PANDUAN PRAKTIK PROFESI NERS

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN

KRITIS
Profesi Ners TA 2020/2021

NAMA : ..................................................
NIM : ..................................................

DISUSUN:
TIM KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

PRODI NERS TAHAP PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
Jl. Budi Utomo No. 10 Telp. (0352) 487 662 Ponorogo Fax. (0352) 461796
TAHUN 2020

1
 VISI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

Pada tahun 2036 menjadi fakultas yang unggul dalam penguasaan ilmu kesehatan berdasarkan nilai-nilai
Islami.

MISI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

1. Melaksanakan pendidikan di bidang kesehatan yang berkualitas berdasarkan nilai-nilai keislaman

2. Melaksanakan penelitian di bidang kesehatan berdasarkan nilai-nilai kearifan budaya lokal dan
fenomena regional
3. Melaksanakan pengabdian masyarakat di bidang kesehatan berdasarkan nilai-nilai keislaman

TUJUAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

1. Menghasilkan lulusan yang memiliki kemampuan akademik, KLINIK, dan vokasi yang unggul dalam
bidang kesehatan berdasarkan nilai-nilai Islami
2. Menghasilkan lulusan yang berdaya saing nasional dalam bidang kesehatan berdasarkan nilai-nilai
Islam
3. Menghasilkan karya penelitian yang berkualitas dalam bidang Kesehatan berdasarkan nilai-nilai
Islam
4. Menghasilkan karya pengabdian kepada masyarakat yang berkualitas dalam bidang kesehatan
berdasarkan nilai-nilai Islam

2
 VISI PRODI NERS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

Pada tahun 2036 Program Studi Ners mampu mencetak Ners Profesional yang unggul, berkualitas,
kompeten berdasarkan nilai-nilai Islami

MISI PRODI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

1. Menyelenggarakan pendidikan, pengajaran dan penelitian dalam bidang keperawatan yang uptodate,
inovatif berdasarkan nilai-nilai Islami
2. Menyelenggarakan perkuliahan Al Islam Kemuhammadiyahan
3. Menyelenggarakan pembelajaran kewirausahaan di bidang Keperawatan
4. Mengembangkan pendidikan dan pelatihan gawat darurat bagi mahasiswa dan perawat
5. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat dalam bidang keperawatan dan kesehatan dengan
pendekatan tematik berdasarkan nilai-nilai Islam

TUJUAN PRODI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMDIYAH PONOROGO

Menghasilkan lulusan yang:

1. Memiliki pengetahuan, keterampian dan sikap ilmiah di bidang keperawatan
2. Mampu mengembangkan dan menerapkan keilmuwan sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan dengan tetap menjunjung tinggi nilai-nilai
akademik yang tertuang dalam statuta Perguruan Tinggi
3. Memiliki kompetensi keperawatan sesuai standart nasional dan Internasional
4. Mampu melakukan penelitian yang berkualitas dibidang Keperawatan
5. Mampu menerapkan Al Islam kemuhammadiyahan
6. Memiliki kemampuan berwirausaha dibidang keperawatan
7. Memiliki pengetahuan dan ketrampilan gawat darurat sesuai dengan perkembangan keperawatan
8. Mampu bekerja dengan penuh daya guna dan rasa tanggung jawab serta pengabdian kepada
masyarakat

3
 I. AYAT – AYAT AL QUR`AN DAN HADIST

155. dan sungguh akan kami berikan cobaan kepadamu, dengan sedikit ketakutan, kelaparan, kekurangan harta, jiwa
dan buah-buahan. Dan berikanlah berita gembira kepada orang-orang yang sabar.
156. (yaitu) orang-orang yang apabila ditimpa musibah, karena mangucapkan: “inna lillaahi wa innaa ilaihi raaji’uun”.
[2:155-156],

“Tidak ada suatu musibah pun yang menimpa sesorang kecuali dengan ijin Allah; dan
barangsiapa yang beriman kepada Allah niscaya Dia akan memberi petunjuk kepada hatinya. Dan Allah Maha
Mengetahui segala sesuatu” [64:11].

II. DEKRIPSI UMUM MATA AJAR

A. Deskripsi Mata Ajar

Kegiatan profesi keperawatan gawat darurat dan kritis dilaksanakan oleh mahasiswa program profesi Ners
dengan cara praktik keperawatan secara langsung dengan melaksanakan asuhan keperawatan pada klien
dengan kegawat daruratan sistem pernafasan, sistem kardiovaskuler, sistem persyarafan, sistem pencernaan,
kegawatan karena keracunan dan kegawat daruratan jiwa. Evaluasi dilakukan dengan cara melihat kemampuan
mahasiswa dalam memberikan asuhan keperawatan gawat darurat dan kritis.
B. Beban SKS
Beban Study Kegiatan profesi keperawatan gawat darurat dan kritis :5 SKS

III. TUJUAN INSTRUKSIONAL

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah melaksanakan program profesi Ners diharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan
pada klien yang mengalami kegawatan dan mengancam kehidupan terjadi saat Pre Hospital (Triage), Hospital
dan prolong care dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang komprehensif meliputi aspek bio,
psiko, sosial, cultural dan spiritual.

B. Tujuan Instruksional Khusus

4
Setelah melaksanakan program profesi Ners mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada klien
dengan kegawat daruratan sistem pernafasan, sistem kardiovaskuler, sistem persyarafan, sistem pencernaan,
dan kegawatan karena keracunan .

IV. KOMPETENSI

1. Kegawatan sistem pernafasan

a. Mampu mengenal tanda-tanda gawat nafas/gagal nafas
b. Mampu melakukan pertolongan pada klien gawat/gagal nafas
c. Membebaskan jalan nafas tanpa alat
1) Head Tilt & Chin Lift : memberikan posisi kepala dan mengangkat dagu
2) Jaw Trust : mendorong mandibula baris gigi bawah berada di depan gigi atas
d. Membebaskan jalan nafas dengan alat
1) Memasang oropharingeal airway
2) Memasang nasopharyngeal airway
3) Menyiapkan dan melakukan intubasi
4) Melakukan suctioning
5) Fisioterapi nafas
e. Mampu memberikan nafas buatan tanpa alat
1) Memberikan nafas buatan dengan cara mouth to mouth
2) Memberikan nafas buatan dengan cara mouth to nouse
f. Mampu memberikan nafas buatan dan oksigenasi dengan alat
1) Ambu bag, bag and mask
2) Ventilator : setting cubing
3) Menentukan mode

g. Mampu melkukan monitoring fungsi pernafasan dan oksigenasi

1) BGA : Blood Gas Analisis
a) Mengambil sampel (darah arteri)
b) Melakukan pemeriksaan BGA
c) Melakukan interpretsi hasil BGA
d) Menentukan dan melakukan follow up untuk hasil BGA yang abnormal
2) SpO2 : Saturasi Oksigen
a) Memasang alat monitoring SpO2 dengan benar
b) Mampu menginterpretasi hasil
c) Menentukan dan melakukan follow up
3) Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien yang pernafasannya dibantu
ventilator
2. Kegawatan Sistem Kardiovaskuler

5
 a. Mampu mengenal tanda-tanda henti jantung dan memberikan pertolongan :
1) Mampu melakukan RJPO (resusitasi jantung paru dan otak)
2) Mampu mengenal, menyiapkan dan memberikan obat-obat untuk penanganan
kegawatan kardiovaskuler
3) Mampu melakukan cardioversi : sincronized dan unsincronized
4) Mampu mengoprasikan dan memberikan pacemaker eksternal
5) Mampu menyiapkan dan memasang alat-alat untuk monitoring : CVP, EKG,
Temperatur, NBP, ABP, dll.
6) Mampu menginterpretasi hasil monitoring dan menentukan follow up
7) Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien post cardiac arrest (henti
jantung)
b. Mampu mengenal tanda-tanda dan gejala shock apapun penyebabnya :
1) Mengatur posisi klien yang mengalami shock
2) Memberikan tindakan terhadap A, B, C (Airway, Breating, Cirkulation) melakukan
rehidrasi cairan elektolit dan darah
3) Mampu mengenal, menyiapkan dan memberikan obat-obatan untuk penanganan
shock
c. Mampu mengenal tanda dan gejala internal bleeding
3. Kegawatan Sistem Persyarafan
a. Mampu menganal tanda-tanda dan gejala gangguan kesadaran apapun penyebabnya
dengan cara mengukur GCS, AVPU
1) Mampu memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan kesadaran
2) Mampu mengenal tanda-tanda TIK meningkat
3) Mampu mencegah peningkatan TIK
4) Mampu mengenal, menyiapkan dan memberikan obat-obatan untuk menurunkan TIK
dan pencegahan TIK
5) Mampu menyiapkan dan memasang alat monitoring ICP
b. Mampu melakukan asuhan keperawatan klien dengan cedera tulang belakang/trauma
spinal
c. Mampu melakukan/memberikan asuhan keperawatan klien dengan cedera otak berat
d. Mampu memberikan asuhan keperawatan klien dengan COB Post Trepanasi
4. Kegawatan Sistem Perkemihan
a. Mampu mengemal tanda-tanda TUR syndrome
b. Menyiapkn dan melakukan spooling post TUR
5. Kegawatan Sistem Pencernaan
Mampu memberikan pertolongan pada klien yang mengalami Hematemesis melena dengan
pendekatan askep.
a. Melakukan kumbah lambung

6
 b. Mengenal, menyiapkan dan memberikan obat-obatan untuk menghentikan perdarahan
lambung
6. Kegawatan Sistem Musculoskeletal
a. Mengenal tanda-tanda fraktur
b. Mengenal tanda-tanda compartemen syndrome
c. Melakukan teknik pembidaian
d. Melakukan teknik pembalutan
e. Menyiapkan dan melaksanakan prosedur pemasangan gips
f. Menyiapkan dan melaksanakan hecting
7. Kegawatan Sistem Endokrin
a. Mengenal tanda-tanda shock hiperglikemi
b. Mengenal tanda-tanda shock hipoglikemi
c. Memnerikan regulasi cepat insulin
d. Melakukan pemeriksaan GDA/PP/Puasa
e. Mengenal tanda-tanda pasien dengan hyperthyroid
f. Mengenal tanda-tanda thyroid crisis
g. Memberikan pertolongan pada pasien thyroid crisis

8. Kegawatan Karena Keracunan

a. Mampu mengenal tanda-tanda keracunan denga berbagai penyebab
b. Mampu memberikan pertolongan pada klien dengan keracunan dengan pendekatan
asuhan keperawatan :
1) Keracunan insektisida
2) Keracunan karena NAPZA
3) Keracunan makanan dan minuman
4) Keracunan karena gigitan binatang berbisa

V. PELAKSANAAN PRAKTIK

A. Waktu Dan Tempat Praktek

Praktek dilaksanakan selama 6 minggu mulai tanggal 22 Maret s/d 2 Mei 2021 secara modifikasi
online dan offline dengan jumlah mahasiswa sebanyak 31 orang.

7
 DAFTAR KELOMPOK DEPARTEMEN GADAR DAN KRITIS

KELOMPOK 1 KELOMPOK 2 KELOMPOK 3 KELOMPOK 4

1. Erwin Cahya 1. Faris Nur Fitra 1. Ilham 1. Danang Fitri
Aga Pratama 2. Wahyu Khudriansyah Antoro
2. Hafis Anjasmara Putra 2. Siska Fitri
Amanattyasadi 3. Prayudina 2. Irma Citra Rahmadani
3. Rininarurita Darmayanti Savitri 3. Arin
4. Adelia Septi 4. Reni Nur 3. Yesi Febriana Nasrikhusna
Wigatama Hayati 4. Alif Ratih 4. Ainour Syiva
5. Novita Sari 5. Muhamad Riza Purwasih 5. Sawitri
Rifaldhi 5. Lucky Ida
Puspitasari
KELOMPOK 5 KELOMPOK 6
1. Istian Luthfi 1. Yunistasia
2. Dian Maya Chrismonika
Erianti Rahayu
3. Retno Diah Ayu 2. Robaniah
Maharani Marjuni Putri
4. Suciati Ningsih 3. Monica Lisa
5. Yayuk Dwi Oktiama
Mulyani 4. Riko Ari
6. Mila Rosa Lisa Cahyono
5. Fifi Febsiana

JADWAL MAKRO PRAKTIK PROFESI NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN GADAR DAN KRITIS
TAHUN 2020/2021
Kelompok/ 22-28 29 Maret- 5-11 April 12-18 19-25 26 April-2
Minggu Maret 4 April 2021 April 2021 April 2021 Mei 2021
ke- 2021 2021
1 ICU RR IGD Unit PICU ICCU
Stroke
2 ICCU ICU RR IGD Unit PICU
Stroke
3 PICU ICCU ICU RR IGD Unit Stroke
4 Unit PICU ICCU ICU RR IGD
Stroke
5 IGD Unit PICU ICCU ICU RR
Stroke
6 RR IGD Unit PICU ICCU ICU
Stroke

VI. PRASYARAT DAN PERATURAN

8
1. Prasyarat Akademik
a. Mahasiswa dinyatakan lulus program akademik
b. Mahasiswa telah menyelesaikan administrasi program profesi
2. Peraturan Praktek Profesi
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib.
b. Mahasiswa wajib mengerjakan semua tugas.
c.. Seragam
1) Pada saat praktik daring: Mahasiswa diwajibkan memakai pakaian seragam yang telah ditentukan institusi
yaitu atas bawah putih dengan modifikasi kain biru pada tengah, untuk putri kerudung putih dengan bordir
biru , sepatu putih, dan selalu memakai tanda pengenal
2) Pada saat praktik luring di laboratorium: Mahasiswa diwajibkan memakai pakaian seragam yang telah
ditentukan institusi yaitu atas bawah putih dengan modifikasi kain biru pada tengah, untuk putri kerudung
putih dengan bordir biru , sepatu putih, dan selalu memakai tanda pengenal dan memakai schort panjang
e. Kehadiran
1) Setiap mahasiswa diwajibkan hadir tepat waktu sesuai jadwal baik itu saat bimbingan daring maupun luring
di laboratorium
2) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada setiap kali bimbingan
3) Mahasiswa yang datang terlambat dengan alasan apapun wajib memberitahukan kepada pembimbing

JENIS PELANGGARAN DAN SANKSI PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN

9
 NO. JENIS PELANGGARAN SANKSI
1. Tidak memakai salah satu ketentuan Pelanggaran lebih dari 1 kali akan mengurangi nilai
seragam (baju,sepatu, jilbab, softskill
lencana,papan nama, scort )
2. Terlambat Mengurangi nilai softskill
3. Pelanggaran lainnya sanksi akan diatur dikemudian hari

VII. METODE PEMBELAJARAN PRAKTIK PROFESI NERS

1. Minggu I-V
a. Pada hari Senin mahasiswa menghubungi dosen untuk pembagian LP dan kasus secara daring.
b. Hari Kamis/Jum’at mahasiswa melakukan responsi dengan dosen secara daring terkait LP dan
askep serta penentuan SOP tindakan dari askep yang akan di praktikkan di Laboratorium.
c. Mahasiswa melakukan praktik implementasi keperawatan di laboratorium FIK dengan didampingi
dosen pembimbing sesuai jadwal pada minggu ke-6. H-1 sebelum pelaksanaan praktik di
laboratorium mahasiswa berkoordinasi dengan laboran tentang alat yang akan dipinjam untuk
keperluan praktik implementasi keperawatan di Lab
d. Hari Sabtu/Minggu dosen mengumpulkan rekap hasil penilaian kepada koordinator evaluasi
praktik gadar kritis yaitu Ibu Siti Munawaroh, S.Kep., Ns., M.Kep.
2. Minggu VI
a. Hari Senin mahasiswa menghubungi dosen untuk pembagian LP dan kasus yang akan
diseminarkan secara daring (1 kelompok 1 LP dan 1 kasus)
b. Selasa-Jum’at mahasiswa berkonsultasi dengan dosen terkait LP dan kasus lalu berkonsultasi untuk
jurnal yang sesuai dengan intervensi keperawatan pada kasus. Setelah memperoleh jurnal
mahaisswa melakukan telaah jurnal dan analisis jurnal.
c. Sabtu dilakukan seminar kasus dan jurnal. Seminar ini dihadiri oleh 1 kelompok besar.

VIII. PENUGASAN

10
Jenis penugasan mahasiswa di praktik profesi Ners Keperawatan gawat darurat dan kritis
meliputi :
No Jenis Penugasan Bobot Tagihan
1 LP dan Laporan Kasus 1x 5 Minggu 5 kali
2 SOP tindakan 1x 5 Minggu 5 kali
3 Melakukan BST di Laboratorium 5 Minggu 5 kali
4 Presentasi Kasus 1 Stase 1 kali
5 Presentasi Jurnal 1 Stase 1 kali

IX. EVALUASI

Penilaian/evaluasi meliputi :
1. Laporan Mingguan (70%)
Setiap minggu mahasiswa mendapatkan satu kasus untuk dikelola. Kasus diberikan pada hari
jum’at untuk dibuat laporan pendahuluan dan dijadikan kasus kelolaan. Laporan kasus
dikumpulkan paling lambat hari sabtu berikutnya
2. Seminar (30%)
Seminar kasus dan jurnal dilaksanakan 1 kali dalam satu departemen dan dihadiri seluruh
mahasiswa dan pembimbing
5. Syarat Kelulusan
a. Kehadiran 100%
b. Lulus Ujian kegiatan profesi
c. Nilai sekurang-kurangnya B
X. PEMBIMBING

PJMK Keperawatan Kritis dan Emergency: Saiful Nurhidayat, S.Kep.,Ns.,M.Kep

1. Preceptor Institusi FIK Unmuh Ponorogo
a. Saiful Nurhidayat, S. Kep., Ns., M.Kep
b. Filia Icha Sukamto, S. Kep., Ns., M.Kep
c. Elmie Muftiana, S. Kep., Ns. M.Kep
d. Sholihatul Maghfirah, S. Kep., Ns., M.Kep
e. Sri Andayani, S.Kep., Ns., M.Kep.
f. Nailil Mawardha R. , S. Kep., Ns., M.Kep

XI. DAFTAR ACUAN

Campbell, JE. 1995. Basic Trauma Life Support to Paramedic and Advance. EMS
Chan, S, S, S, Chan, W., Cheng, Y., Fung, O., Lai, T, K., Leu.g, K., Li Sijian, Yip, A., Pang, S (2010). Development
and Evaluation of Undergraduate Training Course for Developing International Council of Nurses Disaster
Competencies in China. Journal of Nursing Scholarship. 42 (2: 405 -413)
Fung, O, W, M., Loke, A, Y and Lai, C,K, Y. (2009). Nurses Perseption of Disaster Nursing Curriculum. Journal of
Clinical Nursing. 18: 316-3171.

11
Husna Cut. (2011). Emergency Training, Education and Perceived Clinical Skills for Tsunami Care Among Nurses in
Banda Aceh Indonesia. Nurse Media Journal Nursing. 1: 75 – 86.
Leo Bosssaery. 1998. Guides Life for Resuscitation. European Resuscitation Council, University of Antwero Belgium
Lynda Jual Carpenito. 1995. Nursing Care Plan & Documentation: Nursing Diagnosis and Collaborative Problem. JB.
Lippincott Company, Philadelpia
Patty Stuart & Pamella Stinson. 1998. Emergency Nursing Reference.Emergency Dept. University of Kentucky
Hospital, Kentucky
Raymound H, et all. 1997. Atlas life Support to Paramedic and Advance Ems Provider . American College of
Emergency Physicion

World Health Orgaization (WHO) and International Council of Nurses (ICN). (2009). ICN Framework of Disaster
Nursing Competencies

12
FORMAT PENILAIAN PROFESI
PERSEPTOR INSTITUSI

13
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Departemen :
Periode :
Ruang :

Tanggal/Nama/Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot Preseptor Klinik dan
Institusi
Institusi Klinik
1 Laporan Pendahuluan 20
a. Kelengkapan patofisiologi dan
pemeriksaan penunjang
b. Kelengkapan diagnosa
awal
c. Kelengkapan tindakan
2 Pengkajian 20
a. Pengumpulan data
b. Analisa data
c. Diagnosa keperawatan

3 Perencanaan 20
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Rencana keperawatan
d. d. Rencana tindakan

4 Implementasi 20
a. Prioritas tindakan
b. Objektif
c. Tepat
5 Evaluasi 20
a. Reassessment
b. Interpretasi
c. Planning
Total 100

Keterangan :
A : 90-100
A- : 80-89
B : 70-79
B- : 65-69 Perseptor Institusi
C : 56-64
D : 40-55
E : ≤ 39
_______________________

14
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
Departemen :
Periode :
Ruang :

Tanggal/Nama/Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot Preseptor Klinik dan
Institusi
Institusi Klinik
1 Pengkajian 20
a. Pengumpulan data
b. Analisa data
c. Diagnosa keperawatan

2 Perencanaan 20
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Rencana keperawatan
d. Rencana tindakan
3 Implementasi 20
a. Prioritas tindakan
b. Objektif
c. Tepat
4 Evaluasi 20
a. Reassessment
b. Interpretasi
c. Planning
5 Kemampuan Berdiskusi 20
a. Jujur
b. menerima Pendapat
c. Komunikasi bagus
Total 100

Keterangan :
A : 90-100
A- : 80-89
B : 70-79
B- : 65-69 Perseptor Institusi
C : 56-64
D : 40-55
E : ≤ 39
_______________________

15
 XII. LAMPIRAN PENILAIAN BST

FORMAT PENILAIAN BEDSIDE TEACHING

Hari/Tanggal/Jam : ………………………………………………………………………..
Diagnosa/Problem : ………………………………………………………………………..
Ruang : …………………………………………………………………………
Materi : ………………………………………………………………………..
Presenter
Pelaksanaan ke-1
No. Nama Mahasiswa NIM Lahan Institusi Nilai Akhir
(Nilai/TTD) (Nilai/TTD)

Keterangan:
1. Ketrampilan komunikasi terapeutik
2. Ketrampilan pemeriksaan fisik
3. Profesionalisme/kualitas kemanusiaan
4. Kemampuan pengumpulan dan interpretasi data
5. Ketrampilan pengambilan keutusan klinis/intervensi keperawatan
6. Organisasi/efisiensi proses bedside teaching dan presentasi
7. Kompetensi klinis keperawatan secara keseluruhan
Peserta
Minggu ke - 1
No. Nama Mahasiswa NIM Lahan Institusi Nilai Akhir
(Nilai/TTD) (Nilai/TTD)

Keterangan:
1. Partisipasi selama diskusi
2. Tingkat persiapan pengetahuan/knowledge selama diskusi
3. Kemampuan mendiskusikan prinsip-prinsip dasar terhadap skill/kasus yang didiskusikan
4. Performance mahasiswa: critical thingking, attitude, dan logical thingking dalam penyampaian
pendapat/pertanyaan.

XIII. LAMPIRAN PENILAIAN PRESENTASI KASUS

FORMAT EVALUASI PRESENTASI KASUS KEP. GADAR DAN KRITIS

Presepti :

16
 Ruang :
Tanggal/Tanda Tangan/Nama
Aspek Yang Dinilai Preseptor

No. Bobot
Kasus:
1 Pengkajian
a. Pengumpulan data
b. Analisa data 25
c. Diagnosa keperawatan
2 Perencanaan
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Rencana 25
d. Keperawatan
e. Rasional
3 Implementasi
a. Spesifikasi tindakan
b. Objektif 25
c. Tepat
4 Evaluasi
a. Re- assessment
25
b. InterpretING
c. Planning
TOTAL 100

Keterangan :
A : 90-100
A- : 80-89
B : 70-79
B- : 65-69 Perseptor Institusi
C : 56-64
D : 40-55
E : ≤ 39
_______________________

FORMAT EVALUASI PRESENTASI JURNAL KEP. GADAR DAN KRITIS

Presepti :
Ruang :

17
 Tanggal, Nama Dan Ttd
No Aspek Yang Dinilai Bobot Preseptor
Jurnal:

1. Kemampuan mempresentasikan
resume jurnal
a. Menguasai isi jurnal 20
b. Mampu menghubungkan
dengan referensi lain
2. Kemampuan
mengkritisi kekurangan jurnal
a. Kelebihan 20
b. Kekurangan
3. Penampilan mahasiswa:
a. Attitude
b. Skill komunikasi, 20
c. Sistematis
4. Kemampuan dalam
memberikan saran terhadap 20
kekurangan yang ada dalam jurnal

5. Kemampuan
mengkorelasikan dengan setting 20
RS
TOTAL 100

Keterangan :
A : 90-100
A- : 80-89
B : 70-79
B- : 65-69 Perseptor Institusi
C : 56-64
D : 40-55
E : ≤ 39
_______________________

XIV. LAMPIRAN PENILAIAN KOMPETENSI

PENILAIAN KOMPETENSI KETRAMPILAN PRAKTEK PROFESI NERS

EMERGENCY NURSING DAN KEPERAWATAN KRITIS

No. Jenis Kompetensi Kemam- ∑ Nilai

18
 puan
M D B 1 2 3 5
P S 4
S
Kegawatan Sistem Pernafasan
1. Mampu mengenal tanda-tanda gawat nafas 2
2. Mampu memberikan pertolongan pada klien 2
3. a. Membebaskan jalan nafas tanpa alat 2
b. Membebaskan jalan nafas dengan alat 3
c. Menyiapkan intubasi 2
d. Melakukan fisioterapi 5
1) Breathing exercise
2) Clapping
3) Fibrating
4) Postural drainage
5) Suctioning
6) Nebulizing
e. Memberikan O2 dengan:
1) Ambu bag 3
2) Bag and mask 3
3) Setting lubing mode ventilator 1
4. Mampu melakukan monitoring fungsi pernafasan:
BGA
1) Mengambil darah arteri 3
2) Melakukan interpretasi hasil BGA 3
3) Melakukan follow up hasil BGA abnormal 1
SpO2
a. Memasang alat monitoring SpO2 5
b. Menidentifikasi SpO2 normal 5
Keperawatan Sistem Kardiovaskuler
1. Mengenal tanda gawat jantung 3
2. Memberikan pertolongan pada klien gawat jantung:
a. Melakukan RJPO 5
b. Menyiapkan obat gawat jantung 3
c. Menyiapkan alat kardioversi 2
d. Menyiapkan dan memasang monitor cardinal 2
e. Menginterpretasikan hasil EKG abnormal 3
3. Mengenal tand shock:
Melakukan pertolongan shock
a. Posisi shock 5
b. Tingkatan ABC 5
c. Resusitasi cairan elektrolit, darah dan obat- 3
obatan
4. Mengenal tanda-tanda adanya internal bleeding 3
5. Melakukan monitoring haemodinamik
a. Memasang CVT 3

19
 b. Mengukur CVP 3
c. Menginterpretasikan hasil CVP 2
Kegawatan Sistem Syaraf
1. Menilai tingkat kesadaran 3
2. Peningkatan TIK
a. Mengenal tanda PTIK 2
b. Pencegahan PTIK 2
c. Memberikan obat-obatan penurun PTIK 2
3. Asuhan keperawatan pada klien dengan trauma spinal 3
4. Asuhan keperawatan pada klien dengan cidera tulang 3
belakang :
a. Memasang collar brace 1
b. Memberikan posisi sejajar sumbu tubuh 1
c. Memindahkan klien sejajar sumbu tubuh 1
5. Asuhan keperawatan klien cidera otak berat :
a. CVA 1
b. COB/COS 1
Kegawatan Sistem Perkemihan
1 Melakukan spooling post TUR 1
Kegawatan Sistem Pencernaan
1. Melakukan kumbah lambung 2
2. Menyiapkan dan memberikan obat-obatan penghenti 2
perdarahan
Kegawatan Sistem Muskuloskeletal
1. Mengenal tanda-tanda fraktur 2
2. Melakukan teknik pembidaian 3
3. Melakukan teknik pembalutan 3
4. Menyiapkan dan melakanakan prosedur pemasangan 1
gips
5. Menyiapkan dan melaksanakan heacting 5
Kegawatan Sistem Endokrin
1. Mengenal tanda-tanda shock hiperglikema 3
2. Mengenal tanda-tanda shock hipoglikema 3
3. Memberikan regulasi insulin 2
4. Melakukan pemeriksaan GDA acak/PP 2
5. Mengenal tanda thyroid 1
6. Memberikan pertolongan pada klien thyroid 1
7. Mengenal tanda-tanda klien dengan hyperthyroid 3
Intoksikasi
1. Mengenal tanda-tanda klien dengan intoksikasi 2
2. Mengidentifikasi zat-zat yang meenyebabkan 2
intoksikasi
3. Memberikan pertolongan klien dengan keracunan:
a. Insektisida 2
b. PZA 2
c. Makanan dan minuman 2
d. Obat-obatan 1
e. Kimia 1
f. Sengatan serangga 1

20
 g. Gigitan ular 1

Keterangan :
NILAI
1. M : Mandiri : 81-100
2. DPS : Dibantu Pembimbing Sebagia : 75-80
3. BS : Bantuan Seluruhnya : <75

21
 XV. LAMPIRAN FORMAT DOKUMENTASI

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
Jl. Budi Utomo No. 10, Telp. (0352) 481124 Ponorogo – 63471

FORMAT PENGKAJIAN GAWAT DARURAT

No.Register Tanggal

Nama Tgl lahir Usia Sex

/ /  pria  wanita
Alamat Agama Jenis pembayaran

Waktu kedatangan : Waktu diperiksa : Tipe kedatangan :

 ambulans  polisi sendiri  kendaraan
umum
 lain2:
Kecelakaan : Tempat & waktu KLL: Kondisi kedatangan Diantar oleh:
 ya  tidak  sadar  rangsang verbal  keluarga  polisi
 rangsang nyeri  tidak sadar  datang sendiri  lain2
:_________
Informasi diperoleh dari :  pasien  keluarga, nama :_________________  orang lain , nama : ________________
TRIAGE jam : Riwayat kesehatan : (SAMPLE)
Keluhan utama

Riwayat penyakit keluarga :

Alergi : Alcohol :  ya  tidak Drug abuse  ya 

tidak
Perokok :  ya  tidak
Kategori triase :  P1  P2  P3  DOA TB : Cm BB : Kg
Jam BP HR(x/min) Resp(x/min) SaO2 Temp. Status mental :
/ (%) ………..°C  sadar penuh  tidak sadar
ax PR  respn thd verbal

22
 oral  respon thd nyeri
AIRWAY CIRCULATION
 paten  obstruksi parsial  obstruksi total  muntah/aspirasi Nadi  ada  tidak
BREATHING/pernafasan Suara nafas :
Kualitas  regular  irregular  kuat  lemah
 ada  tidak Jelas/bersih ____ka/____ki
CRT  < 2 dtk  > 2 dtk
 normal  lambat Ronchi ____ka/____ki
Kulit  normal  lembab  jaundice
 retraksi  dangkal Wheeze ____ka/____ki
 kering/hangat  panas  dingin  pucat
 cepat  batuk Creckels ____ka/____ki
 mottled  sianosis
Absent ____ka/____ki
 dalam  stridor
Membrane mukosa  kering  lembab
Perkiraan kehilangan cairan :…………. ……ml
Output urin : …………ml ………….ml
………..ml
1jam I 1jam II 1jam III
Nyeri :  ada  tidak Jantung
Penyebab/pemulihan : skala nyeri : (1-10) Nyeri dada sekarang  ya  tidak
Menyebar ke :  menyebar  tidak menyebar

Denyut jantung  regular  irregular

Kualitas : waktu nyeri :  pelan  tiba-tiba Edema  ya  tidak
 tajam  tumpul  pernah nyeri seperti ini sebelumnya Lokasi :
 kram  diremas  lama  singkat
 terbakar  tertusuk
 tertekan  kolik Lain-lain :
 hilang timbul  menetap

Neurologi
Pupil  PERL GCS : ( ) mata (1-4) Bicara :  normal  cadel  afasia
Ukuran ____ka/____ki konstriksi ____ka/___ki ( ) verbal (1-5)
Dilatasi ____ka/____ki ( ) motorik (1-6)
Abdomen Ekstrimitas Genitourinary
 lembut  kaku  distended  injury  bisa menggerakkan semua  normal
 guarding  bruising  benda menancap  normal ekstimitas  kesulitan BAK
Bising usus :  ada  tidak  deformitas  disuria
Tenderness :  tidak ada  epigastrik  rebound  edema  hematuria
 RUQ  RLQ  LUQ LLQ  laserasi  inkontinensia
Lain-lain :  abrasi  urgency
 lain-lain:  tidak mampu BAK
Fungsi pendengaran & telinga Obstetric & Ginekologi Nutrisi
 normal  Gravid  abortus  baik
 nyeri ___ka/___ki ___________________  obesitas
 drainase ___ka/___ki Perdarahan pervagina  ya  tidak  kurus

23
 tinnitus ___ka/___ki Vaginal discharge  ya  tidak  penurunan progresif 10kg dalam
Lain-lain : Kontrasepsi : _________________ 1bln
Menstruasi terakhir :___________  peningkata progresif 10kg dalam
Lain-lain : 1bln
Fungsi penglihatan
Situasi kehidupan Hambatan belajar
 normal
 hidup sendiri Mampu belajar  ya  tidak
 kabur
 bersama keluarga  tidak stabil
Lain-lain :
 bersama teman  emosional
 rumah perawatan/jompo  kognitif
Deficit kronis
 homeless  pendengaran /bicara
 buta  amputasi AV Shunt Ka/Ki
 bahasa
 tuli  paralisis  mastectomy
Lain-lain:

Diagram kode diagram Pemeriksaan diagnostic jam :

A : Abrasi  tidak ada  USG
B: Bruise  darah lengkap  X Ray
Bu : Burn  BUN  MRI
E : eritema  enzim jantung  CT scan
L : laserasi
 elektrolit  lain-lain
P : Ptekie
 glukosa
Pu : Pressure ulcer
 tes fungsi hati
R : Rash
 gas darah arteri
S : Scar
 alcohol dalam darah
ST: stoma
 HIV serologi
U : Ulcer
O : other (tato,  EKG
amputasi,  monitor jantung

perubahan warna)  oksmetri nadi

 tes kehamilan
 urinalisis
Dx. Medis Tindakan Evaluasi Dx. Tindakan Evaluasi
Keperawatan

24
MEDIKASI PROSEDUR
 orofaringeal airway  terapi nasogastrik
 nasofaringeal airway  kateter urin
 intubasi ETT  kateter vena sentral (CVP)
 terapi oksigen  perawatn Ob/Gyn
________________
 terapi nebulizer  perawatan orthopedic
______________
 CPR  terapi trombolitik
 IV fluid  perawatan luka
 DC shock lain-lain :

Jam keluar IGD :____________________

Tindak lanjut :
 KRS  MRS  pulang paksa  meninggal  operasi  pindah ke ruang ………………………  lain-
lain…………………….

Nama & ttd perawat Nama & ttd dokter

( ) ( )

25
 PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
Jl. Budi Utomo No. 10, Telp. (0352) 481124 Ponorogo – 63471

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN/NY .....................

DENGAN ..........................................................
DI ...................................................................................

I. PENGKAJIAN
a. Identitas Klien
Nama : .....................................................
Umur : .....................................................
No. Register : .....................................................
Agama : .....................................................
Alamat : .....................................................
Pendidikan : .....................................................
Pekerjaan : .....................................................
Tanggal masuk RS : .....................................................
Diagnosa Medis : .....................................................

b. Identitas Penanggungjawab
Nama : .....................................................
Umur : .....................................................
Agama : .....................................................
Alamat : .....................................................
Pendidikan : .....................................................
Pekerjaan : .....................................................
Hubungan dengan klien : .....................................................

II. SURVEY PRIMER

a. AIRWAY
 Sumbatan : Benda asing, lidah, sputum, darah
 Posisi kepala : .............................
b. BREATHING
 Batuk : produktif, tidak produktif, nyeri dada, ekxpansi paru
 Pola nafas : dalam, dangkal, cepat, lambat, sesak nafas
 Frekwensi nafas : berapa kali/menit, teratur/tidak, apneu
 Suara nafas : vesikuler, wheezing, ronchi, crackels
 Dispneu : saat aktivitas, tanpa aktivitas, tanpa alat tambahan
c. CIRCULATION

26
  Tekanan darah, suhu
 Nadi : kuat/lemah, teratur/tidak teratur, aritmia
 Ekstremitas dingin
 Mimisan, epistaksis
 Edema
 Gemeteran kesemutan
 Nyeri dada
 CRT : 2-3 detik, > 3 detik

d. DISABILITY
 GCS : 3-8, 9-12, 13-15
 Reflek pupil
 Neurosensorik/musculoskeletal : spasme otot, parestesia, perubahan pergerakan, kekuatan otot
e. EXPOSURE
 Kerusakan jaringan
 Fraktur, krepitasi
 Dislokasi, luxatio
 Luka baker
 Edema
III. SURVEY SKUNDER
a. Keadaan umum klien
b. Riwayat penyakit sekarang
Keadaan klien saat dikaji
c. Riwayat kesehatan masa lalu
Riwayat masuk rumah sakit klien
IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG
 Pemeriksaan laboratorium
 X-Ray, USG, EKG, ECG
V. DATA TAMBAHAN
 Terapi cairan yang diberikan
 Obat-obatan yang diberikan
VI. DATA ANALISA

Nama : ................................... No. Reg. : ...................................

Umur : ...................................
No. Tanggal Data Penyebab Masalah

27
VII. DAFTAR MASALAH/DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)

(Disusun berdasarkan Prioritas Masalah)

1.
2.
3.
4.
5.

VIII. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : ................................... No. Reg. : ...................................

Umur : ...................................
No. Diagnosa Tujuan Interpretasi
Keperawatan (NOC) (NIC)

28
29
IX. CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : ................................... No. Reg. : ...................................

Umur : ...................................
No. Tanggal/Jam Tindakan Keperawatan TT

30
X. CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : ................................... Ruang : ...................................

Umur : ................................... No. Reg.: ...................................
No. Tanggal/
Perkembangan TT
DX Jam
S:

O:

A:

P:

31
 I:

E:

R:

FORMAT RSUME DI RUANG IBS

A. PRE OPERASI
1. INDIKASI
2. IDENTITAS
3. MASALAH DAN TINDAKAN KEPERAWATAN
4.EVALUASI (MELIPUTI SOAP)
5. TRANSFER
6. SIGN IN
7. PINDAH KE MEJA OPERASI
8. PROSES ANASTESI

32
 9. POSISI PASIEN
10. PERSIAPAN ALAT DAN RUANGAN OK
11. DESINFEKSI
12. DROPING

B. INTRA OPERASI
1. TIME OUT
2. TINDAKAN
3. SIGN OUT

C. POST OP
1. TRANSFER KE RR
2. MASALAH DAN TINDAKAN
3. EVALUASI DARI RR
4. OBSERVASI KEADAAN UMUM

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KRITIS

A.   IDENTITAS PASIEN
NAMA :
NO REG :
UMUR :
JENIS KELAMIN:
SUKU :

33
AGAMA :
PENDIDIKAN:
ALAMAT :

B.    RIWAYAT KEPERAWATAN
a.       Keluhan utama:

b.      Riwayat penyakit sekarang :

c.       Riwayat penyakit dahulu:

d.      Riwayat kesehatan keluarga:

e.      Genogram :

C.    PENGKAJIAN REVIEW OF SYSTEM (ROS)

a.       Keadaan umum :
b.      TTV : TD :         mm/Hg     N :           x/menit           S:     C                    RR :           x/menit
Breath Pergerakan dada o   Simetris               
(B1) o   Tidak simetris
Pemakaian otot bantu nafas o   Ada . Jenis :
o   Tidak ada
Suara nafas o   Vesikuler
o   Wheezing
o   Ronki
o Lain-lain:
Lokasi :
Batuk o   Produktif
o   Tidak produktif
Sputum o   Coklat
o   Kental
o   Berdarah
o   Encer
Alat bantu nafas o   Tidak ada
o   Ada.Jenis:
Lain – lain
MASALAH KEPERAWATAN

Blood Suara jantung S1 S2 S3 S4

(B2) o   Tunggal
o   Gallop
o   Murmur
Irama jantung o   Regular
o   Irregular
CRT o   ≤ 2 detik
o   > 2 detik
JVP o   Normal
o   Meningkat
CVP o   Ada
o   Tidak ada
Nilai :
Edema o   Ada

34
 o   Tidak ada
Tempat :
Ictus Cordis
Perdarahan o   Ada
Jumlah…….
o   Tidak ada
Lain-Lain

MASALAH KEPERAWATAN

Brain Tingkat kesadaran o   Kualitatif ………………..

(B3) o   Kuantitatif (GCS)
E………………….V……………M…………
Reaksi pupil
o   Kanan o   Ada, diameter…….
o   Tidak ada
o   Kiri o   Ada, Diameter…….
o   Tidak ada
Reflek fisiologis o  bisep o  trisep o  achiles o  patela

Reflek patologis o Babinski o Chadock o Oppenheim o Gordon

o Gonda
lain-lain…….
Meningeal  sign o kernig o kaku kuduk o Brudzinski I
o Brudzinski II o Brudzinski III o Brudzinski IV
o Laseque
Nervus Kranial NI:
NII:
NIII:
NIV:
NV:
NVI:
NVII:
NVIII:
NIX:
NX:
NXI:
NXII:
Lain-lain
MASALAH KEPERAWATAN

Bladder Urin o   Jumlah

(B4) o   Warna
o Frekuensi
Kateter o   Ada, hari ke…….
o   Jenis…………….
o   Tidak ada……
Kesulitan BAK o   Ya
o   Tidak
Lain-lain
MASALAH KEPERAWATAN

Bowel Mukosa bibir o   Kering

(B5) o   Lembab

35
 Lidah o   Kotor
o   Bersih
Keadaan gigi o   Lengkap
o   Gigi palsu
Nyeri telan o   Ya
o   Tidak
Abdomen o   Distensi
o   Tidak distensi
Peristaltic usus o   Normal
o   Menurun
o   Meningkat
o   Nilai :
Diit Sebelum MRS
Saat MRS
Mual o   Ya
o   Tidak
Muntah o   Ya
o   Tidak
o   Jumlah/frekuensi
Hematemesis o   Ya
o   Tidak
o   Jumlah/frekuensi
Melena o   Ya
o   Tidak
o   Jumlah/ frekuensi
Terpasang NGT o   Ya
o   Tidak
Diare o   Ya
o   Tidak
o   Jumlah/frekuensi
Konstipasi o   Ya
o   Tidak
o   Sejak
Asites o   Ya
o   Tidak
Lain-lain
MASALAH KEPERAWATAN

Bone Turgor o   Baik

(B6) o   Jelek
Perdarahan kulit o   Ada
o   Tidak ada
o   Jenis
Icterus o   Ya
o   Tidak ada
Akral o   Hangat
o   ]kering
o   Merah
o   Dingin
o   Pucat
o   Basah
Pergerakan sendi o   Bebas
o   Terbatas
o   Skala
Fraktur o   Ada

36
 o   Tidak ada
o   Jenis
o   Lokasi
Luka o   Ada
o   Tidak ada
o   Jenis
o   Lokasi
Kekuatan otot

Aktivitas fisik dan kemampuan

perawatan diri
Lain-lain
MASALAH KEPERAWATAN

D.   PEMERIKSAAN PENUNJANG

E.    TERAPI

                                            Perawat

 (……………….)

ANALISIS DATA
Nama :
Umur :
No. Reg. :
Tanggal/Jam Kelompok Data Masalah/Problem Penyebab/Etiologi

37
38
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama :
Umur :
No. Reg. :
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi Rasional TTD

39
 CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama :
Umur :
No. Reg. :
No.
Dx. Tanggal/jam Tindakan Keperawatan Respon TTD

40
 EVALUASI KEPERAWATAN

Nama :
Umur :
No. Reg. :
No.
Dx. Tanggal/Jam Perkembangan TTD

41
DAFTAR KEGIATAN
HARIAN MAHASISWA

DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA

42
Hari/Tanggal : ....................................
Tempat : ....................................
Waktu : ....................................
WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

Kasus yang dikelola:

1.
2.
3.
4.
Mengetahui,
Pembimbing Akademik

(.......................................................)

43
LOGBOOK BIMBINGAN PRAKTEK
PROFESI NERS DEPARTEMEN
GADAR DAN KRITIS

BIMBINGAN PRAKTEK PROFESI NERS

44
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

RUANG : .................................................................

RS : .................................................................

PEMBIMBING INSTITUSI

TANGGAL KEGIATAN
NO EVALUASI/MASUKAN TTD PEMBIMBING
BIMBINGAN BIMBINGAN

45
 GANCHART KEGIATAN PROFESI NERS DEPARTEMEN
KEPERAWATAN GADAR DAN KRITIS

Minggu Ke-
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6

1 TUGAS INDIVIDU:

a. LP dan Askep

b.SOP
c. BST implementasi di
laboratorium
2 TUGAS KELOMPOK

Seminar Kasus dan Jurnal

46