POKOK BAHASAN

1. 1000 HPK
a. Pengertian 1000 HPK
b. Stunting, pencegahan dan penanganannya
2. ASI EKSKLUSIF
a. Pengertian
b. Manfaat Pemberian ASI
c. Cara Pemberian ASI kepada Bayi untuk Ibu
Bekerja
3. LANSIA TANGGUH
a. Konsep lansia tangguh
b. Permasalahan lansia
c. Penanganan
 I
1000 Hari
Pertama
Kehidupan (HPK)
1000 HPK Menentukan Masa Depan Bangsa

2 tahun pertama
setelah lahir
Di dalam
kandungan

730
270 hari
hari
 Mengapa 1000 HPK ?
1. Periode kritis pertumbuhan dan perkembangan
tubuh dan organ tubuh
2. Bila terjadi malnutrition pada periode ini akibatnya
berjangka panjang
3. Perubahan yang terjadi pada 1000 HPK bersifat
permanen

Gizi yg baik pada periode ini akan menghasilkan SDM berkualitas,

karena:
1. Pertumbuhan linier optimal (tidak stunting)
2. Perkembangan kognitif optimal (cerdas)
3. Risiko terjadinya Penyakit Tidak Menular lebih rendah
Upaya setelah melewati periode 1000 HPK tidak banyak gunanya
 Mengapa 1000 HPK ?

Ibu pendek\
BB ibu Pra Hamil Dampak jangka panjang
rendah
Perkembangan Kognitif dan
otak Prestasi belajar

Gizi pada
1000 HPK
(janin dan
bayi 2 tahun)
Pertumbuhan (IUGR) Stunting/Pendek

Diabetes, Obesitas,
Penyakit jantung dan
Mati Gangguan Metabolisme pembuluh darah,
kanker, stroke,
dan disabilitas lansia

Sumber: Short and long term effects of early nutrition (James et al 2000) 5
Pengaruh Nutrisi, Kasih Sayang dan Stimulasi
pada Jumlah sel dan Percabangan Sel-sel Otak

Bayi Baru Lahir Cukup Nutrisi, Kasih Kurang Nutrisi, Kasih

Sayang dan Stimulasi Sayang dan Stimulasi

Sel Otak Normal Sel Otak Rusak

Dengan Cabang- Cabang yang Terbatas/Terputus 6
Source: Cordero E et al, 1993 Cabang Panjang Abnormal, Cabang terlihat Pendek
 Otak Setelah Lahir: Masih Mengalami Perkembangan
Fungsi, menurun rata-rata setelah usia 2-3 tahun
• 0-2 thn: puncak
perkembangan fungsi
Myelinasi mulai melihat, mendengar,
menurun sejak -2 berbahasa, & fungsi
bulan sp 5-10 thn kognitif yg lbh tinggi

Pembentukan
sistem syaraf •-3 bln sp 15-18 thn:
sinaptogenesis
•setelah usia >2-3 thn,
fungsi kognitif yg lebih
tinggi ,turun

Thompson, R. A., & Nelson, C. A. (2001). Developmental science and the

media: Early brain development. American Psychologist, 56(1), 5-15.
PENCEGAHAN
DAN
PENANGANAN
STUNTING
 KONSEP PENANGGULANGAN STUNTING

PENCEGAHAN PENANGANAN

STIMULASI – PENGASUHAN
1000 HARI PERTAMA
dan PENDIDIKAN
KEHIDUPAN (HPK)
BERKELANJUTAN
 PILAR PENANGANAN STUNTING
PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5
Kampanye Konvergensi,
Komitmen Nasional Koordinasi, Mendorong Pemantau
Berfokus pada dan
dan Kebijakan an dan
pemahaman, Konsolidasi
Visi Pimpinan perubahan
“Nutritional Evaluasi
Tertinggi Program Food
perilaku,
Negara Nasional, Security”
komitmen
Daerah, dan
politik dan
akuntabilitas Masyarakat

INTERVENSI GIZI
INTERVENSI GIZI SPESIFIK
SENSITIF
TUMBUH KEMBANG ANAK YANG MAKSIMAL
(dengan kemampuan emosional, sosial dan fisik siap untuk belajar,
berinovasi dan berkompetisi)

MENGURANGI
MENINGKATKAN DAYA SAING
KESENJANGAN/INEQUALITY
 1. Ibu hamil
 Suplementasi besi folat
 PMT ibu hamil KEK
2.Ibu Menyusui 5. Remaja &
 Penanggulangan
Kepada ibu menyusui kecacingan Usia produktif
 Promosi menyusui /  Suplemen kalsium
ASI Eksklusif • Kespro remaja
 Konseling Menyusui • Konseling: Gizi
• Suplementasi Fe
3.Bayi & Balita
4. Usia sekolah
 Pemantauan pertumbuhan
 Suplemen vitamin A
 Pemberian garam iodium • Penjaringan
 PMT / MPASI • Bln Imunisasi Anak Sekolah
 Fortifikasi besi dan kegiatan suplementasi • Upaya Kes Sekolah
(Taburia)) • PMT anak sekolah
 Zink untuk manajemen diare • Promosi MJAS di sekolah
 Pemberian obat cacing
 INTERVENSI GIZI SENSITIF:
Pengarusutamaan Pembangunan Gizi pada Lintas Sektor

BKP/PERTANIAN PU
Air Bersih &
Ketahanan
Sanitasi
Pangan dan Gizi

PP DAN PA
BPJS Remaja
Jaminan Perempuan
Kesehatan
Masyarakat

SOSIAL AGAMA
Pendidikan Gizi
Penanggulangan Masyarakat
Kemiskinan BKKBN
DIKBUD
Promosi Prog. KKBPK (8 Fungsi
Klg, GenRe, Ortu Hebat, Lansia
Tangguh, PEK)
 II
ASI EKSKLUSIF
 ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak
dilahirkan selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan
dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain.
(Pasal 1 PP 33 Tahun 2012)

Kecuali obat ,vitamin, mineral tetes…

 Hari-hari pertama setelah melahirkan :
 BAGAIMANA AGAR BAYI
MENDAPATKAN ASI EKSKLUSIF
SELAMA 6 BULAN ???
 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Kunci Sukses Pemberian

ASI Eksklusif
 Apa Itu IMD ?

Tindakan segera setelah lahir, bayi diberi

kesempatan untuk mulai (inisiasi) menyusu
sendiri dengan meletakkan bayi menempel di
dada atau perut Ibu; bayi dibiarkan merayap
mencari puting, kemudian menyusu sampai
puas. Proses ini berlangsung dalam satu jam
pertama sejak bayi lahir
 Apa Manfaat IMD
Bagi Bayi?

• Suhu kulit dada ibu yang melahirkan akan menyesuaikan

dengan suhu tubuh bayi.
 Jika bayi kedinginan, suhu kulit ibu otomatis naik dua
derajat untuk menghangatkan bayi sehingga dapat
mencegah risiko kedinginan (hypothermia)
 Jika bayi kepanasan, suhu kulit ibu otomatis turun satu
derajat untuk mendinginkan bayi.
• Kontak kulit ke kulit meningkatkan ikatan kasih sayang
(bonding) antara ibu dan bayi. Kontak kulit dalam 1-2 jam
pertama ini sangat penting, karena setelah itu biasanya bayi
tertidur.
 …. Manfaat IMD bagi Bayi

• Ibu dan bayi akan menjadi lebih tenang sehingga pernapasan

dan detak jantung bayi akan menjadi lebih stabil dan
membuat bayi tidak rewel.
• Meningkatkan keberhasilan menyusu
 Produksi ASI menjadi lancar
 bayi dapat memperoleh kolostrum dan ASI eksklusif
selama 6 bulan serta tetap menyusu sampai anak
berusia 2 tahun.
 Manfaat IMD bagi Ibu

Proses IMD merangsang pengeluaran hormon

oksitosin , yaitu hormon yang :
 Membuat ibu merasa tenang, rileks,
mencintai bayi dan merasa bahagia
 Merangsang refleks pengeluaran ASI
 Merangsang kontraksi rahim yang mencegah
perdarahan usai persalinan serta membantu
proses pengeluaran plasenta
Manfaat Menyusui :

 BAGI BAYI
 BAGI IBU
 BAGI KELUARGA
 BAGI NEGARA
 MANFAAT MENYUSUI

ASI MENYUSUI
 Zat-zat gizi yang  Membantu bonding
lengkap dan perkembangan

 Mudah di cerna,  Membantu menunda

diserap secara pemulihan kesuburan
efesien
 Melindungi kesehatan
 Melindungi Ibu
terhadap infeksi

 Biaya lebih rendah

dibanding asupan
buatan
Manfaat Memberikan ASI pada Keluarga

Psikologis
Manfaat Memberikan ASI pada Negara
 Informasi Penting
Seputar Menyusui untuk Keluarga :

• Memberikan ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan.

• Pemberian ASI akan melindungi bayi/anak dari
penyakit dan menumbuhkan tali kasih sayang ibu dan
anak.
• Bayi yang baru lahir harus segera diberi ASI dan
senantiasa dekat dengan ibunya.
• Semakin sering ibu memberikan ASI, maka akan
semakin banyak ASI diproduksi.
• Seorang wanita yang bekerja dapat melanjutkan
pemberian ASI.
Menopang Payudara
PELEKATAN MENYUSUI YANG BAIK DAN KURANG BAIK

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

Cara Lain Posisi Duduk Saat Menyusui

POSISI CROSS CRADLE / TRANSISI

 ASI pada Ibu Bekerja

Ibu bekerja dapat

melanjutkan menyusui
bayinya dan memerah
ASInya bila mereka
terpisah
 Bagaimana
Memerah ASI?
Letakkan tangan di pinggir areola seperti huruf C.
Posisi ibu jari dan telunjuk berlawanan

Tekan lembut ke arah dada tanpa memindahkan

jari-jari, pijat areola kearah depan (menggulung).
Menekan dan menggulung dilakukan secara
berkesinambungan
Payudara yang besar dianjurkan untuk diangkat
lebih dulu. Kemudian ditekan ke arah dada
Lanjutkan dengan gerakan kedepan memijat
jaringan di bawah areola sehingga memerah ASI
dalam saluran ASI. Lakukan gerakan ini sampai
pancaran ASI berkurang
 ASI Perah
ASI dapat disimpan dengan ketahanan sebagai berikut:
 8 jam dalam temperatur ruangan
 24 jam di cooler bag dengan es batu atau ice pack
 3 hari di lemari es
 1-2 minggu di freezer pada lemari es satu pintu
 3 bulan di freezer pada lemari es dua pintu

32
 Pemberian
....ASI Perah
lanjutan

• ASI beku dapat dicairkan dengan cara

memindahkan dari freezer ke lemari es
(chiller)
• ASI dapat diberikan pada bayi dengan
cara merendam botol ASI dalam wadah
yang berisi air hangat. Tidak
diperbolehkan menghangatkan ASI
dengan cara dipanaskan diatas kompor
• ASI dapat diberikan menggunakan
cangkir
 Bahaya Pemberian
Susu Formula

• Lebih mudah diare dan infeksi saluran pernafasan

• Lebih mudah alergi dan keadaan tidak tahan terhadap
protein susu formula (intoleransi)
• Meningkatnya risiko terkena beberapa penyakit kronis
• Kurang ikatan kasih sayang antara ibu dengan bayinya
• Potensi bahaya bila susu terkontaminasi atau
kadaluarsa
• Memiliki resiko kematian lebih besar dibandingkan
dengan bayi yang mendapat ASI
 Bahaya Pemberian
Susu Formula

• Bila susu terlalu encer, menyebabkan kekurangan

gizi, bila susu terlalu kental atau terlalu banyak
diberi dapat mengakibatkan kelebihan berat
badan
• Cenderung memiliki kecerdasan yang lebih
rendah
• Memerlukan biaya yang tinggi untuk membeli
susu dan peralatannya
 Pemberian ASI Pada Saat Bencana

Stress menurangi
produksi ASI dan
sumbangan Sufor
melimpah

Pemberian ASI
harus dilindungi,
dan bantuan sufor
dalam pengawasan
nakes
 INGAT !!!
 Bila ASI tidak keluar hari pertama, bayi jangan diberi susu
formula Dari hari pertama kelahiran sampai 3 x 24 jam
bayi masih bisa bertahan tanpa asupan
makanan/minuman
 ASI yang pertama keluar (kolostrum) tidak boleh dibuang
karena bukan susu basi
 Tidak benar kandungan gizi pada ASI sama dengan susu
formula
 Tidak benar ASI diatas satu tahun tidak ada manfaatnya
 Tidak benar bila menyusui membuat gemuk atau sulit
menurunkan berat badan
 III
LANSIA TANGGUH
 KONSEP LANSIA TANGGUH

Lansia Tangguh adalah seseorang atau kelompok

Lansia yang mampu beradaptasi terhadap proses
penuaan secara positif sehingga mencapai masa tua
berkualitas dalam lingkungan yang nyaman.

Lansia tetap sehat secara fisik, sosial dan mental

melalui siklus hidupnya, mandiri, aktif, produktif.
Ketangguhan Lansia dapat diukur melalui indikator 7
dimensi Lansia tangguh
 PROGRAM MEWUJUDKAN LANSIA TANGGUH
BERDASARKAN TUJUH DIMENSI

 Pembangunan keluarga Lansia tangguh dimensi

spiritual
 Pembangunan keluarga Lansia tangguh dimensi fisik
 Pembangunan keluarga Lansia tangguh dimensi
intelektual
 Pembangunan keluarga Lansia tangguh dimensi
emosional
 Pembangunan keluarga Lansia tangguh dimensi sosial
kemasyarakatan
 Pembangunan keluarga Lansia tangguh dimensi
profesional vokasional
 Pembangunan keluarga Lansia dimensi lingkungan
 14 masalah kesehatan LANSIA
1. Immobility (kurang bergerak)
2. Instability (mudah jatuh)
3. Incontinence (buang air tanpa disadari)
4. Intellectual Impairment (dementia)
5. Infection (infeksi)
6. Impairment of vision & heraing, taste, smell, communication,
convealecence, skin integrity (penurunan fungsi panca indera)
7. Impaction (konstipasi)
8. Isolation (depresi)
9. Inanition (kurang gizi)
10. Impecunity (tidak punya uang)
11. Iatrogenesis (penyakit karena obat2-an)
12. Insomnia (sulit tidur)
13. Immune deficiency (menurunnya kekebalan tubuh)
14. Impotence