sampai 3 kali masi ga masalah krn air nya > otot lemak
Diabetes  potensial hyperosmolar, dehidrasi

Suhu 36-37
Panas  dilatasinp.darah  potensi penguapan
Dingin vasokonstriksi  perfusi ga bagus  bisa sianosis dst

Faktor yang tdk bisa diubah

- Angin
- Temperatur udara
- Kelembaban

Faktor yg bisa diubah

- Pakaian  warna, lebih tipis

- Memutus rantai exposure
- Minum banyak
- Ubah aktivitas

UDARA PANAS

Yg pertama terjadi heat cramps  heat exhaustion (dehidrasi berlebih yg buat semua system
megalami kendala  Pembuluh darah vasodilatasi dehidrasi di system organ  HE tanda awal
kegawatan bisa menjadi heat stroke (otak jantung sudah dehidrasi dan mengalami gangguan perfusi)

HEAT CRAMPS

- Udara panas kelembaban rendah  dilatasi p. darah  overhidrasi  penguapan

berlebihan  dehidrasi  daerah permukaan badan dahulu (otot akan terkena duluan) 
spasmed r muscle  cramps
 - Ada sesuatu yg tidak bisa mengakomodit kontraksi skelet
- Paling sering terjadi di lower dan upper kaki dan perut krn otot skeletal yg besar2
- Kalo sudah terjadi ini  tanda bahwa sudh alami overheating
- Istirahatkan, stretching supaya aliran darah bagus lagi, minum air banyak

HEAT EXHAUSTION

- Kalo tidak alert dengan heat cramps  semua organ dan jaringan alami dehidrasi  mulai
pusing, lambung usus bekerja lebih aktif jd mual, di permukaan kering, kemerahan 
kelemahan
- Keringat berlebihan
- Ini masih aman
- Istirahatkan semuanya, cari tempat tidak panas, minum yg banyak tp hindari overhidrasi

HEAT STROKE

- Kondisi akhir akibat paparan panas

- Exposure berlebih  sampai bisa arrest atau penurunan kesadaran
- Krn abai pada heat exhaustion
- Bisa membuat system organ mengalami kendala shng organ menjadi jelek  AKI, iskemik
bowel
- Multiple organ dysfunction
- Tidak ada keringat yg keluar krn cairan dah abis dalam badan
- Kondisi berat
- Khas: penurunan kesadaran  CO turun  syok dll krn perfusi ga bagus
- Muntah
Splanchinc mechanism
Gangguan perfusi jantung atau gangguan cairan  optimalkan menuju ke jantung jd
vasokonsttriksi semuanya lambung usus dll agar semua pembuluh darah menuju ke jantung
- Tatlak
Dinginkan badan
Beri cairan
Atasi syok

- Tindakan lain
Basuh badan dengan cairan dingin
Monitoring breathing dll
Atasi syok, kalo cairan cukup pasien akan pulih
Kalo telat bisa arrest
UDARA DINGIN

Suhu di udara normal >27

Suhu tubuh 35-37

<35 hipotermi

Suhu ruangan < 27  akan jd masalah di badan

Dingin  vasokonstriksi  perifer alami baal, pucat, dll di superficial

Frostbite

- Kondisi tubuh yg alami paparan dingin berlebihan

- Penyebab: suhu udara, lama paparan, kecepatan angin  membuat paparan bertambah
- Superficial F.
Yg terpapar permukaan badan
- Deep
Vasokonstriksi organ di dalam
- Tanda
Baal, tidak reversible, gambaran spt lilin licin, kalo dipegang dingin, awal warna merah
kemudian putih lalu kebiruan dan bisa menjadi nekrosis
- Tatlak
Secara umum
Semua yg dipakai dibuka  daerah yg dingin dikompres hangat
Jarak antara jari kita sekat dengan yg kering2 spy tdk ada perlengketan krn kalo dah nekrosis
bahaya
Jangan pecahkan kalo ada bula

Hipotermi

- <28 berat
- 28-32 sedang  udh ngawur
- >32 ringan
- Menggigil, baal, kesadaran mulai turun , apatis, lemah, ngawur bicaranya
- Keringkan
Buka semua yg dingin – selimuti
Pindahkan ke daerah lebih hangat
- Bisa kita kerjain juga?
- Beri minum
- Intinta dihangatkan
- Kalo apneu atau arrest  CPR
KESIMPULAN

Perhatikan td ada 7

Paparan dingin atau panas bisa jd jelek

HEAT STROKE

- Arrest  CPR
- Kalo masi sadar BC masi bagus
Posisi yg bagus
Daerah yg tidak terlalu panas
Spons semuanya dikasi air

Dingin  vasokonstriksi  permukaan