PT ASABRI (PERSERO) Form 1

PENGAJUAN
JAKARTA PINJAMAN UANG MUKA (PUM) KPR

KEPADA
UNTUK PENGURUSAN DAN PENGAJUAN PUM KPR YTH Dirop PT ASABRI (Persero)
TIDAK DI PUNGUT BIAYA APAPUN JL Mayjen Sutoyo No 11
BLANKO TIDAK DI PERJUAL BELIKAN !!! di Jakarta 13630

PENGAJUAN PINJAMAN UANG MUKA KREDIT PEMILIKAN RUMAH (PUM KPR) ASABRI
NOMOR AGENDA
TANGGAL
UNIT ORGANISASI PRAJURIT/ANG
AD AL AU POLRI MB TNI KEMHAN PEGAWAI ASN
IDENTITAS PESERTA

NO KTPA 3 0 8 8 5 3
NAMA A W A N S E T I A W A N
NRP/NIP 8 1 0 3 0 8 6 6
PANGKAT/GOL TERAKHIR A I P D A II E
TMT PANGKAT/GOL TERAKHIR
TANGGAL LAHIR 1 3 0 3 1 9 8 1
KESATUAN TERAKHIR P O L R E S P E L A B U H A N
ALAMAT A S P O L T E L L O B A R U B L O K
F 9
RT 0 0 1 RW 0 0 6 KEL P A N A I K A N G
KEC P A N A K K U K A N G
KOTA/KAB M A K A S S A R PROV S U L S E L
NO.TELPON/HP 0 8 5 8 9 4 4 5 2 2 2 6
DOKUMEN PERSYARATAN "Verifikasi Petugas PT ASABRI (Persero)"
Ada Tidak Ada
1 Surat Persetujuan Komandan/Kepala Satuan Kerja KADIV KEPESERTAAN
2 Surat Pernyataan Jaminan Manfaat Program ASABRI
Untuk Membayar PUM KPR
3 Surat Pernyataan dari Pengembang/ Developer
4 Surat Pernyataan Belum Mengambil BUM YKPP
*5 Foto copy KTPA ASABRI
*6 Foto Copy skep kenaikan pangkat terakhir
*7 Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Kabid PUM :
*8 Foto copy Kartu Keluarga (KK)
*9 Foto copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
*10 Foto copy Rekening Buku Tabungan 2 (dua) bulan
terakhir
*11 Foto copy Surat Perjanjian Kredit Pemillikan Rumah
* *12 foto copy sertifikat tanah atau fotokopi AJB tanah dan
IMB yang dilegalisir oleh pejabat berwenang

Besar Pinjaman Uang Muka KPR

Berhak PUM KPR ASABRI Ya Tdk

*) dilegalisir oleh Pejabat berwenang

**) Untuk pengajuan pembangunan rumah di lahan milik sendiri
Pengajuan Ini saya buat dengan sebenar-benarnya, Jika ternyata dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya wajib mengembalikan
semua uang yang sudah saya terima dan bersedia dituntut menurut ketentuan hukum yang berlaku.

Mengetahui : Makassar, April 2021

KA SATKER YANG MENGAJUKAN

MUHAMMAD KADARISLAM KASIM, S.H., S.I.K., M.Si ANDI WAHYUDDIN

AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 77071325 AIPDA NRP 81030866