Datang seorang pasien di puskesmas dengan td 180/90 setelah dilakukan anamnese sakit kepala pandangan kabur perawat dengan tim medis memutuskan pemberian magnesium sulfat.
1. Berikan penjelasan persiapan apa yang dilakukan sebelum memberikan MgSO4.
2. Cara memberikan MgSO4 karena sediaan MgSO4 hanya 40% 3. Berikan penjelasan lengkap mulai pemberian dosis awal iv yang dilanjutkan boka boki 4. 30 menit setelah boka boki ternyata pasien kejang apa yang harus dilakukan ?
Jawaban
1. Syarat pemberian MgSO4
- Tersedia Ca Gluconas 10% - Ada reflek patella - Jumlah urine minimal 0,5 ml/kg BB/Jam 2. Bila sediaan yang tersedia hanya 40 cc, maka lakukan : Dosis awal : 4 gram MgSO4 20% a. Ambil MgSO4 40% 10 cc lalu diencerkan dengan water for injection menjadi 20 cc b. Berikan intravenous bolus dalam waktu 5 menit Dosis pemeliharaan : 1-2 gram IV/ jam a. Sisa MgSO4 40% 15 cc ( 6 gram ) dimasukkan kedalam 500 cc RD5 b. Berikan per drip dengan kecepatan 30 tpm c. Untuk selanjutnya masukkan 25 cc MgSO4 40% (10 gram) kedalam 500 cc RD5 d. Berikan per drip dengan kecepatan 18 tpm 3. Loading dose Injeksi 4g iv bolus (MgSO4 20%) 20cc selama 5 menit (jika tersedia MgSO4 40%, berikan 10cc diencerkan dengan 10 cc aquabidest) Injeksi 10g im (MgSO4 40%) 25cc pelan, masing – masing pada bokong kanan dan kiri berikan 5g (12,5cc). Dapat ditambahkan 1mL Lidokain 2% untuk mengurangi nyeri Maintenance Dose Injeksi 5g im (MgSO4 40%) 12,5cc pelan, pada bokong bergantian setiap 6 jam 4. Apabila terjadi eklamsia, lakukan penilaian awal dan tata laksana kegawatdaruratan. Berikan kembali MgSO4 2g IV perlahan (15-20 menit). Bila setelah pemberian MgSO4 ulangan masih terdapat kejang, dapat dipertimbangkan pemberian diazepam 10mg IV selama 2 menit.