SKRIPSI
Oleh:
Prihatin Dina Anggraini
J210160050
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Disusun Oleh:
Prihatin Dina Anggraini
J210160055
Oleh:
Pembimbing:
ii
HALAMAN PERSEMBAHAN
iii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan karunia,
shalawat dan salam penulis ucapkan kepada Rasul Muhammad SAW. Sehingga
pada kesempatan ini dapat menyelesaikan laporan skripsi yang berjudul “Gambaran
Faktor Internal yang Mempengaruhi Prestasi Akademik Mahasiswa di Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta”.
Tersusunnya laporan skripsi ini tak lepas dari dukungan berbagai pihak, untuk itu
saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Sofyan Anif, M.Si selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Dr. Mutalazimah, S.KM, M.Kes selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang
telah memfasilitasi terlaksananya skripsi ini
3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes., PhD., selaku kepala program studi Keperawatan
yang memberi dukungan administratif hingga terselesaikannya skripsi ini
4. Dosen pembimbing Abi Muhlisin, SKM., M.Kep. yang telah menyediakan
waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi
ini
5. Bapak dan ibu dosen Program Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mengajar dan mendidik.
Penulis menyadari bahwa laporan skripsi ini masih banyak kekurangan, saran
dan kritik diharapkan dari semua pihak untuk kesempurnaan penulisan. Semoga
laporan skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Surakarta, Februari 2020
iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIS
v
GAMBARAN FAKTOR INTERNAL YANG MEMPENGARUHI PRESTASI
AKADEMIK MAHASISWA DI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
ABSTRAK
Pendahuluan Reumatoid Arthritis merupakan suatu gangguan peradangan yang
memiki sifat kronis dan sistemik dengan etologi yang tidak diketahui, yang tidak
hanya mengenai sendi namun juga organ ekstra artkular. Tanda gejala kekambuhan
Rheumatoid Arthritis yaitu Persendian terasa nyeri yang disertai kaku dipagi hari,
pembengkakan dan terasa panas berwarna merah dan lemah, Disertai penurunan
kemampuan fleksi ataupun ekstensi, kemungkinan sendi juga akan mengalami
ankilosis yang disertai dengan kehilangan kemampuan gerak total. Faktor penyebab
kekambuhan tersebut meliputi Faktor pengetahuan , Faktor pekerjaan/aktivitas,
Faktor pola makan, Faktor gaya hidup dan Faktor Obat-obatan. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui gambaran faktor penyebab kekambuhan Rheumatoid Arthritis di
Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskesmas Baki. Metode penelitian ini menggunakan
jenis penelitian analisis deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Teknik sampling
yang digunakan adalah total sampling. Jumlah responden dalam penelitian ini
sebanyak 91 penderitas Rheumatoid Arthritis di Desa Mancasan Wilayah Kerja
Puskesmas Baki. Analisa data menggunakan analisa univariat. Hasil penelitian Jenis
kelamin responden mayoritas wanita. Kategori umur reponden mayoritas lansia awal.
Kategori agama mayoritas islam. Kategori pendidikan mayoritas SD. Faktor
pengetahuan Rheumatoid Arthritis merupakan penyakit sendi sebanyak 71 orang
mengatakan ya (78%), faktor pekerjaan/aktivitas nyeri saat beraktivitas berat
sebanyak 68 orang mengatakan ya (91,2%), Faktor pola makan mengkonsumsi jeroan
sebanyak 68 mengatakan ya (74,7%) , faktor gaya hidup kurangnya tidur sebanyak 62
orang mengatakan ya (68,1%), faktor obat-obatan konsumsi obat sebanyak 60 orang
mengatakan ya (65,9%) .Kesimpulan Faktor tertinggi dari penyebab kekambuhan
Rhuematoid Arthritis di Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskesmas Baki adalah
faktor pekerjaan/aktivitas , kedua faktor pola makan , ketiga faktor gaya hidup,
keempat faktor obat-obatan dan faktor terendah yang menyebabkan kekambuhan
Rheumatoid Arthritis adalah faktor pengetahuan .
vi
ABSTRACT
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN.......................................................................... iii
KATA PENGANTAR......................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI........................ v
ABSTRAK............................................................................................................ vi
ABSTRACT......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI........................................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi
DAFTAR TABEL................................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................... 1
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian..................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian.................................................................................. 5
E. Keaslian Penelitian.................................................................................. 6
BAB II TINJAUAN TEORI............................................................................... 7
A. Konsep Penyakit Rheumatoid Arthritis.................................................. 7
1. Definisi Reumatoid Arthritis ............................................................. 7
2. Etiologi Reumatoid Arthritis.............................................................. 8
3. Patologi Reumatoid Arthritis.............................................................. 11
4. Tanda Gejala Reumatoid Arthritis ..................................................... 12
5. Komplikasi Reumatoid Arthritis ....................................................... 14
6. Pemeriksaan penunjang Reumatoid Arthritis .................................... 15
7. Penatalaksanaan Reumatoid Arthritis ................................................ 16
viii
B. Faktor Resiko Kekambuhan Reumatoid Arthritis................................... 17
C. Kerangka Teori........................................................................................ 20
D. Kerangka Konsep.................................................................................... 21
E. Pertanyaan Penelitian.............................................................................. 21
BAB III METODOLOGI PENELITIAN.......................................................... 22
A. Jenis dan Rancangan Penelitian.............................................................. 22
B. Tempat dan Waktu Penelitian................................................................. 22
1. Tempat Penelitian................................................................................ 22
2. Waktu Penelitian................................................................................. 23
C. Populasi dan Sampel............................................................................... 23
1. Populasi Penelitian.............................................................................. 23
2. Sampel Penlitian.................................................................................. 23
D. Variabel Penelitian.................................................................................. 24
E. Definisi Operasional................................................................................ 24
F. Instrumen Penelitian................................................................................ 25
G. Uji Validitas dan Reliabilitas.................................................................. 26
1. Uji Validitas........................................................................................ 26
2. Uji Reliabilitas..................................................................................... 28
H. Etika Penelitian....................................................................................... 28
I. Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 29
J. Jalanya Penelitian ................................................................................... 29
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN................................... 33
A. Hasil........................................................................................................ 33
1. Karakteristik Responden .................................................................... 33
2. Faktor Penyebab Kekambuhan Rheumatoid Arthritis........................ 35
B. Pembahasan............................................................................................. 40
1. kareakteristik Responden.................................................................... 40
2. Faktor Penyebab Kekambuhan Rheumatoid Arthritis........................ 43
viii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 54
A. Kesimpulan ............................................................................................ 54
B. Saran........................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
DAFTAR GAMBAR
x
DAFTAR TABEL
xi
DAFTAR LAMPIRAN
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Penderita Rheumatoid Arthritis Menurut World Health Organisation
(WHO) (2016) 335 juta penduduk di dunia yang mengalami rheumatoid
arthritis . Setiap 6 orang di dunia satu diantaranya adalah penderita
Rheumatoid Arthritis. Rheumatoid Arthritis telah berkembang dan menyerang
2,5 juta warga eropa , sekitar 75% diantaranya adalah wanita dan
kemungkinan akan mengurangi harapan hidup mereka sampai 10 tahun.
Bukan hanya di eropa, Menurut Arthritis Foundation (2015), sebanyak 22%
orang dewasa di Amerika Serikat berusia 18 tahun atau lebih didiagnosa
arthritis. Berdasarkan data tersebut, sekitar 3% mengalami Reumatoid
Arthritis dalam (Afrilia, 2019)
Kejadian penyakit ini di Indonesia lebih rendah dibandingkan dengan
negara maju seperti Amerika. Menurut Arthritis Foundation (2015), sebanyak
22% orang dewasa di Amerika Serikat berusia 18 tahun atau lebih didiagnosa
arthritis. Berdasarkan data tersebut, sekitar 3% mengalami Reumatoid
Arthritis (Arthritis Foundation,2015). Prevalensi Rematik tahun 2004 di
Indonesia mencapai 2 juta jiwa, dengan angka perbandingan pasien wanita
tiga kali lipatnya dari laki-laki. Di Indonesia jumlah penderita Rematik pada
tahun 2011 diperkirakan prevalensinya mencapai 29,35%, pada tahun 2012
prevalensinya sebanyak 39,47%, dan tahun 2013 prevalensinya sebanyak
45,59% (Bawarodi, 2017). Dapat dilihat bahwa angka prevalensi penderita
reumatoid di Indonesia mengalami peningkatan pada tiap tahunnya.
Sedangkan jumlah penderita reumatoid artritis di jawa tengah adalah 11,2%
menurut Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Kementrian Kesehatan RI,
2013).
1
2
B. Rumusan Masalah
Penyebab pasti penyakit kronis Rheumatoid Arthritis (RA) yaitu
autoimun , sehingga tubuh individu diserang oleh sistem imun sendiri .Tetapi
penyakit ini banyak faktor resiko yang bisa memunculkan terjadinya
kekambuhan penyakit Rheumatoid Arthritis ( RA) ini, dimana setiap individu
berbeda dari satu dengan yang lain , oleh sebab itu penting untuk diteliti
Bagaimana Gambaran faktor resiko penyebab kekambuhan pada penyakit
Rheumatoid Arthritis di desa Mancasan wilayah Puskesmas Baki Kabupaten
Sukoharjo .
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran faktor resiko penyebab kekambuhan pada penyakit
Rheumatoid Arthritis di Desa Mancasan Baki Kabupaten Sukoharjo
5
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan karakteristik responden
b. Mendeskripsikan gambaran faktor resiko penyebab kekambuhan
penyakit Rheumatoid Arthritis pada responden
D. Manfaat Penelitian
1. Keilmuan dan teori
Memperluas wawasan dibidang kesehatan khususnya keperawatan terkait
dengan gambaran faktor resiko kekambuhan pada penyakit Rheumatoid
Arthritis .
2. Bagi instansi pendidikan
Ilmu keperawatan sebagai wawasan dan referensi bagi mahasiswa ,
khususnya dalam bidang keperawatan dalam keterkaitan faktor resiko
kekambuhan pada penyakit Rheumatoid Arthritis .
3. Bagi Puskesmas
Memberikan bahan pertimbangan untuk puskesmas terkait faktor resiko
kekambuhan kekambuhan pada penyakit Rheumatoid Arthritis , sehingga
pihak puskesmas bisa melakukan upaya preventif dan promotif .
6
E. Keaslian Penelitian
Table 1.1
Keaslian Penelitian
7
8
3) Bentuk tubuh
Risiko Reumatoid Arthritis meningkat pada obesitas atau
yang memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT) lebih dari 30.
5. Komplikasi
Rheumatoid arthritis bukan suatu yang fatal, namun komplikasi
Rheumatoid Arthritis yang dapat mempersingkat hidup beberapa penderita
dari Rheumatoid Arthritis. Secara umur, rheumatoid arthritis dan tidak dapat
disembuhkan. Secara bertahap dalam beberapa waktu penyakit ini menjadi
kurang agresif. Namun apabila tulang dan ligament mengalami kehancuran
perubahan bentuk apapun dapat menimbulkan efek yang permanen. Sendi
yang terkena bisa menjadi cacat dan mempengaruhi kinerja sehari-hari yang
menjadi sulit atau bahkan tidak bisa dilakukan, rheumatoid arthritis
menghambat produktivitas (Helmi, 2012).
Kelainan tubuh yang dipengaruhi oleh Reumatoid Artritis menurut
(Helmi, 2012), seperti berikut ini :
a. Neuropati perifer mempengaruhi saraf ditangan dan kaki, yang
mengakibatkan kesemutan, mati rasa, atau rasa terbakar.
15
b. Anemia
c. Skleritis yaitu peradangan pada pembuluh darah di mata ng dapat
menimbulkan kerusakan kornea, skleromalaisa dan dalam kasus yang parah
skleritis nodular atau perforasi.
d. Infeksi. Pasien dengan rheumatoid arthritis lebih tinggi mengalami infeksi.
Perlu dipertimbangkan penggunaan obat imunosupresif.
e. Masalah Gastrointestinal. Kemungkinan mengalami gangguan perut atu
bahkan kanker lambung dan kolorektal.
f. Osteoporosis. Osteoporosis lebih umum terjadi pada wanita postmenopause
dengan riwayat rheumatoid arthritis. Namun juga beresiko pada laki-laki
yang meiliki riwayat rheumatoid arthritis yang berusia lebih dari 60 tahun.
g. Penyakit jantung. Rheumatoid arthritis mempengaruhi pembuluh darah dan
independen meningkatkan resiko penyakit jatung koroner iskemik
h. Sindrom sjogren. Sicca keratokonjungtivitiscmerupakan komplikasi umun
sari rheumatoid arthritis. Selain itu, pada umumnya pembesaran kelenjar
ludah juga berkurang.
i. Limfoma dan kanker lainnya. System kekebalan tubuh yang berubah dari
rheumatoid arthritis memiliki resiko yng ebih tinggi untuk limfoma.
Kanker prostat dan kanker paru mungkin terjadi pada pasien dengan
rheumatoid arthritis.
j. Sindrom aktivasi makrofag. Merupakan komplikasi yang mengancam
nyawa dari rheumatoid arthritis. Penderita rheumatoid arthritis harus
menyadari adanya gejala seperti demam terus menerus, kelemahan,
mengantuk dan kelesuan.
a. Pemeriksaan laboratorium
Didapatkan hasil: laju endap darah meningkat, protein C-reaktif
meningkat, terjadi anemia dan leukositosis, pada tes serologi didapatkan
factor rheumatoid positif (80% penderita).
b. Pemeriksaan radiologi
Ciri sinovitis yaitu pembengkakan pada jaringan lunak dan
osteoporosis peri-atrikular Gambaran lanjutan didapatkan penyemitan
ruang artrikular dan erosi tulang marginal hingga kerusakan artikular serta
terjadi deformitas sendi.
c. Aspirasi cairan synovial
Cairan synovial dapat menunjukan adanya proses inflamasi yaitu
(jumlah sel darah putih >2000/µL). pemeriksaan cairan sendi ini meliputi
pewarnaan gram, pemeriksaan jumlah sel darah, kultur, dan gambaran
makroskopis.
7. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan Rheumatoid arthritis Terapi, dengan tujuan utama
meliputi (Asikin dkk, 2016) :
a. Mengontrol peradangan dengan secepat mungkin dan meringankan rasa
nyeri
b. Mempertahankan fungsi sendi dan kapasitas fungsional maksimal dari
klien.
c. Mencegah serta memperbaiki deformitas.
Program terapi dasar yang dapat membantu untuk mencapai tujuan
tersebut, sebagai berikut :
a. Terapi non farmakologi meliputi: istirahat, latihan fisik, nutrisi(pola makan
untuk penurunan berat badan yang berlebih).
17
seperti, menghindari produk susu, buah jeruk, tomat, jeroan, dan makanan
tertentu lainnya (Smeitzer 2001).
Sedangkan menurut penelitian (Meliny,2018) mengatakan beberapa
faktor yang menjadi faktor resiko kekambuhan rheumatoid arthritis itu sendiri
meliputi :
1. Gaya hidup sebagai faktor risiko kekambuhan Reumatoid Arhtritis
Gaya hidup tercermin dari aktivitas fisik, kebiasaan makan dan
kebiasaan istirahat, serta perilaku yang akan berinteraksi dengan
lingkungan sehingga berdampak pada kondisi kesehatan individu. Kondisi
gaya hidup yang kurang baik akhirnya akan berdampak pada disabilitas
seperti adanya nyeri dan ketidakmampuan, kehilangan fungsi atau
keterbatasan aktifitas. Hal ini terlihat dari adanya pola risiko yang bersifat
negative yaitu semakin kurang baik gaya hidup maka semakin sering
dirasakan kekambuhan tersebut.
2. Pengetahuan Sebagai Faktor Risiko kekambuhan rheumatoid arthritis
Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap sesuatu objek. Pengetahuan dapat
diperoleh dengan berbagai cara , baik inisiatif sendiri atau melalui orang
lain,dengan melihat atau mendengar sendiri tentang kenyataan atau melalui
alat komunikasi. selain itu pengetahuan juga dapat diperoleh melalui
pengalaman dan proses belajar yang baik bersifat forma maupun informa.
Jadi pengetahuan mencangkup akan ingatan yang pernah dipelajari . baik
langsung maupun tidak langsung dan disimpan di ingatan. Pengetahuan
misalnya mengenai faktor apa saja yang menyebabkan kekambuhan pada
penderitas Reumatoid Arthritis.
3. Pola makan sebagai faktor risiko kekambuhan Reumatoid Arthritis
Pola makan normal biasanya mengandung 600-1000 mg purin
perhari. Seseorang akan susah menghilangkan sama sekali asupan purin ke
dalam tubuh karena hampir semua bahan pangan terutama sumber protein
19
C. Kerangka Teori
D. Kerangka Konsep
22
23
2. Waktu Penelitian
Waktu Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2019 –
Januari 2020.
D. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah variable tunggal yaitu Faktor
Resiko Kekambuhan Reumatoid Arthritis . Variabel sebagai perlambang yng
diulas untuk diolah , variable merupakan konstruk yang mempelajari variasi
nilai. Dapat disimpulkan Variabel adalah segala bentuk data atau informasi
yang sudah ditetapkan oleh peneliti untuk dilakukan analisi data atau
kesimpulan . Variable merupakan apa yang dijadikan perhatian yang ada di
penelitian .
E. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan definisi variabel-variabel yang akan
digunakan sebagai penelitian secara operasional di lapangan, yang bermanfaat
25
F. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah lembar
Data responden atau tabel jumlah penderita RA di Desa Mancasan . Data
demografi responden atau karakteristik responden. Serta menggunakan
kuesioner semi struktur open ended question mengenai tanda dan gejala
kekambuhan Reumatoid Arthritis. Kuesioner open ended question atau
kuesioner semi terbuka adalah pertanyaan yang dibuat dengan terdapat
pilihan jawaban sesuai dengan pengetahuan responden (Sani,2016). Kusioner
adalah teknik pengumpulan data menggunakan pernyataan atau pertanyaan
yang tertulis dan diberikan kepada responden untuk dijawab (Sugiyono,
2017). Kuesioner ini dikembangkan dari BAB 2 teori mengenai faktor
apa saja yang mempengaruhi kekambuhan dari RA. Kuesioner. Instrumen
dalam penelitian adalah kuesioner, yaitu :
26
1. Lembar kuesioner yairu kuisioner yang berisi mengenai Faktor resiko apa
saja yang menyebabkan kekambuhan dari penyakit Reumatoid Arthritis
yang dirasakan oleh penderita Reumatoid Arthritis di desa Mancasan.,
meliputi apa penyebab kekambuhan diantaranya Faktor tingkat
pengetahuan, faktor pekerjaan/ aktivitas , faktor pola makan dan faktor
gaya hidup ( Bawarodi, 2017) . Dalam penelitian ini cara menyimpulkan
kuesioner menggunakan: dengan metode deskriptif Survey .
Tabel. 3.2
Kisi Kisi Kuesioner Faktor Resiko penyebab Kekambuhan Reumatoid
Arthritis
Jumlah
Indikator Nomor Pertanyaan
Pertanyaan
Informasi faktor resiko
penyebab Kekambuhan
1. Faktor tingkat 1,2,3, 3
pengetahuan
2. Faktor pekerjaan / 4,5,6,7,8 5
aktivitas
3. Faktor pola makan 9,10,11,12 4
4. Faktor gaya hidup 13,14,15,16 4
5. Faktor obat obatan 17,18,19,20,21 5
Jumlah 21
2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas digunakan untuk menunjukkan sejauh mana
intsrumen yang digunakan dapat dipercaya dan diandalkan. Menurut
28
H. Etika Penelitian
Masalah mengenai etika dalam penelitian merupakan suatu masalah
yang sangat pebting dalam suatu penelitian, terlebih dalam penelitian
keperawatan yang karena hampir 90% dari subyek yang dilakukan adaah
manusia serta penelitian keperawatan akan berhubungan langsung dengan
manusia. Sehingga dalam penelitian ini peneliti harus memperhatikan hak
asasi manusia yang menjadi anggota dalam penelitian ini (Husna, 2017).
Dalam melaksanakan penelitian menurut (Hidayat,2008) perlu
memperhatikan beberapa hal seperti berikut:
1. Informend Consent
Informed Consent merupakan persetujuan responden berupa yang
berupa lembar persetujuan dari peneliti yang diberikan kepada responden
sebelum dilaksanakan penelitian. Informed consent bertujuan memberikan
informasi secara jelas mengenai maksud dan tujuan adanya penelitian ini
kepada responden. Responden yang menyetujui serta bersedia menjadi
responden, maka harus menandatangani lembar persetujuan tersebut.
2. Annonimity (Tanpa Nama)
Peneliti memberikan perlindungan dan jaminan terhadap respon
pada penelitian, yaitu subjek dalam penelitian tidak dicantumkan nama
namun hanya mencantumkan inisial maupun kode pada lembar data yang
disajikan.
3. Confidentiality (Kerahasiaan)
Peneliti melindungi serta memberian jaminan kerahasiaan bagi
subjek penelitian , dalam hasil penelitian maupun semua informasi yang
29
J. Jalannya Penelitian
Pada penelitian ini terbagi menjadi tiga tahapan meliputi:
1. Tahap Persiapan
Pada tahap persiapan peneliti mengawali pada bulan Desember
2019. Peneliti mencari masalah dan fenomena untuk dapat dijadikan
sebagai penelitian, kemudian dilanjutkan dengan mencari sumber yang
berkaitan dengan serta mendukung masalah yang diteliti sebagai landasan
teori. Setelah judul disetujui kemudian peneliti meminta surat ijin dari
fakultas yang ditujukan kepada dinas kesehatan Sukoharjo untuk mencari
data penderita Rheumatoid arthritis di Puskesmas Baki. Peneliti
mengambil data yang sudah didiagnosis menderita rheumatoid arthritis
dari Puskesmas Baki. Setelah mendapatkan data penderita Rheumatoid
arthritis yang ada di Kecamatan Baki, peneliti melakukan wawancara studi
pendahuluan kepada 10 penderita Rheumatoid arthritis yang ada di desa
Mancasan untuk mengetahui kondisi yang ada dilapangan. Kemudian
peneliti menyusun proposal penelitian, dengan beberapa kali konsultasi
kepada pembimbing. Kemudian proposal yang disetujui pembimbing
kemudian dilanjutkan untuk pengujian proposal penelitian. Setelah selesai
ujian proposal peneliti megerjakan revisi proposal yang berlanjut
melakukan perizinan untuk melakukan penelitian. Peneliti membuat surat
ijin penelitian dari Universitas Muhammadiyah Surakarta Fakultas Ilmu
Kesehatan yang ditujukan kepada Dinas Kesehatan Sukoharjo untuk
meminta perijinan untuk melakukan penelitian di Desa Mancasan Baki
Kabupaten Sukoharjo.
2. Tahap pelaksanaan
Peneliti mendapatkan data penderita Rheumatoid arthritis di Desa
Mancasan dari Puskesmas Baki sebanyak 91 penderita RA. Peneliti
mengambil sampel penelitian ini menggunakan Total Sampling .
Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2019 sampai Januari 2020 di
Desa Mancasan Baki Sukoharjo. Peneliti melihat secara jelas data
31
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk
menggambarkan faktor penyebab kekambuhan Rheumatoid Arthritis yang
meliputi Tingkat Pengetahuan , Pekerjaan/aktivitas, Pola Makan, Gaya Hidup
dan Obat-obatan pada penderita Rheumatoid Arthritis di desa Mancasan
Kabupaten Baki . Penelitian ini dilakukan mulai tanggal 27 desember 2019
sampai dengan 14 januari 2020 terhadap 91 pada penderita Rheumatoid
Arthritis di desa Mancasan Kabupaten Baki . Penelitian ini dilakukan dengan
pengisian kuesioner terhadap penderita rheumatoid arthritis di komunitas
dengan menggunakan analisis univariat.. Hasil penelitian dijabarkan sebagai
berikut:
1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden ini akan dibahas berbagai macam
karakteristik meliputi jenis kelamin, umur, agama, pendidikan pada
penderita Rheumatoid arthritis yang ada di Desa Mancasan wilayah kerja
Puskesmas Baki .
Tabel 4.1.
Distribusi Karakteristik Responden
Katolik 1 1,1%
Total 91 100.0%
Pendidikan
Tidak sekolah 19 20,9%
SD 62 68,1%
SMP 4 4,4%
SMA 4 4.4%
Sarjana 2 2.2%
Total 91 100%
a. Jenis Kelamin
Hasil analisis dari tabel 4.1 pada 91 responden didapatkan
distribusi jenis kelamin pada penderita Rheumatoid arthritis di Desa
Mancasan wilayah kerja Puskesmas Baki dapat diketahui bahwa
mayoritas berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar (86,8%).
b. Umur
Hasil analisis dari tabel 4.1 pada 91 responden didapatkan
distribusi responden mengenai umur penderita Rheumatoid arthritis di
Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskemas Baki didapatkan bahwa
mayoritas penderita rheumatoid arthritis di Desa Mancasan Wilayah
Kerja Puskemas Baki adalah pada usia lansia awal (46-55 tahun) yaitu
sebesar 37,5% dan diikuti oleh usia lansia akhir (56-65) yaitu sebesar
35,2%.
c. Agama
Hasil analisis dari tabel 4.1 pada 91 responden didapatkan
distribusi mengenai Agama penderita Rheumatoid arthritis di Desa
Mancasan Wilayah Kerja Puskemas Baki dapat diketahui bahwa 98,9%
beragama islam.
d. Pendidikan
Hasil analisis dari tabel 4.1 pada 91 responden didapatkan
distribusi responden mengenai pendidikan penderita Rheumatoid
arthritis di Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskemas Baki dapat
diketahui bahwa mayoritas pendidikan terakhirnya adalah SD (sekolah
35
dasar) yaitu sebesar (68,1%) untuk yang kedua sebesar (20.9%) yaitu
tidak sekolah atau tidak lulus SD
2. Faktor Penyebab Kekambuhan Reumatoid Arthritis .
Uji univariat penelitian ini mengolah data deskritif dengan mencari
frekuensi dn presentase sebagai cara pengolahan beberapa variabel yang
meliputi faktor Tingkat Pengetahuan , Pekerjaan/aktivitas, Pola Makan,
Gaya Hidup dan Obat-obatan pada penderita Rheumatoid Arthritis di desa
Mancasan Kabupaten Baki.
a. Faktor Tingkat Pengetahuan
Tabel 4.2.
Distribusi responden berdasarkan faktor tingkat pengetahuan
Subvaribel Frekuensi (f) Presentase(%)
Rheumatoid Arthritis merupakan
penyakit sendi
Ya 71 78,0%
Tidak 20 22,0%
Total 91 100%
Gejala Rheumatoid Arthritis
nyeri dipagi hari
Ya 62 68,1%
Tidak 29 31,9%
Total 91 100%
Pekerjaan mempengaruhi
Rheumatoid Arthritis
Ya 53 58,2%
Tidak 38 41,8%
Total 91 100%
Melakukan pijatan
Ya 21 23,1%
Tidak 70 76,9%
total 91 100%
Hasil analisis dari tabel 4.2.5 pada 91 responden didapatkan
distribusi responden mengenai faktor gaya hidup penderita Rheumatoid
arthritis di Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskemas Baki sebanyak
51,6% responden mengkonsumsi jamu untuk mengurangi nyeri sendi
dan sebanyak 48,8% responden tidak mengkonsumsi jamu . Dimana
untuk respon jamu tersebut sebanyak 40,7% mengatakan adanya
pengaruh jamu bagi nyeri sendi responden dan sebanyak 59,3% yang
tidak ada pengaruh apabila meminum jamu untuk mengurangi nyeri
sendi .
Hasil analisis dari tabel 4.2.4 nomer 3 dan 4 dimana sebanyak
65,9% responden mengkonsumsi obat dari dokter dan sebanyak 34,1%
tidak komsumsi obat. Dimana untuk pengaruh obat tersebut dimana
sebanyak 62,6% responden mengatakan ada pengaruh terhadap obat
dari dokter terhadap nyeri sendi dimana nyeri sendi berkurang dan
sebanyak 37,3% mengatakan tidak ada perubahan apabila
mengkomsumsi obat .
Hasil analisis dari tabel 4.2.4 nomer 5 dimana sebanyak 76,9%
tidak melakukan pijatan diarea sendi dan sebanyak 23,1% responden
melakukan pijatan.
B. Pembahasan
1. Karakteritik Responden
a. Jenis Kelamin
Hasil analisis dari tabel 4.1 pada 91 responden didapatkan
distribusi jenis kelamin pada penderita Rheumatoid arthritis di Desa
Mancasan wilayah kerja Puskesmas Baki dapat diketahui bahwa
mayoritas berjenis kelamin perempuan yaitu sebesar (86,8%).
Menurut data kunjungan penderita rheumatoid arthritis di Puskesmas
41
Baki dalam 1 tahun terakhir yaitu pada tahun 2018 terbanyak pada
perempuan dibandingkan dengan laki- laki Hal ini sejalan dengan
penelitian (Andriyani&Muhlisin2018) tentang Wanita lebih sering
terkena osteoartritis lutut dan sendi, dan lelaki lebih sering terkena
osteoartritis paha, pergelangan tangan dan leher. Secara keseluruhan
dibawah 45 tahun frekuensi osteoartritis kurang lebih sama pada laki
dan wanita tetapi diatas 50 tahun frekuensi oeteoartritis lebih banyak
pada wanita dari pada pria hal ini menunjukkan adanya peran
hormonal pada patogenesis osteoartritis. Mengapa perempuan lebih
banyak terkena rematik, disebutkan belum diketahui secara pasti,
namun diduga karena adanya kaitannya dengan faktor genetik
(Dugowson, 2009). Perempuan lebih rentan terkena penyakit
rheumatoid arthritis dibandingkan laki- laki, penyakit mungkin juga
akan semakin bertambah parah apabila perempuan sedang hamil atau
menyusui. Alat kontrasepsi yang digunakan perempuan juga akan
mengubah kemungkinan sedang berkembangnya suatu penyakit
(Utami, 2013)
b. Umur
Hasil analisis dari tabel 4.1 pada 91 responden didapatkan
distribusi responden mengenai umur penderita Rheumatoid arthritis
di Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskemas Baki didapatkan bahwa
mayoritas penderita rheumatoid arthritis di Desa Mancasan Wilayah
Kerja Puskemas Baki adalah pada usia lansia awal (46-55 tahun)
yaitu sebesar 37,5% dan diikuti oleh usia lansia akhir (56-65) yaitu
sebesar 35,2%. Hal ini dikarenakan adanya proses penuaan yang
dapat menurunkan fungsi tubuh. Penuaan penduduk telah
berkembang secara pesat. Pada lansia proses penuaan merupakan hal
yang alami dengan konsekuensi yang mempengaruhi atau
munculnya masalah baik fisik, psikis maupun social dari lansia.
Salah satunya muncul masalah pada system musculoskeletal atau
gangguan pada sendi (Sunaryo, 2015). Hal ini sejalan dengan
42
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran faktor penyebab
kekambuhan Rheumatoid Arthritis di desa Mancasan wilayah kerja
Puskesmas Baki dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Karakteristik Responden
Jenis kelamin penderita rheumatoid arthritis di Desa Mancasan
wilayah kerja Puskesmas Baki mayoritas berjenis kelamin perempuan.
Umur penderita Rheumatoid arthritis di Desa Mancasan Wilayah Kerja
Puskemas Baki didapatkan bahwa mayoritas penderita rheumatoid
berumur 46-55 tahun. Agama dari penderita Rheumatoid Arthritis di
wilayah kerja Puskesmas Kartasura mayoritas atau 98,9% beragama islam.
Pendidikan terakhir dari penderita Rheumatoid Arthritis di Desa Mancasan
wilayah kerja Puskesmas Baki sebagian besar adalah berpendidikan
terakhir sekolah dasar (SD).
2. Faktor Penyebab Kekambuhan Reumatoid Arthritis .
Didapat faktor tertinggi dari penyebab kekambuhan Rhuematoid
Arthritis di Desa Mancasan Wilayah Kerja Puskesmas Baki adalah faktor
pekerjaan/aktivitas , kedua faktor pola makan , ketiga faktor gaya hidup,
keempat faktor obat-obatan dan faktor terendah yang menyebabkan
kekambuhan Rheumatoid Arthritis adalah faktor pengetahuan .
B. Saran
Penelitian ini dengan berbagai keterbatasan, maka penulis
memberikan sedikit saran seperti berikut :
1. Meningkatkan pengetahuan dengan berbagai cara untuk mendapatkan
suatu informasi mengenai penyakit Rheumatoid arthritis supaya mampu
melakukan pencegahan penyakit Rheumatoid arthritis serta mengupayakan
peningkatan pola hidup sehat yang lebih sehingga tidak mudah terkena
55