NO INDUK

NO NAMA KARYAWAN alamat email JABATAN

NO KTP KARYAWAN

EDIS FUNGSIONAL/DOKTER SPESIALIS

5101011209760001 2017040103
1 dr. I Ketut Rai Wiwa Negara, Sp.OG Dokter Konsultan

5101051009650001 2017040104 dr. I Made Linggih Aryana, Sp.B

2 Dokter Konsultan
5101012108620003 2017040105 dr. I Gusti Bagus Gita Triarta, Sp.B
3 Dokter Konsultan
5101051212600008 2017040106 dr. I Gusti Putu Ardana, Sp.S
4 Dokter Konsultan

5 5101053112840003 2017120151 dr. I Made Mahardika Yasa, M.Biomed, Sp.S Dokter Konsultan
2017040107
6 5171042207820003 dr. Dewa Gede Satria Ambara Putra, M.Biomed,Sp. OT Dokter Konsultan

5101055502740001 2017040109 dr. Ni Putu Sucita Wahyu Dewi, MSC, Sp. A

7 Dokter Konsultan
5101010904660002 2017040110 dr Nyoman Satya, Sp. Rad
8 Dokter Konsultan

5101015706790005 2017040111 dr. Happy Rosyalynda, M.Biomed, Sp. An

9 Dokter Konsultan
5101011504760010 2017040112 dr. I Gede Eka Ari Wirawan, Sp. An
10 Dokter Konsultan
510105401830006 2017040113 dr. Ni Ketut Ari Widhiasih, M.Biomed., Sp. PA ariwidhiasih@gmail.com
11 Dokter Konsultan

5101056501670001 2017040114 dr. Ketut Merta Indrawati, Sp. PK

12 Dokter Konsultan
5101050508520001 2017040115 dr. I Nengah Susup Arnawa, Sp. PD
13 Dokter Konsultan
2017040116
5171012510750004
14 dr. Gede Sukrawan, M. Biomed, SP.PD gdsukrawan@gmail.com Dokter Konsultan

5171020705480001 2017040117
15 dr. Kadek Sugiharta, Sp OG (K) Dokter Konsultan
2017040121
5101055405700003
16 dr. Ni Made Tirta Sanjiwani, Sp. THT-KL Dokter Konsultan

17 5101051407640005 2018010152 dr. I Made Kompiang Gautama, Sp.A Dokter Konsultan

5101052409870001
18 2018080181 dr.Agus Adi Yastawa, M.Biomed, Sp.An Dokter Konsultan

5101011007670009
19 2018110185 dr.Iswara Somadina Duarsa.Sp.OG Dokter Konsultan
 NO INDUK
NO NAMA KARYAWAN alamat email JABATAN
NO KTP KARYAWAN

5101013105640004
20 2019020198 dr.I Gusti Ketut Winata Adnyana, Sp.A Dokter Konsultan

5103031105850003
21 2019030214 dr.I Made Sukarya,M.Biomed,SpB Dokter Konsultan

5101050304890001
22 2019050230 dr.Narakusuma Wirawan,Sp.PD Dokter Konsultan

5101055706830004
23 2020080325 dr.I Gusti Agung Ayu Putri Yuni Aryanti,M.Biomed,Sp.KJ Dokter Konsultan

DOKTER UMUM

24 5101022708890004 2017120148 dr. I Gede Putu Dhinarananta DIREKTUR RS

25 3509210101690018 2017050122 dr. Putu Tanor Yansa Dokter Estetika

26 5101051412580001 2017120145 dr.Made Utama Dokter Umum

27 5101021902870003 2017120138 dr. I Made Sintar Neswiala Dokter Umum-Kontrak

28 5101055703780001 2019080253 dr.Yenni Hariani Dokter Umum-Kontrak

29 5101014103770006 2020030305 dr.Ni Nyoman Erniyawati komang_erni@yahoo.co.id Dokter Umum-Kontrak

DOKTER GIGI

5101057012840029 2017050119 drg. Ni Made Diana Juwita, SKG

30 Dokter Gigi

31 5102046110830001 2017120146 drg. Ni Putu Maharani, SKG Dokter Gigi

DOKTER IGD

32 5101055908880001 2017040101 dr. Ni Made Ari Utari, S.Ked Dokter Umum

33 5171035110850003 2017040098 dr. Ni Luh Putu Vera Fajarini, S.Ked Dokter Umum

34 5104025701910003 2017040100 dr. Gusti Ayu Ria Widiani, S.Ked Dokter Umum

35 5101051912920001 2018120190 dr.I Made Angga Prastiya,S.Ked Dokter Umum

36 5101035401900001 2019010191 dr.Ni Putu Bayu Dian Tresnadewi,S.Ked Dokter Umum

37 5171010811930001 2019020197 dr.Gede Tamblang Baswara Putra,S.Ked Dokter Umum

38 5101011903920004 2019050222 de.AA Putra Wiadnyana Dokter Umum

39 5101057007930001 2019060237 dr.Ni Komang Mentary Putri Sudibia Dokter Umum

40 5102040303890001 2019090257 dr.I Gede Putu Aditya Anjasmara Balada Fajar, S.Ked Dokter Umum

41 5101056311920002 2019110295 dr. Fathiyyah Rozana, S.Ked Dokter Umum

 NO INDUK
NO NAMA KARYAWAN alamat email JABATAN
NO KTP KARYAWAN

42 5311012512920001 2020010297 dr.Andre Christian Cundawan andrechundawan92@gmail.com Dokter Umum

43 5171032412920004 2020030314 dr.I Putu Mahendra Yogi Semara, S.Ked yogisemara46@gmail.com Dokter Umum
44 5101021801930003 2020060318 dr.I Made Dwi Laksemana Putra,S.Ked dwilaksemana197@gmail.com Dokter Umum
45 5101015001930003 2020060319 dr.Luh Putu Eka Pramiari,S.Ked pramiarieka@gmail.com Dokter Umum

NOTE
Total jumlah dokter 45 orang
Tulisan merah : tidak pernah praktik lagi di BaliMed Negara,tapi SIP nya masih berlaku
Blok biru : SIP yang sudah tidak berlaku
 PROFESI
UNIVERSITAS Tempat lahir Tgl lahir Alamat

Spesialis Obstetri & Ginekologi Un Udayana Jembrana 12-Sep-76 Jl. Udayana ,Baler Bale Agung,Negara

Spesialis Bedah Un Brawijaya Asah Duren 10-Sep-65 Jl.Ngurah Rai no 114 A kec jembrana
Spesialis Bedah Un Udayana Surabaya 21-Aug-62 Lingkungan Ketapang, Lelateng,Negara
Spesialis Saraf Negara Jl.P.Buton No. 19 LC Dauhwaru,Jembrana
Spesialis Saraf Un Udayana Negara 31-Dec-84 Jl.Gunung Agung 61, Loloan Timur, Jembrana

Spesialis Orthopedi Un Udayana Denpasar 22-Jul-82 Jl. A. Yani Gg.Kakatua No. 3X, Peguyangan, Denpasar Utara

Spesialis Anak Un Udayana Negara 15-Feb-74 Jl.Cendrawasih no.30 Satria, Kel.Pendem,Jembrana

Spesialis Radiologi Un Airlangga Sudaji 9-Apr-66 Jl. Nusa Indah Raya No. 68 BB Agung Negara
Spesialis Anestesiologi Un Udayana Palembang 17-Jun-79 Jl. Gajah Mada ,Dangintukadaya,Jembrana
Spesialis Anestesiologi UI Denpasar 15-Apr-76 Lingkungan Ketapang,Lelateng,Negara
Spesialis Patalogi Anatomi Un Udayana Denpasar 14-Jan-83 Jl. Udayana ,Baler Bale Agung,Negara

Spesialis Patologi Klinik Un Brawijaya Singaraja 25-Jan-67 Jl. Ngurah Rai No. 114 A Dauhwaru, Jembrana
Spesialis Penyakit Dalam Un Airlangga Tabanan 5-Aug-51 Jl.Rajawali no 5.Satria, Negara
Jl. Pendidikan No. 48 A,Lingkungan Graha
Spesialis Penyakit Dalam Un Udayana Buleleng 25-Oct-75 Kerti,Sidakarya,Denpasar Selatan

Konsultan Obstetri & Ginekologi

Sosial Un. Airlangga Denpasar 7-May-48 Jl.Anyelir no.40 Kel.Sumerta, Denpasar

Spesialis THT - Bedah Kepala LeUn Udayana Denpasar 14-May-70 Jl.Cendrawasih Gg.VI no.6, Kel.Pendem, Jembrana

Spesialis Anak Un. Udayana Negara 14-Jul-64 Br.Taman ,Desa Batuagung, Jembrana

Spesialis Anestesiologi Un. Udayana Negara 24-Sep-87 Jl.Rajawali no.12 Satria, Negara

Spesialis Obstetri & Ginekologi Un. Udayana Denpasar 10-Jul-67 Jl.Udayana, Baler Bale Agung, Negara
 PROFESI
UNIVERSITAS Tempat lahir Tgl lahir Alamat

Spesialis Anak Un. Udayana 31-May-64 Jl.Salya no.27 Banjar Tengah, Negara

Spesialis Bedah Un.Udayana Ayunan 11-May-85 Br.Badung Ayunan,Abiansemal,Badung

Spesialis Penyakit Dalam Un.Udayana Jembrana 3-Apr-89 Jl.Merpati Gg.III no 12 Satria, Negara

Spesialis Kedokteran Jiwa Un.Udayana Negara 17-Jun-83 Jl.Dukuh Sari Gg.Banteng,Perum Uma Dukuh Sari,sesetan,Denpas

Dokter Un Udayana Negara 27-Aug-89 Br.Munduk, Desa Pohsanten, Mendoyo

Dokter Estetika Un Hang Tuah Jember 1-Jan-69 Br.Taman, Tuwed,Kab.Jembrana

Dokter Umum Un Udayana Negara 14-Dec-58 Jl.Ngurah Rai no.30 Jembrana

Dokter Un Wijaya Kusuma Semarang 17-Feb-87 Br.Munduk, Desa Pohsanten, Mendoyo, Jembrana

Dokter Un Udayana Negara 17-Mar-78 Jl.Pulau Banda no.14 Dauhwaru, Jembrana

Dokter Umum Un Udayana Penyaringan 1-Mar-77 Lingkungan Ketapang,Lelateng

Dokter Gigi FKG Mahasaraswati Jembrana 30-Dec-84 Jl.Pulau Menjangan, Lingk.Sri Mandala Dauhwaru, Jembrana

Dokter Gigi FKG Mahasaraswati Surabaya 21-Oct-83 Br.Dinas Tibubiu Kelod, Kerambitan, Tabanan

Ka Instalasi Un Udayana Karangasem 19-Aug-88 Br.Anyar Kelod Ds.Penyaringan, Mendoyo

Dokter Un Udayana Tabanan 11-Oct-85 Perum Wanaprasta Jl.Pulau Jawa no A14 Dauhwaru

Dokter Un Udayana Gianyar 17-Jan-91 Jl.Kutilang no.5 Lingk.Satria, Pendem, Jembrana

Dokter Un Udayana Negara 19-Dec-92 Jl.P.Komodo no.11 Dauhwaru, Jembrana

Dokter Un Udayana Asahduren 14-Jan-90 Br.Lebih,Asahduren, Pekutatan

Dokter Un Udayana Denpasar 8-Nov-93 Jl.Ternate no.22 Titih Kaler ,Dauh Puri Kangin, Denpasar Barat
Dokter Un.Brawijaya Negara 19-Mar-92 Lingk.Ketapang, Kel.Lelateng,Kec.Negara
Dokter Un Udayana Negara 30-Jul-93 Jl.Ngurah rai no 121 Negara
Dokter Un.Wijaya Kusuma Singaraja 3-Mar-89 BB Agung, Tegal Cangkring, Negara
Dokter Un Udayana Jembrana 23-Nov-92 Jl. Gunung Batur, no. 48, Jembrana, Negara, Bali
 PROFESI
UNIVERSITAS Tempat lahir Tgl lahir Alamat

Dokter un.Kristen Krida Wacana Jkt surabaya 25-Dec-92 jln. B. B. Agung, Gg. Plawa 3, No. 1, Jembrana, Bali
Dokter Univ.Warmadewa denpasar 24-Dec-92 Jl.gunung Tangkuban Perahu Gg.Belibis no 7 Padangsambian,Dps
Dokter Univ.wijaya Kusuma Tegalcangkring 18-Jan-93 Br.Munduk ,Desa Pohsanten,Mendoyo
Dokter Univ.Warmadewa Negara 10-Jan-93 Jl.Arjuna no.5 Kelurahan Banjar Tengah
 STR SIP/SIK
MASA Surat
No Telp/ HP No Hp No. STR MASA BERLAKU No. SIP/SIK BERLAKU MULAI SIP lamaran

081353318121 081353318121 5111301215110567 19/Apr/20 503/064/SIPD.45/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 19/Apr/20 14-Mar-17

5111301319110567 12/Sep/24 503/017/SIPD.17/Kes/DPMPTSPTK/IV/2020 12/Sep/24 6-Apr-20

081236762090 081236762090 3511101316003403 10/Sep/21 503/154/SIPD.76/Kes/DPMPTSPTK/V/2017 10/Sep/21 8-May-17

0811387065 0811387065 5111101316051778 21/Aug/22 503/065/SIPD.46Kes/DPMPTSPTK/III/2017 21/Aug/22 14-Mar-17

08123998457 08123998457 3311605316051779 12/Dec/21 503/060/SIPD.41/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 12/Dec/21 14-Mar-17

089655374182 089655374182 5111605417108485 12/31/2022 503/312/SIPD.119/Kes/DPMPTSPTK/XI/2017 31/Dec/22 15-Nov-17

18-Apr-17
082237772782 082237772782 5111103315090958 3/Jun/20 503/094/SIPD.62/Kes/DPMPTSPTK/IV/2017 3/Jun/20
28-May-20
5111103420090958 22/Jul/25 503/029/SIPD.29/Kes/DPMPTSPTK/V/2020 22/Jul/25
08123623004 08123623004 5121201316051807 15/Feb/22 503/070/SIPD.51/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 15/Feb/22 14-Mar-17

087861099787 087861099787 3511503317017474 9/Apr/23 503/091/SIPD.59/Kes/DPMPTSPTK/IV/2017 9/Apr/23 25-Apr-17

085739905325 085739905325 5121501316051809 17/Jun/22 503/069/SIPD.50/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 17/Jun/22 14-Mar-17

087762817405 087762817405 3111501317072914 15/Apr/22 503/068/SIPD.49/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 15/Apr/22 14-Mar-17

081339856338 081339856338 5121704315063105 28/Oct/20 503/059/SIPD.40/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 28/Oct/20 14-Mar-17

5121704420063105 14/Jan/25 503/044/SIPD.44/Kes/DPMPTSPTK/VII/2020 14/Jan/25 20-Jul-20

081349787664 081349787664 3521502316003570 25/Jan/21 503/155/SIPD.77/Kes/DPMPTSPTK/V/2017 25/Jan/21 8-May-17

08123949610 08123949610 3511401211051782 5/Aug/22 503/140/SIPD.74/Kes/DPMPTSPTK/V/2017 5/Aug/22 2-May-17

14-Mar-17
081239909619 081239909619 5111401314 017068 31/Dec/19 503/063/SIPD.44/Kes/DPMPTSPTK/III/2017 31/Dec/19

5111401419017068 25/Oct/24 503/002/SIPD.02/Kes/DPMPTSPTK/I/2020 25/Oct/24

08123692977 08123692977 3511301317070219 7/May/22 503/139/SIPD.73/Kes/DPMPTSPTK/V/2017 7/May/22 2-May-17

23-May-17
081338651376 081338651376 5121606319100504 14/May/23 503/164/SIPD.82/Kes/DPMPTSPTK/V/2017 19-Feb-19

31-Jan-19
503/04/SIPD.04/Kes/DPMPTSPTK/I/2019 14/May/23
08155796363 08155796363 5111201316047179 14/Jul/22 503/88/SIPD.05/Kes/DPMPTSPTK/I/2018 14/Jul/22 29-Jan-18

08123984644 08123984644 5111501217128921 24/Sep/22 503/302/SIPD.67/Kes/DPMPTSPTK/VIII/2018 24/Sep/22 30-Aug-18

081338672743 081338672743 5111301316051777 10/Jul/22 503/311/SIPD.76/Kes/DPMPTSPTK/XI/2018 10/Jul/22 15-Nov-18

 STR SIP/SIK
MASA Surat
No Telp/ HP No Hp No. STR MASA BERLAKU No. SIP/SIK BERLAKU MULAI SIP lamaran

081338933001 081338933001 5111201316031562 31/May/22 503/28/SIPD.22/Kes/DPMPTSPTK/II/2019 31/May/22 27-Feb-19

087861803608 5111101217108480 11/May/22 503/46/SIPD.04/Kes/DPMPTSPTK/IV/2019 11/May/22 10-Apr-19

5111401319141384 3/Apr/24 503/64/SIPD.07/Kes/DPMPTSPTK/V/2019 3/Apr/24 16-May-19

085891446992 089627567378 5121601420094147 17/Jun/25 503/048/SIPD.48/Kes/DPMPTSPTK/IX/2020 17/Jun/25 3-Sep-20

081936220992 081936220992 5111100114141795 23/May/19 503/244/SIPD.100/Kes/DPMPTSPTK/VIII/2017 23/May/19 29-Aug-17

5111100219141795 27/Aug/25 503/103/SIPD.04/Kes/DPMPTSPTK/X/2019 27/Aug/25 23-Oct-19

087757538000 087757538000 3511100317070008 5/Jul/22 503/184/SIPD.88/Kes/DPMPTSPTK/VII/2017 5/Jul/22 5-Jul-17

081239602222 081239602222 511100316051806 14/Dec/21 503/291/SIPD.111/Kes/DPMPTSPTK/X/2017 14/Dec/21 25-Oct-17

081936670074 081936670074 3511100117189902 17/Feb/23 503/310/SIPD.117/Kes/DPMPTSPTK/XI/2017 17/Feb/23 15-Nov-17

081936044321 5121100316051818 17/Mar/22 503/90/SIPD.01/Kes/DPMPTSPTK/IX/2019 17/Mar/22 4-Sep-19

085237159954 5121100317051832 20/Apr/22 503/012/SIPD.12/Kes/DPMPTSPTK/III/2020 28/Feb/22 17-Mar-20

87850666628 081239691269 5122100217129310 30/Dec/22 503/097/SIPD.65/Kes/DPMPTSPTK/IV/2017 30/Dec/22 18-Apr-17

085737144786 085737144786 5122100114149092 24/Mar/19 503/311/SIPD.118/Kes/DPMPTSPTK/XI/2017 24/Mar/19 15-Nov-17

5122100219149092 21/Oct/24 503/107/SIPD.03/Kes/DPMPTSPTK/XI/2019 21/Oct/24 4-Nov-19

081239364141 081239364141 5121100218131635 19/Aug/23 503/297/SIPD.62/Kes/DPMPTSPTK/VII/2018 19/Aug/23 24-Jul-18

081337973354 081337973354 5121100215108372 10/Jun/20 503/090/SIPD.58/Kes/DPMPTSPTK/IV/2017 10/Jun/20 18-Apr-17

5121100320108372 11/Oct/25 503/026/SIPD.26/Kes/DPMPTSPTK/V/2020 11/Oct/25 12-May-20

081238179884 081238179884 5121100115153145 18/Dec/20 503/096/SIPD.64/Kes/DPMPTSPTK/IV/2017 18/Dec/20 18-Apr-17

087 860502749 087 860502749 5111100117175038 19-Dec-23 503/02/SIPD.02/Kes/DPMPTSPTK/I/2019 19-Dec-23 17-Jan-19

081339255055 5121100114141839 22-May-19 503/07/SIPD.01/Kes/DPMPTSPTK/II/2019 22-May-19 7-Feb-19
5121100219141839 14-Jan-24 503/81/SIPD.03/Kes/DPMPTSPTK/VII/2019 14-Jan-24 4-Jul-19
082240786750 5111100118186179 8-Nov-23 503/14/SIPD.08/Kes/DPMPTSPTK/II/2019 8-Nov-23 19-Feb-19
081234503439 3511100119192639 19-Mar-22 503/61/SIPD.04/Kes/DPMPTSPTK/V/2019 19-Mar-22 8-May-19
082247971997 5121100118186215 30-Jul-23 503/65/SIPD.01/Kes/DPMPTSPTK/VI/2019 30-Jul-23 10-Jun-19
3511100115152984 18-Nov-20 503/97/SIPD.08/Kes/DPMPTSPTK/IX/2019 18-Sep-19
085737154392 5121100117174969 23-Nov-22 503/135/SIPD.23/Kes/DPMPTSPTK/XII/2019 23-Nov-22 17-Dec-19 √
 STR SIP/SIK
MASA Surat
No Telp/ HP No Hp No. STR MASA BERLAKU No. SIP/SIK BERLAKU MULAI SIP lamaran

085253847227 3111100118186580 25-Dec-23 503/009/SIPD.09/Kes/DPMPTSPTK/II/2020 25-Dec-23 25-Feb-20 √

082237318514 5111100117176054 24-Dec-23 503/018/SIPD.18/Kes/DPMPTSPTK/IV/2020 24-Dec-23 6-Apr-20 √
087759024401 3511100119197566 18-Jan-23 503/032/SIPD.32/Kes/DPMPTSPTK/VI/2020 18-Jan-23 12-Jun-20
082144702571 087863044019 5121100118190176 10-Jan-24 503/033/SIPD.33/Kes/DPMPTSPTK/VI/2020 10-Jan-24 12-Jun-20
 Kelengkapan Berkas
Certifika
CV t Ijazah STR RKK SPK MOU
 Kelengkapan Berkas
Certifika
CV t Ijazah STR RKK SPK MOU

blum
 Kelengkapan Berkas
Certifika
CV t Ijazah STR RKK SPK MOU

blum
blum