PROTAP PENATALAKSANAAN PRE EKLAMPSIA DAN EKLAMPSIA
PRE EEEKLAMPSIA
PRE EKLAMPSIA RINGAN
KEHAMILAN ≤ 37 MGG (lakukan penilaian 2x
seminggu secara rawat jalan):
1.pantau TD,proteinurine,reflex dan
janin.
2.konseling pasien dgn tanda2 bahaya
gejala preeclampsia dan eklampsi.
3.lebih banyak istirahat.
4.diet biasa.
5.jika TD naik maka pasien perlu dirawat.
6.jika terdapat tanda2 pertumbuhan janin
terhambat,pertimbangkan terminasi
kehamilan,jika tidak rawat sampai aterm.
7.jika protein urine meningkat tangani
preeklampsia berat.
PRE EKLAMPSIA BERAT DAN
EKLAMPSIA
KEHAMILAN ≥ 37 MGG
kondisi 1.jika serviks matang pecahkan
ketuban dan induksi persalinan
dengan oksitosin atau
dan
prostaglandin.
2.jika serviks belum
matang,lakukan pematangan
dengan prostaglandin atau SC.
PRE EKLAMPSIA BERAT DAN EKLAMPSIA :
sebagai
1.penanganan pre eklampsia berat dan
eklampsia sama,kecuali bahwa persalinan
harus berlangsung dalam 12 jam setelah
timbulnya kejang pada eklampsia.semua kasus
preeclampsia berat harus ditangani secara
aktif.penanganan konservatif tidak di anjurkan.
JIKA TERJADI
KEJANG
PENANGANAN UMUM
1.jika TD≥ 110 mmhg ,berikan obat PENANGANAN KEJANG
antihipertensi,sampai tekanan diastolic
diantara 90 – 100 mmhg. DINAS KESEHATAN
I.Beri obat konvulsan:
1.MgSO4.
2.pasang infuse dengan jarum ukuran besar.
a.Alternatif I.
Puskesmas Lubuk1)Berikan
3.ukuran keseimbangan cairan ,jangan
sampai overload.
Basung MgSO4 4 gr (10 ml) IV larutan 40%
selama 5 menit perlahan-lahan.
4.pasang kateter urin untuk memantau
Jl. Rasuna Said no. 3 Lubuk Basung
2)Segera dilanjutkan dengan MgSO4 40 % 6 gr (15
pengeluaran urin dan protein urine.
ml) dalam larutan cairan infuse RL /ringer
5.jika jumlah urin ≤ 30 ml/jam :
asetat 500 ml diberikan selama 6 jam.
a.Hentikan pemberian MgSO4 dan berikan
3).jika kejang berulang setelah 15 menit berikan
cairan IV (NaCL 0,.9 % atau RL) dengan
MgSO4 ( 40%) 2 gr IV selama 5 menit.
kecepatan tetesan 1 liter/8 jam.
4). MgSO4 1 gr /jam.
b.pantau kemungkinan edema paru.
b.Alternatif II.
6.observasi tanda2 vital dan denyut jantung
1)Berikan MgSO4 40 % 4 gr (10 ml)melalui IV
janin tiap jam.
secara perlahan-lahan dalam 5 menit.
7.jika terjadi edema paru berikan injeksi
2)Diikuti dengan MgSO4 40% 5 gr IM bokong
Furosemid 40 mg IV sekali saja.
kiri/kanan dgn 1 ml lignokain (dlm semprit yg
sama).
3)Apabila kejang berulang setelah 15 menit:
-Ambil 2 gr MgSO4 40% (5 ml)
-Berikan melalui suntikan IV secara
perlahan-lahan selama 5 menit.
c.Dosis pemeliharaan.
Masukkan MgSO4 40 % (15 cc)melalui infuse Ringer
Asetat atau Ringer Laktat untuk 6 jam,yang
diberikan selama 24 jam post partum.
d.Berikan MgSO4 bila:
1)Frekuensi pernapasan <16x/mnt
2.DIAZEPAM 2)Reflek patella (-)
a.Diazepam digunakan hanya jika MgSO4 3)Urin minimal 30 ml /jam dalam 4 jam terahkir.
tidak ada. e.Berhentikan MgSO4 jika:
b.Pemberian IV 1)Frekuensi pernapasan <16x/mnt
C. Dosis awal : 2)Reflek patella (-)
1. Diazepam 10 mg IV pelan-pelan 3)Urin < 30 ml/jam dalam 4 jam terahkir.
2.jika kejang berulang berikan suntikan f.Bila terjadi henti nafas:
ulang dosis awal diazepam 1)Bebaskan jalan nafas
d.Dosis pemeliharaan: 2)Berikan kalsium glukonat 1 gr (10 ml dalam
1).Diazepam 40 mg dlmn 500 ml,cairan larutan 10 terjadi pernafasan spontan
infuse (RL/NaCL 0,9 %)dgn tetesan 15 g.Awasi :
tts/mnt kesadaran, tensi, nadi, nafas, DJJ tiap 30 menit
2).bila terjadi depresi pernafasan (dapat terjadi dan produksi urin tiap 2 jam,
pada dosis melebihi 30 mg dalam 1
jam,bebaskan jalan nafas ,bila di perlukan.
2.Perlengkapan untuk penanganan kejang
3.Oksigen 4-5 ltr/mnt
4.Lindungi pasien dari kemungkinan trauma
5.Baringkan pasien pada sisi kiri untuk
menghindari resiko aspirasi
6.Setelah kejang aspirasi mulut dan
tenggorokan jika di perlukan.