KONSEP DASAR

TUMBUH - KEMBANG
BALITA

Dr. Soeroyo Machfudz, MPH, SpA(K)

Dokter Spesialis Anak Konsultan Tumbuh-Kembang
Ketua Satgas Perlindungan Anak PP-IDAI
Pengurus Komda KIPI Prop. DIY
Ketua Dept. Ilmu Kesehatan Anak FK-UII
Anggota UKK Tumbuh Kembang Pediatri Sosial
HP 0811283521
 Riwayat Hidup Singkat
: Dr. Soeroyo Machfudz, MPH, SpA(K)
Dokter Spesialis Anak Konsultan Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial,
Master of Public Health (Mobidity, Growth & Development) no HP 0811283521
Jabatan
1. Ketua Satgas Perlindungan Anak PP IDAI 2011-2014
2. Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia 2008-2011
3. Pengurus Komda KIPI Prop. DIY
4. Ketua Departemen Anak FK-UII Yogyakarta
5. Anggota Forum Pengembangan Anak Usia Dini (PAUD) Prop. DIY
6. Ketua Peristi RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta
7. Anggota UKK Tumbuh-Kembang PP IDAI 2002-2014
8. Dosen di Stikes Aisyiyah, Poltekes Kemenkes DIY, FKM-UAD
Riwayat Singkat Pendidikan / Pelatihan / Kongres :
1. 1988 : Dokter Spesialis Anak FKUGM
2. 1995 : Short Course of HIV-AIDS, Brown Univ, Providence - USA
3. 1998 : Master of Public Health & Epidemiology , Umea, Sweden
4. 2002 : Konsultan Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial
5. 2003 : Mother & Child Health Handbook Cource, Osaka-Tokyo - Japan
6. 2005 : Vaccinology Training Malang, Jakarta
7. Participants IPC Mexico, Greece, South-Africa, Melbourne
8. Participants APF Malaysia, Shanghai, Philiphine, Singapure, Bangkok
,
 Dr. SOEROYO MACHFUDZ, MPH, Sp.AK
P’didik’n : FK_PPDS-1-IKA_UGM, Konsul’n TK
Brown Univ.-USA, Umea Univ,-Swedia
MCH-Handbook, Tokyo, Osaka, Japan
Istri : SITI MUNAFIATI

ANAK CUCU
• Reny M, SE-Ak, M.CF R. Hanim M
• Ririn M, Dr. R. Maryam
• Rossy AM, ST., M.TS R. Hasna
• Restu MA, Dr. M.A. Romeo M
Rakha Pandya W.
Rayi AM
 TAHAPAN-TAHAPAN
TUMBUH-KEMBANG MANUSIA

• 1. Tahap perinatal : mulai konsepsi s/d lahir

• 2. Tahap neonatal : mulai lahir s/d 2 minggu
• 3. Tahap bayi : mulai 2 minggu s/d 2 tahun
• 4. Tahap anak awal : mulai 2 - 6 tahun
• 5. Tahap anak akhir : mulai 6 - 12 tahun
• 6. Tahap remaja : mulai 12 - 18 tahun
• 7. Tahap dewasa awal : mulai 18 - 40 tahun
• 8. Tahap usia pertengahan : 40 - 60 tahun
• 9. Tahap usia lanjut : di atas 60 tahun
 ANAK
• Amanat Allah SWT
• Mutiara kasih
• Pelipur duka
• Bangga
• Investasi
 ORANG TUA
ANAK • GENETIK
• LINGKUNGAN
FISIKBIOPSIKSOSIAL
• TUMBUH • NUTRISI
KEMBANG • IMUNISASI
OPTIMAL • POLA ASUH
• STIMULASI
• DETEKSI
• INTERVENSI
●●

NUTRISI, POLA ASUH, ASIH,

ASAH, SDI.D YANG ADEQUAT
ADEQUAT
 TUMBUH KEMBANG OPTIMAL


● 0 – 24 BULAN
ASI, MP-ASI, IMUN
● 24 - 60 BULAN
LEBIH KOMPLEK
 10 LANGKAH MENUJU
TKA OPTIMAL
• PEMENUHAN GIZI & KESEHATAN
• “WANTED PREGNANCY & CHILD”
• TIDAK MUNGKIN INSTAN
• ORANG TUA SEBAGAI FIGUR IDOLA
• SINKRONISASI ORANG TUA / PENGASUH
• JANGAN MENGELUH MASALAH ANAK
• JANGAN MENUNDA KEBUTUHAN ANAK
• PENDEKATAN PENUH KASIH SAYANG
• MANAGEMEN BOTTOM-UP
• PENANAMAN AQIDAH & AKHLAK MULIA

………………..
SEHAT …..
• Fisik
• Mental, spiritual
• Sosial, mandiri
• Intelektual

CERDAS
CERIA
BERBUDI LUHUR
 CONTOH ANAK DENGAN
GANGGUAN TUMBUH KEMBANG ??
PRINSIP-PRINSIP DASAR
TUMBUH : SEHAT

KEMBANG : CERDAS, CERIA,

KREATIF &
BERBUDI LUHUR
 Tumbuh Kembang Anak Jangka Panjang:

•Ditentukan oleh kualitas perkembangan otak selama

periode kritis di awal kehidupan
•Saat ini: berkembang konsep “Gut-Brain-Axis”

Pembentukan struktur dan fungsi otak

terkait dengan kesehatan saluran cerna
© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 4

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 Konsep Gut-Brain-Axis:

•Fungsional: diperankan oleh mikrobiota saluran cerna

“[Microbiota]-Gut-Brain-Axis”

•Mikrobiota saluran cerna mempunyai peran dalam

regulasi pembentukan dan fungsi otak  mempengaruhi
perjalanan jangka panjang pertumbuhan dan
perkembangan anak (Mu, 2016)

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 5

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 GOLDEN AGE & HIGH RISK
pertumbuhan dan perkembangan
intensif dan fleksibel

risiko

kesehatan, gizi, lingkungan, cedera,

child abuse & neglect (can)
● GIZI, IMUN., POLA ASUH, ASIH & ASAH, SDI.D
akan mengoptimalkan perkembangan
intelektual, sosial, emosi, moral
 BALITA

GOLDEN AGE
PENTING, PEKA, KRITIS
WINDOW OF OPPORTUNITY
PLASTISITAS OTAK
GIZI PRIMA & OPTIMAL
LINGKUNGAN
POLA ASUH, ASIH, ASUH
PERTUMBUHAN

•
• KUANTITATIF
• BB, TB, LLA, LK,
• PERIODE KRITIS
(janin, bayi, remaja)

GROWTH-MONITORING
 GANGGUAN
PERTUMBUHAN

• PKTB
• SHORT STATURE
• DIARE
• FAILURE THRIVE
• ISPA
• MALNUTRISI
• ANEMIA
• OBESITAS
• CACING
• HIV-AIDS
 OTAK

merupakan
organ penting
(terpenting)
 Maturasi otak

● Periode terpenting

● Trimester I kehamilan
● Masa perinatal
● Masa BALITA

● Otak bayi baru lahir tidaklah kosong 

dibekali rasa ingin tahu dan
agenda lainnya untuk belajar
PERKEMBANGAN

• KUALITATIF
• Balita periode penting,
cepat, kritis
• Deteksi dini-stimulasi
• INTERVENSI DINI
 PERKEMBANGAN ANAK

 Sensori : dengar, lihat, raba, cium, rasa

 Gerak : kasar, halus, keseimbangan, koordinasi
 Bicara, komunikasi, bahasa
 Kognisi, kecerdasan
 Kreativitas, seni
 Kemandirian
 Emosi, Sosial, Kerjasama & Kepemimpinan
 Etika, budi pekerti, moral & spiritual
Saling mempengaruhi
 GANGGUAN
PERKEMBANGAN
• SINDROMA • RETARDASI
MENTAL
DOWN
• LEARNING
• AUTISME DISABILITY
• PALSI • GANGGUAN
SEREBRAL BICARA/BAHASA
• GANGGUAN
• GPPH PENDENGARAN
 FAKTOR-FAKTOR
TUMBUH-KEMBANG ANAK

• BAWAAN
• LINGKUNGAN dan
• PEMENUHAN KEBUTUHAN

OPTIMALISASI POTENSI
 HAMIL
• KONSELING
• GIZI ibu
• PERSIAPAN MENYUSUI
• PENYAKIT
• STRESS
 PROBLEM PERINATAL
• PERSALINAN PATOLOGIS
• BBLR & PREMATURITAS
• IKTERUS
• ASFIKSIA
• Infeksi / SEPSIS
• KELAINAN BAWAAN
 POLA DASAR
TUMBUH KEMBANG ANAK
 Pertumbuhan Otak
100%

80%

60%
400 g
50%
32-36 cm

hamil lahir 1 tahun 2 tahun 12 tahun

 SETELAH LAHIR
• GIZI ANAK (ASI & MP-ASI)
• Penyakit : ISPA, Diare, Flek
• STIMULASI & DETEKSI DINI
• KASIH SAYANG
• Stress
• AGAMA
 papan

ASIH
kasih sayang

makanan

ASAH
sandang

kesehatan

stimulasi mental,
psikomotor,
psikososial ASUH
 KEBUTUHAN DASAR
ANAK
ASUH
• GIZI
• Perawatan Kesehatan Dasar :
ASI, IMUNISASI
TIMBANG TERATUR
 KEBUTUHAN DASAR
ANAK
ASIH
• Kasih sayang
• Emosi
• Perhatian
• Peduli
  ciptakan kasih sayang
(mawaddah warrohmah)
 KEBUTUHAN DASAR
ANAK
ASAH
• STIMULASI …….. PAUD
  PERKEMBANGAN
BIO-PSIKO-SOSIO-SPIRITUAL
RUMAHKU ADALAH
SYORGA DUNIAKU
 ASI EKSKLUSIF
• Umur 0 – 6 bulan
• KEUNGGULAN ASI
• Hubungan dg TKA
• TRANSFER OF EMOTIONAL
• AKIBAT NEGATIF SUSU SAPI
BAGI BAYI KITA
• MASALAH BESAR
(Innis, 2003)
 Prinsip-prinsip STIMULASI DINI

 Timing : semakin dini semakin baik

 Metoda : dengar, lihat, tiru / coba, diulang-ulang
 Integrasikan dlm aktivitas sehari-hari
 Yang dirangsang : semua aspek perkembangan
 Parenting style : demokratik
 Perhatikan temperamen individu
– easy : mudah diatur
– slow to warm up : pemalu
– difficult : susah diatur
• Perhatikan : minat, intensitas,
ambang kepekaan bayi / anak
 STIMULASI dilakukan :
Setiap hari, Setiap berinteraksi,
 suasana nyaman, timbulkan rasa aman
 suasana bermain, gembira, kasih sayang
 tidak tergesa-gesa, tidak memaksa
 beri contoh, dorong untuk mencoba
 bervariasi, sesuai dgn minat & kemampuan anak
 beri pujian bila berhasil
 koreksi bila belum bisa, bukan hukuman
 POLA PENGASUHAN
(Parenting Style)

1. Otoritatif ( demokratik)
2. Otoriter (diktator)
3. Permisive
4. Tidak dipedulikan
 CONTOH PENGARUH TV
• Bayi 14 & 24 bulan : 129 bayi
– lihat contoh gerak sederhana di monitor TV,
dapat menirukan
1 hari kemudian masih dapat menirukan
• (Meltzoff , 1988)
• Anak 23 bln : dengar iklan  dapat sebutkan
pesan iklan tsb.
• Anak 3 thn : 75 % dapat sebutkan acara favorit
TV (Lyle et al, 1992)
 Perkembangan kognitif bayi: dengar, lihat,
tiru / coba, memori /pikir, diulang

• Umur 2 – 3 minggu : meniru menjulurkan

lidah, buka mulut, mencibir (Meltzoff, 1977)
 PERHATIAN
• Atensi, awareness, helpfulness
• Komunikatif, edukatif, kondusif, dedikasi
• K.A.P. memadai
• Management holistik & komprehensif
• Pelayanan sosio-manusiawi
• IBADAH
 HAK-HAK ANAK
1. hak untuk KELANGSUNGAN HIDUP
2. hak PERLINDUNGAN dari
pengabaian, penelantaran, perlakuan
salah, penganiayaan, eksploitasi
3. hak MENDAPATKAN KEBUTUHAN
DASAR untuk tumbuh-kembang
optimal jasmani, rohani dan sosial
4. hak untuk BERPARTISIPASI demi
mencapai masa depan yang lebih baik.
 Oleh : Gabriela Mistral
Diterjemahkan oleh : Taufik Ismail

Banyak kekhilafan dan kesalahan yang kita perbuat,

namun kejahatan yang paling nista adalah kejahatan
mengabaikan anak-anak kita,
melalaikan mata air hayat kita.
Kita bisa tunda berbagai kebutuhan kita
Kebutuhan anak kita, tak bisa ditunda
Pada saat ini tulang belulangnya sedang dibentuk
darahnya dibuat dan susunan sarafnya tengah disusun
Kepadanya kita tak bisa berkata “ESOK”
Namanya adalah “KINI”
 KESIMPULAN
KESEHATAN SALURAN CERNA DAN TUMBUH KEMBANG ANAK

• Gangguan saluran cerna di usia dini:

 Berdampak terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak
 Berdampak jangka panjang terutama untuk kecerdasan dan
perilaku anak

• Gangguan perkembangan kecerdasan dan perilaku:

 Mengakibatkan ketidak-seimbangan IQ – EQ – SQ
 Mempengaruhi pembentukan karakter dan kepribadian anak

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 22

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 PESAN UNTUK ORANGTUA

Pembentukan kualitas tumbuh kembang jangka panjang anak

dari perspektif konsep gut-brain axis:

Pada masa kehamilan:

• Kontrol kandungan secara teratur
• Hindari situasi stres kronis dan usahakan selalu dalam
keadaan tenang, senang dan nyaman

Pada masa persalinan dan setelah anak lahir:

• Segera memberikan ASI sesaat setelah lahir (IMD / Inisiasi
Menyusui Dini)
• Menyusui ASI secara eksklusif dengan cara yang benar

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI 43
UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 23
Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 PESAN UNTUK ORANGTUA

Pembentukan kualitas tumbuh kembang jangka panjang anak

dari perspektif konsep gut-brain axis:

Pada masa anak usia dini:

• Mempunyai pola asuh yang melekat ke anak
• Membina pembentukan kemampuan anak dengan cara
sealami mungkin (bermain yang menyenangkan secara rutin
dan reguler)
• Menciptakan lingkungan sekitar anak yang kaya rangsang
(lihat, dengar, sentuh dan raba)

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI 43
UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 24
Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 PESAN UNTUK ORANGTUA

Pembentukan kualitas tumbuh kembang jangka panjang anak

dari perspektif konsep gut-brain axis:

Pada masa anak usia dini:

• Tidak sembarangan memberikan obat ke bayi / anak, terutama
antibiotika, tanpa petunjuk dokter.

• Mengamati dan mendokumentasi perjalanan tumbuh kembang

anak secara rutin dan reguler (usahakan mempunyai catatan
khusus tumbuh kembang anak seperti KMS, Buku KIA, dsb)

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI 43
UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 25
Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
 Stimulasi Dini Tumbuh Kembang Anak
PESAN BAWA PULANG

•Stimulasi dini berperan untuk memperbanyak sinaps otak

anak, terutama pada usia 2 tahun pertama

•Stimulasi hendaknya dilakukan secara:

– Interaktif dua arah dan penuh kasih sayang
– Menyenangkan dengan cara bermain
– Individual, sesuai usia dan tahapan perkembangan anak
– Untuk semua aspek perkembangan anak (Gerak kasar,
gerak halus, bicara – bahasa, dan sosialisasi -
kemandirian)

© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial PP IDAI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial 48

Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
AYO LAKUKANLAH……..
• STIMULASI
• DETEKSI
• INTERVENSI
SEDINI MUNGKIN
AGAR ANAK
TUMBUH KEMBANG
OPTIMAL
 Matur nuwun
Arigato ghozaimasu

TENGKYU