EPIDEMIOLOGI KOMUNITAS

Global disease paling tua  kolera

Global disease lain  Common Chronic Disease

2 penyakit di atas memengaruhi kehidupan masyarakat

Global disease yg ketiga  Corona virus

- 97% uang negara utk pengobatan

- 3% untuk pencegahan

Masalah sblm Covid

1. Stunting  Org yg lebih pendek dari usianya

2. Wasting  Gizi buruk, BB lebih kecil dr usianya
3. Obesuty  BB>>>>
 Marasmus
 Kwarshiorkor

Transisi Epidemiologi

- Dari chronic disease  pandemic corona

Life Expectancy

- Pada negara maju relatif lebih pjg usianya, namun pandemic ini menyebabkan banyak usila
meninggal jd akan terjadi transisi lg

Epidemiologic Transition

- Sampai 2019
- Penyakit infeksi nurun dan NCD naik
- Nanti penyakit infeksi akan naik lagi, namun tidak dik. Penyebabnya, pada saat ini adalah
infeksi corona virus

Kematian kanker berdasarkan tingkat pendapatan

- Makin tinggi pendapatan  makin rendah kematian kanker

- Begitupun sebaliknya
- Namun, grafik tsb berlaku sblm ada corona

Pemahaman mengenai transisi epidemiologi  dokter harus bisa menilai di komunitas saya atau
populasi saya banyaknya penyakit apa sekarang, apa penyebabnya, apa yang harus dipersiapkan

EPIDEMIOLOGI

KONSEP EPIDEMIOLOGI

- Epi dada 2 asumsi mendasar

1. Berbagai factor memengaruhi kemungkinan berkembangnya penyakit
 2. Identifikasi penyebab dan faktor pencegahan

Komponen Epidemiologi

- Disease frequency
Berapa banyak yg kena
- Distribution of disease
Suatu penyakit itu kena siapa aja
- Determinant of disease
Menemukan penyebabnya

Triad Epidemiologi

- Terdapat keseimbangan antara ketiganya

- Kuman banyak (Agen berat/jml agen bertambah), pejamu tetap, lingkungan akan bergeser
ke arah???
- Lingkungan tetap, agen bertambah, pejamu tetap  agen mengalami mutase atau
perubahan mendadak (terjadi pada kasus corona)
- Jika pejamu sehat, lingkungan juga maka agen tidak akan berubah
- Agen berubah apabila ada perubahan pada pejamu dan lingkungan
- Apabila lingkungan berubah buruk  agen bertambah berat, sementara pejamu ttp sehat
sehingga agen akan cenderung akan berat dan lingkungan akan bergeser ke pejamu. Jd
lingkungan mengutamakan pejamu tp ganggu agen. Contoh: insektisida, merubah
lingkungan, insek juga membuat agen jd bertambah banyak
- Pejamu perilakunya berubah, memakan apa saja,  mendorong lingkungan kea rah agen 
pejamu perilaku makin buruk  agen yg tidak berubah dia akan mengalami pola perubahan
akibat ketidakseimbangan antara pejamu dan lingkungan (fisika, kimia, radiasi)

PENGUKURAN DALAM EPIDEMIOLOGI

MENGUKUR JUMLAH PENYAKIT

Berupa berapa persen insiden dan prevalensi

- Insidens  kasus baru (ketika dapat infeksi corona, dipcr +, pcr kedua -, maka itu disebut
insidens
- Prevalensi  kasus baru dan lama, batas waktu kesembuhannya tidak jelas (kuman tetap
ada dalam tubuh tetapi tetap menimbulkan penyakit sampai saat ini). Contoh TBC; insiden
kalo kasus baru tp krn pengobatan lama masuk prevalensi

Kasus corona  bisa insidens kalo cepat pengobatan, kalo lama sembuhnya jd prevalensi

Virus hepatitis B  prevalensi

Diare  insidens

Diare kronik  Prevalensi, bukan krn kuman tp krn immunodeficiency

MENGUKUR ASOSIASI

- Dibandingkan peyebab

Ada 2 kelompok

Kel. 1 menjalankan 3M

Kel. 2 hanya memakai masker saja

Hasil menunjukkan bahwa yg hanya pake masker, mengalami corona 10 kali > dari yg menjalankan
3M

Relative Risk: org yg menjalankan 3M kasus corona lebih rendah dari yg pakai masker saja

Pakai RR atau OR  kalo pengen tau suatu penyakit disebabkan oleh apa

OR  Suatu penyebab kekuatannya berapa besar menyebabkan penyakit

- Seorang yg menggunakan 3M tidak terkena penyakit

- Org yg tidak menggunakan 3M terkena penyakit corona
- Kelompok yg tidak menerapkan 3M 100 kali lebih mudah mengalami corona dibandingkan yg
menerapkan 3M  Hasil Odds ratio

RR  penyakit ini penyebabnya apa, MENCARI INSIDENS

- Orang yg menderita corona, kemudian telusuri apakah menerapkan 3M dan tidak

menerapkan, dipisahkan
- Bandingan dengan org yg sehat, sehat yg 3M dan ada yg tidak 3M
- Orang yang sakit cenderung tidak menerapkan 3M
90:30 = 3

UKURAN FREKUENSI PENYAKIT

- PROPORSI
- RATIO
- JENIS RATIO
- RATE

KESIMPULAN