Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas Departemen Keperawatan Anak Profesi
Ners FIK Unmuh Ponorogo
Disusun oleh :
JL.Budi Utomo No. 10 Telp (0352) 487 662 Ponorogo Fax. (0352) 461796
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
I. IDENTITAS PASIEN
a. Nama : An. Y
b. Umur : 10 tahun
Demam
Orang tua pasien mengatakan anaknya demam dan kejang disertai batuk
dan pilek. Ibu pasien mengatakan anak kejang 2 kali saat badannya panas.
rumah sakit tapi karena diare. Apabila sakit batuk atau pilek cukup dibawa
berobat kepuskesmas saja bisa sembuh. Orang tua pasien mengatakan
V. ANALISA DATA
anaknya demam
DO :
Ku tampak lemah
Terlihat menggigil
TTV :
TD = 120/70
R = 32x/mnt
T = 38.6 ’C
N = 100 x/mnt
SpO2 = 90 %
Keterangan :
1. Keluhan ekstrim
2. Keluhan berat
3. Keluhan sedang
4. Keluhan ringan
5. Tidak ada keluhan
XII. IMPLEMENTASI
DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
Hipertermia 1. Memonitor S:
berhubungan suhu tubuh Orang tua pasien mengatakan panas badan anaknya
dengan proses sesering sudah berkurang
penyakit mungkin
Hasil : O:
T = 38,2’C akral teraba hangat, T = 37’C
2. Memonitor
warna dan suhu A : masalah teratasi
kulit Indikator Ir Er
Hasil : 1. Temperature kulit sesuai 2 4
warna kulit yang diharapkan
pucat, akral 2. Tidak ada perubahan warna 2 4
teraba hangat kulit
3. Memonitor 3. Tidak ada gemetar 2 4
nadi dan 4. Berkeringat saat kepanasan 2 4
respirasi 5. Menggigil saat kedinginan 2 4
Hasil : 6. Hidrasi adekuat 2 4
N = 120 x/m, 7. Melaporkan kenyamanan 2 4
R = 32 x/m tubuh
4. Memonitor
penurunan Keterangan :
tingkat 1. Keluhan ekstrim
kesadaran 2. Keluhan berat
Hasil : 3. Keluhan sedang
kesadaran CM 4. Keluhan ringan
5. Memonitor 5. Tidak ada keluhan
WBC, Hb,
HCT
Hasil :
1) WBC = P : intervensi dihentikan, pasien dirawat inap
8.500 /Ul (menganjurkan keluarga agar mengobservasi Suhu
2) Hb = 7,9g/dl tubuh pasien supaya tidak sampai mengalami kejang,
3) HCT = 26,3 menganjurkan keluarga pasien agar mengompres
% badan pasien bila panas dan selalu meminumkan
6. Memberikan obat penurun panas di yang sudah disarankan oleh
cairan IV dokter)
Hasil :
Terpasang infus
RL 10 tpm
7. Mengompres
pasien pada
lipat paha dan
aksila
Hasil :
menganjurkan
keluarga untuk
mengompres
pasien dilipat
paha dan aksila
dengan sapu
tangan