DETEKSI DINI

(SKRINING) STUNTING
dr. Safiuddin Rachman, Sp.A, M.Kes
 Definisi Stunting
• Stunting adalah perawakan pendek yang
disebabkan oleh kekurangan asupan gizi
jangka panjang
• Perawakan pendek adalah tinggi badan sesuai
umur < 2 SD menurut standar pertumbuhan
WHO 2006
• Stunting terjadi mulai janin masih dalam
kandungan dan baru nampak saat anak
berusia 2 tahun
 Dampak Stunting
• Stunting mengakibatkan intelegensia (IQ)

• Stunting pada masa anak faktor risiko :

- Peningkatan angka kematian

- kemampuan kognitif yg rendah

- Perkembangan motorik yg lambat

- Fungsi-fungsi tubuh yang tidak seimbang

Stunting pada periode emas (1000 HPK) akan berakibat

buruk pada kehidupan berikutnya dan sulit diperbaiki
 Dampak Stunting
Risiko tinggi untuk menderita penyakit kronik
• Obesitas
• Diabetes
• hipertensi
Mengapa deteksi dini
PENTING?
 Periode Kehidupan Anak
RENTANG WAKTU
LAHIR 2T 6T 18T
KANDUNGAN

80 % 95 % -5%

9 bln 2 thn ANAK

x 30 hari x 365 hari GENERASI MAJU
270 hari 730 hari • Pertumbuhan fisik
• Motorik
1000 HARI PERTAMA • Bicara - bahasa /
KEHIDUPAN ANAK komunikasi
• Kognitif
PEMANTAUAN INTENSIF • Maturasi emosi
• Kompetensi sosial
TUMBUH KEMBANG ANAK

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 Periode Kehidupan Anak
RENTANG WAKTU
LAHIR 2T 6T 18T
KANDUNGAN

80 % 95 % -5%

BUKTI:
1000 HARI Kasus Kekurangan Nutrisi ANAK
di 54 Negara GENERASI MAJU
• Pertumbuhan fisik
Mulai terjadi di masa • Motorik
1000 Hari Pertama • Bicara - bahasa /
BERAT komunikasi
BADAN • Kognitif
TINGGI
BADAN
• Maturasi emosi
• Kompetensi sosial
USIA (Bulan)
© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 Periode Kehidupan Anak
RENTANG WAKTU
LAHIR 2T 6T 18T
KANDUNGAN

80 % 95 % -5%

1000 HARI
ANAK
Mengamankan tumbuh kembang anak GENERASI MAJU
selama periode kritis

KONSEP PEMANTAUAN MELALUI KEGIATAN

KECERDASAN
DETEKSI DINI DAN STIMULASI DINI
Di 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN ANAK PERILAKU
© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 Proses Stunting

GROWTH
IUGR STUNTING
FALTERING
Kapan harus Deteksi Dini?
DDTK :

• Adalah kegiatan/pemeriksaan untuk

menemukan penyimpangan tumbuh
kembang secara dini agar lebih mudah
diintervensi

• Bila penyimpangan terlambat dideteksi

→ lebih sulit diintervensi dan akan
berpengaruh pada tumbuh kembang
anak
Ada 3 Jenis DDTK

Penyimpangan -Status Gizi

Pertumbuhan -Makro/mikrosefali

Penyimpangan -Gang Perkembangan

Perkembangan -Gang Daya Lihat
-Gang Daya Dengar
Penyimpangan -MME
Mental Emosional -Autisme
-GPPH
Jadwal Deteksi Dini Tumbuh
Kembang Anak
 Pelaksana dan Alat yang digunakan

Tingkat Pelayanan Pelaksana Alat yang digunakan

1. Keluarga dan Orang tua KMS

masyarakat Kader Kesehatan Timbangan dacin
Petugas PADU, BKB,
TPA dan guru TK

2. Puskesmas Dokter, bidan, Tabel BB/TB, Grafik

perawat, ahli gizi dan LKA, timbangan, alat
petugas lainnya ukur tinggi badan dan
pita pengukur lingkar
kepala
 HAL-HAL PENTING
DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

1. CARA memasang timbangan (dacin) dan cara

menimbang berat badan (BB)

2. CARA mengukur tinggi badan (TB) dan

lingkar kepala (LK)

3. CARA menghitung umur (U)

4. CARA menandai BB, TB, LK

dan menarik garis pertumbuhan dalam grafik
BB, TB, LK

5. CARA menilai status pertumbuhan anak

 1. Pilih Pelana rumah
atau dahan peng-
gantung yang kuat

2. Tali penggantung
dacin yang kuat

3. Gantungkan dacin dengan

posisi batang dacin sejajar
dengan mata penimbang
4. Sarung atau celana
timbang tempat 5. Bandul geser
anak diletakkan di angka NOL
6. Bandul penyeimbang
dapat berupa kantong/
plastik berisi kerikil
atau pasir

CARA MEMASANG DACIN YANG BENAR

19

7. Posisi kedua paku

timbangan harus
lurus
20 MEMASANG DACIN YANG SALAH

Batang dacin tidak

datar (seimbang)

Bandul penyeimbang
tidak dipasang

Sarung timbang
sudah dipasang
 PENGGUNAAN BATHROOM SCALE
(TIMBANGAN INJAK ORANG DEWASA)

TIDAK DIANJURKAN,
SKALA KASAR (1 KG ), PER (PEGAS) MENJADI LEMAH
SETELAH DIPAKAI BEBERAPA KALI
Cara mengukur tinggi badan (TB)
Bayi usia 0-24 bulan (supine)
INFANTOMETER
Anak usia >24 bulan (berdiri)
STADIOMETER
 Instrumen Deteksi Dini
Penyimpangan Pertumbuhan

Kurva WHO 2006

 KMS
BERAT BADAN NAIK, SESUAI GRAFIK, BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL,

PERTUMBUHAN NORMAL,
PERTUMBUHAN TERGANGGU
 Warna-warna dalam grafik KMS
• TIDAK BISA menentukan STATUS GIZI
• STATUS GIZI ditentukan dengan melihat TABEL
BB / TB
• Yaitu : bandingkan berat badan sekarang dengan
berat badan seharusnya berdasarkan tinggi
badan saat ini (tabel BB / TB)
• Berat badan di bawah garis merah (BGM )
belum tentu gizi buruk,
• Berat badan di pita kuning belum tentu gizi
kurang
Pengukuran BB terhadapTB (BB/TB)

Tujuan :
– Menentukan status gizi anak :
Normal, Kurus, Kurus sekali,Gemuk

Jadwal :
– Sesuai jadwal DDTK balita
Pengukuran Berat Badan (BB) :
- Timbangan bayi
- Timbangan injak

Pengukuran Panjang Badan (PB) atau

Tinggi Badan (TB) :
- Posisi berbaring
- Posisi berdiri
↓
Tabel BB/TB
• Interpretasi :
Gizi Baik : -2 SD s/d +2 SD
Gizi Kurang : < -2 SD s/d -3 SD
Gizi Buruk : < -3 SD
Gizi Lebih : >+ 2 SD

• Intervensi :
 MTBS
 Buku Pedoman Tatalaksana Gizi Buruk
CONTOH KASUS
 CONTOH KASUS

Mana anak yang normal ?

Pengukuran Lingkaran Kepala Anak (LKA)

Tujuan :

Mengetahui Lingkaran Kepala Anak dalam

batas normal atau di luar batas normal

Jadwal :
Bayi (0-1 tahun) : Tiap 3 bulan
Anak (1-6 tahun) : Tiap 6 bulan
Interpretasi :

Di dalam “jalur hijau” : LKA Normal

Di luar “jalur hijau” : LKA Tidak Normal
(makrosefal dan mikrosefal)

Intervensi :
Bila Tidak Normal segera rujuk ke Rumah
Sakit
Pengukuran lingkar kepala
 Pertumbuhan LK
Pertumbuhan LK ABNORMAL
NORMAL
 KESIMPULAN
• Stunting adalah short stature (perawakan
pendek) akibat berbagai faktor terutama
kualitas dan kuantitas asupan makanan yang
salah.
• Stunting akan berdampak pada kecerdasan
anak serta risiko penyakit degeneratif
dikemudian hari.
• Stunting dapat dicegah dengan melakukan
monitoring pertumbuhan dengan benar
sesuai jadwal dan intervensi dini terutama
pada 1000 HPK.
Terima kasih