STUNTING

Oleh :
Kusmawati
Nutrisionis Dinkes Kab.Karanganyar
DEFINISI

• Masalah kekurangan gizi kronis yang

disebabkan oleh asupan dalam waktu
cukup lama akibat pemberian makanan
yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi.
• Secara fisik, balita stunting memiliki tinggi
badan dibawah standar pertumbuhan anak
normal /tidak sesuai standar
GAMBARAN STUNTING SECARA FISIK
USIA BEDA, TINGGI BADAN SAMA USIA SAMA, TINGGI BADAN BEDA
 GAMBARAN STUNTING

USIA 41 USIA 43
BULAN BULAN
BB 15,2 KG BB 9,7 KG
TB 98 CM TB 85,7 CM
PENYEBAB
RISKESDAS 2007,2010,2013
 Masa Emas dan Kritis
Pertumbuhan dan ”Perkembangan
MASA “EMAS DAN “KRITISAnak
”
Kehamilan & Pertumbuhan Janin Pertumbuhan Bayi & Anak

Pertumbuhan otak
Untuk Mencapai Tinggi dan Berat
Membangun Membangun berat
badan optimal
tinggi badan badan potensial
potensial

Dibutuhkan seluruh zat gizi (makro dan mikro)

Butuh gizi
secara seimbang, diperoleh dari menyusui
mikro & protein Butuh Kalori eksklusif sampai 6 bulan, diteruskan dengan
ASI dan MP-ASI

Konsepsi 20 mg LAHIR 2 TAHUN

11
 DAMPAK KURANG GIZI

Gizi kurang & Gizi cukup & sehat

infeksi

“Otak Kosong” bersifat permanen Anak cerdas

Tak terpulihkan
dan produktif

MUTU RENDAH MUTU SDM TINGGI

BEBAN ASET
13
Sumber : FKM UI & Unicef, 2002
ep
™

PERTUMBUHAN OTAK
100%

80%
60%
400 g
32-36 cm 50%

hamil lahir 1 tahun 2 tahun 12 tahun

 Pentingnya Perkembangan
Otak :
• Saat lahir bayi memiliki sekitar 100 milyar
sel otak yang belum saling bersambungan.
• Banjir pengalaman indera dari banyaknya
rangsangan yang diterima anak akan
memperkuat dan memperbanyak
sambungan (synaps) antar sel.
• Kerja otak sangat efisien, bagian yang tidak
digunakan akan dimusnahkan (atrophy).
• Banyaknya sambungan akan menjadikan
otak rimbun yang turut menentukan
tingkat kecerdasan anak nantinya.
• 50% perkembangan kecerdasan anak
terjadi pada usia 0-4 tahun, dan 50%
sisanya pada rentang usia 4-18 tahun.
(Osborn, White, Bloom)
KONSEP UMUM

Saat Lahir:
Berat otak anak
25% otak orang dewasa

Saat usia 6 tahun:

Berat otak anak 95% Otak
otak orang dewasa LK
TB

Fisik Tubuh
Organ Reproduksi

UKK Tumbuh Kembang - Pediatri 6

Sosial 1
KONSEP UMUM
95%
80%

HARUS TERMONITOR
25%
DENGAN BAIK
PERTUMBUHAN
SIRKUIT OTAK Dalam
Kandungan
USIA ANAK
0 2 6
LAHIR TAHUN TAHUN
40 Minggu 24 Bulan
[x 7 hari] [x 30 hari]
280 hari 720 hari
1000 HARI PERTAMA

UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial 8

KONSEP UMUM
PERKEMBANGAN OTAK DI 1000 HARI PERTAMA
KOMBINASI NUTRISI DAN STIMULASI DINI
PEMBENTUKAN
Sel-sel Otak
NUTRISI
PEMATANGAN
Sel-sel Otak
NUTRISI
RANGKAIAN
Sinaps Otak
STIMULASI

MEMBENTUK TATANAN SIRKUIT OTAK ANAK

UKK Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial 9

KEPADATAN SINAPS SEJAK LAHIR SAMPAI USIA 14
TAHUN
03-012

LAHIR 6 Tahun 14 Tahun

51
Sumber: Rima Shore, Rethinking the Brain, Families and Work Institute, 1997.

Sumber: Rima Shore, Rethinking the Brain, Families and Work Institute, 1997 19
 SINAPS YANG SUDAH TERBENTUK

Sumber: http//www.willamette.edu/~gorr/classes/cs449/figs/neurons.jpg 20
FAKTOR GIZI PADA PEMBENTUKAN SINAPS

• Gizi amat berperan di dalam proses

pertumbuhan dan perkembangan otak.

• Zat gizi yang diperlukan terdiri dari

1. Zat gizi makro :
Energi, Protein, dan Lemak
2. Zat gizi mikro:
Vitamin dan Mineral
21
PENCEGAHAN STUNTING PEMBERDAYAAN ORANG
TERDEKAT (SUAMI, ORANG
Program 1000 HPK KUALITAS REMAJA TUA, GURU, REMAJA PUTRA)
INTERVENSI SENSITIF : PUTRI INTERVENSI SOSIAL :

HOLISTIK LINTAS GENERASI

1. Penyediaan akses dan ketersediaan air 1.Penggerakan Toma (Tokoh Masyarakat)
bersih serta sarana sanitasi (jamban sehat) INTERVENSI PENDIDIKAN : untuk mensosialisasikan Keluarga
di keluarga 1. Pendidikan Kespro di Sekolah Berencana
2. Pelaksanaan fortifikasi bahan pangan 2. Pemberian edukasi gizi remaja 2.Penyediaan Bantuan Sosial dari Pemda
3. Pendidikan dan KIE Gizi Masyarakat 3. Pembentukan konselor sebaya untuk untuk Keluarga Tidak Mampu (Keluarga

INTEGRASI KEGIATAN
membahas seputar perkembangan Miskin)
4. Pemberian Pendidikan dan Pola Asuh
dalam Keluarga remaja TERSIER
5. Pemantapan Akses dan Layanan KB
6. Penyediaan Jaminan Kesehatan Nasional PEMBERDAYAAN ORANG
(JKN) dan Jaminan Persalinan TERDEKAT (SUAMI, ORANG
7. Pemberian Edukasi Kespro
SEKUNDER TUA, GURU, REMAJA PUTRA)
INTERVENSI KESEHATAN :
PRIMER 1. Konsultasi perencanaan kehamilan
dengan melibatkan suami dan keluarga
(orang tua)
2. Pelayanan kontrasepsi bagi Suami untuk
penundaan kehamilan
PROGRAM 1000 HPK 3. Bimbingan konseling ke Bidan bersama
dengan suami untuk penentuan tempat
INTERVENSI SPESIFIK : dan penolong persalinan
1. Suplementasi Tablet Besi Folat pada Bumil KUALITAS REMAJA 4. Pendidikan Kespro bagi Remaja Putra
2. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Bumil PUTRI 5. Mempersiapkan konseling Calon
KEK Pengantin
3. Promosi dan Konseling IMD dan ASI Eksklusif INTERVENSI KESEHATAN :
4. Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA) 1. Suplementasi Tablet Tambah Darah pada
5. Pemantauan Pertumbuhan di Posyandu Remaja Putri
6. Pemberian Imunisasi 2. Pemberian obat cacing pada Remaja Putri
11/13/2019 23
7. Pemberian Makanan Tambahan Balita Gizi 3. Promosi Gizi Seimbang
MATURSUWUN