Bermain bebas
KAPAN PERTUMBUHAN ANAK DIKATAKAN NORMAL ?
Keterangan :
Buku KIA : Buku kesehatan ibu dan anak BKB : Bina keluarga Balita
KPSP : Kuesioner Pra Skrining Perkembangan TPA : Tempat Penitipan Anak
Intervensi :
• Bila perkembangannya sesuai (S): lakukan tindakan: Berikan pujian pada ibu telah
mengasuh dg baik, berikan stimulasi pada nak setiap saat, lakukan
pemeriksaan/skrining rutin menggunakan KPSP setiap 3 bulan sekali pada anak
kurang 24 bulan.
• Bila meragukan (M) : Beri petunjuk pada ibu agar melakukan stimulasi
perkembangan lebih sering lagi & lakukan penilaian ulang KPSP 2 minggu
kemudian, sesuai dengan umur anak
• Bila terjadi penyimpangan (P) : Langsung di rujukan ke rumah sakit dengan
menulis & jumlah penyimpangan perkembangan.
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 3 Bulan
1. Pada saat bayi terlentang, apakah masing-masing lengan dan
Gerak
tungkai bergerak dengan mudah? Jawab TIDAK bila salah satu atau Ya Tidak
kasar
kedua tungkai atau lengan bayi bergerak tak searah/tak terkendali
Sosiali
2. Pada waktu bayi terlentang apakah ia melihat dan menatap wajah sasi &
Ya Tidak
anda ? keman
dirian
7. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat Gerak
Ya Tidak
mengangkat kepalanya ? kasar
8. Pada waktu bayi telungkup di alas yang datar, apakah ia dapat Gerak
Ya Tidak
mengangkat kepalanya sehingga membentuk sudut 45 o ? kasar
10. Apakah bayi suka tertawa keras walau tidak digelitik atau diraba- Bicara
& Ya Tidak
raba? Bahasa
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 6 Bulan
1. Pada waktu bayi terlentang, apakah ia dapat mengikuti gerakan anda
Gerak
dengan menggerakkan kepala sepenuhnya dari satu sisi ke sisi yang Ya Tidak
halus
lain ?
2. Dapatkah bayi mempertahankan posisi kepala dalam keadaan tegak
Gerak
dan stabil? Jawab TIDAK bila kepala bayi cenderung jatuh ke kanan Ya Tidak
kasar
/kiri atau ke dadanya.
3. Sentuhan pensil di pungging tangan atau ujung jari bayi (jangan
Gerak
meletakkan di atas telapak tangan bayi). Apakah bayi dapat Ya Tidak
halus
menggenggam pensil itu selama beberapa detik ?
4. Ketika bayi telungkup di alas datar, apakah ia dapat mengangkat Gerak
Ya Tidak
dada dengan kedua lengannya sebagai penyangga ? kasar
5. Pernahkah bayi mengeluarkan suara gembira bernada tinggi atau Bicara
memekik tetapi bukan menangis ? & Ya Tidak
bahasa
Sosiali
6. Pernahkah bayi berbalik paling sedikit dua kali, dari telentang ke sasi &
Ya Tidak
telungkup atau sebaliknya ? keman
dirian
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 6 Bulan
Sosiali
7. Pernahkah anda melihat bayi tersenyum ketika melihat mainan yang
sasi &
lucu, gambar atau binatang peliharaan pada saat ia bermain sendiri? Ya Tidak
keman
Dirian
8. Dapatkah bayi mengarahkan matanya pada benda kecil sebesar
Gerak
kacang, kismis atau uang logam ? Jawab Tidak jika ia tidak dapat Ya Tidak
halus
mengarahkan matanya.
9. Dapatkah bayi meraih mainan yang diletakkan agak jauh namun Gerak
Ya Tidak
masih berada dalam jangkauan tangannya. halus
10. Pada posisi bayi terlentang, pegang kedua tangannya lalu tarik
perlahan-lahan ke posisi duduk. Dapatkah bayi mempertahankan Gerak
Ya Tidak
lehernya secara kaku seperti gambar sebelah kiri? Jawab TIDAK kasar
bila kepala bayi jatuh kembali seperti gambar sebelah kanan.
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 9 Bulan
1. Pada posisi bayi terlentang, pegang kedua tangannya lalu tarik
perlahan-lahan ke posisi duduk. Dapatkah bayi mempertahankan Gerak
Ya Tidak
lehernya secara kaku seperti gambar sebelah kiri? Jawab TIDAK kasar
bila kepala bayi jatuh kembali seperti gambar sebelah kanan.
2. Pernahkan anda melihat bayi memindahkan mainan atau kue kering
Gerak
dari satu tangan ke tangan yang lain ? Benda-benda panjang seperti Ya Tidak
halus
sendok atau kerincingan bertangkai tidak itu dinilai.
3. Tarik perhatian dengan memperlihatkan selendang, sapu tangan
atau serbet, kemudian jatuhkan ke lantai. Apakah bayi bayi mencoba Gerak
Ya Tidak
mencarinya? Misalnya mencari di bawah meja atau dibelakang halus
kursi ?
4. Apakah bayi dapat memungut dua benda seperti mainan / kue kering
dan masing-masing tangan memegang satu benda pada saat yang Gerak
Ya Tidak
sama ? Jawab TIDAK bila bayi tidak pernah melakukan perbuatan halus
ini.
5. Bila anda mengangkat bayi melalu ketiaknya ke posisi berdiri,
dapatkah ia menyangga sebagian berat badan dengan kedua Gerak
Ya Tidak
kakinya ? Jawab YA bila ia mencoba berdiri dengan sebagian berat kasar
badan tertumpu pada kedua kakinya.
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 9 Bulan
6. Dapatkah bayi memungut dengan tangannya benda-benda kecil
Gerak
seperti kismis, kacang-kacangan, potongan biskuit dengan gerakan Ya Tidak
halus
miring atau menggerapai ?
7. Tanpa disangga oleh bantal, kursi atau dinding, dapatkah bayi duduk Gerak
Ya Tidak
sendiri selama 60 detik ? kasar
Sosiali
sasi &
8. Apakah bayi dapat makan kue kering sendiri ? Ya Tidak
keman
dirian
9. Pada waktu bayi bermain sendiri dan anda diam-diam datang
berdiri di belakangnya, apakah ia menengok ke belakang seperti Bicara
mendengar kedatangan anda ? Suara keras tidak ikut dinilai. Jawab & Ya Tidak
YA hanya jika anda melihat reaksinya terhadap suara yang perlahan Bahasa
atau bisikan.
10. Letakkan suatu mainan yang diinginkannya di luar jangkauan bayi, Sosiali
apakah ia mencoba mendapatkannya dengan mengulurkan lengan sasi &
Ya Tidak
atau badannya ? keman
dirian
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 12 Bulan
Sosiali
1. Jika anda bersembunyi dibelakang sesuatu/di pojok, kemudian
sasi &
muncul dan menghilang secara berulang-ulang di hadapan anak, Ya Tidak
keman
apakah ia mencari anda atau mengharapkan anda muncul kembali ?
dirian
2. Letakkan pensil di telapak tangan bayi. Coba ambil pensil tersebut
Gerak
dengan perlahan-lahan. Sulitkah anda mendapatkan pensil itu Ya Tidak
halus
kembali ?
3. Apakah anak dapat berdiri selama 30 detik atau lebih dengan Gerak
Ya Tidak
berpegangan pada kursi/meja ? kasar
4. Apakah anak dapat mengatakan 2 suku kata yang sama, misalnya : Bicara
“ma-ma”, “da-da” atau “pa-pa”. Jawab YA bila ia mengeluarkan salah & Ya Tidak
satu suara tadi. Bahasa
5.Apakah anak dapat mengangkat badannya ke posisi berdiri tanpa Gerak
Ya Tidak
bantuan anada ? kasar
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 12 Bulan
Sosiali
6. Apakah anak dapat membedakan anda dengan orang yang belum ia
sasi &
kenal ? Ia akan menunjukan sikap malu-malu atau ragu-ragu pada Ya Tidak
keman
saat permulaaan bertemu dengan orang yang belum dikenalnya.
dirian
7. Apakah anak dapat mengambil benda kecil seperti kacang dengan Gerak
Ya Tidak
meremas diantara ibu jari dengan jarinya ? halus
Gerak
8. Apakah anak dapat duduk sendiri tanpa bantuan ? Ya Tidak
kasar
9. Sebut 2 – 3 kata yang dapat ditiru oleh anak (tidak perlu kata-kata Bicara
yang lengkap). Apakah ia mencoba meniru menyebutkan kata-kata & Ya Tidak
tadi ? Bahasa
10. Tanpa bantuan, apakah anak dapat mempertemukan dua kubus
Gerak
kecil yang ia pegang ? Kerincingan bertangkai dan tutup panci tidak Ya Tidak
halus
ikut dinilai.
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 15 Bulan
Sosiali
7. Jika anda sedang melakukan pekerjaan rumah tangga, apakah anak sasi &
Ya Tidak
meniru apa yang anda lakukan ? keman
dirian
8. Apakah anak dapat meletakkan satu kubus di atas kubus lain tanpa Gerak
Ya Tidak
menjatuhkan kubus itu ? Kubus yang digunakan ukuran 2,5 – 5 Cm halus
9. Apakah anak dapat mengucapkan paling sedikit 3 kata yang Bicara
mempunyai arti selain “papa’ dan “mama” ? & Ya Tidak
bahasa
10. Apakah anak dapat berjalan mundur 5 langkah atau lebih tanpa
Gerak
kehilangan keseimbangan ? (Anda mungkin dapat melihat ketika Ya Tidak
kasar
anak menarik mainannya).
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 24 Bulan
Sosiali
1. Jika anda sedang melakukan pekerjaan rumah tangga, apakah anak sasi &
Ya Tidak
meniru apa yang anda lakukan ? keman
dirian
2. Apakah anak dapat meletakkan satu kubus di atas kubus lain tanpa Gerak
Ya Tidak
menjatuhkan kubus itu ? Kubus yang digunakan ukuran 2,5 – 5 Cm halus
Sosiali
6. Dapatkah anak sepenuhnya berpakaian sendiri tanpa sasi &
Ya Tidak
bantuan? keman
dirian
7. Suruh anak menggambar di tempat kosong yang tersedia. Katakan
padanya: “Buatlah gambar orang”.
Jangan memberi perintah lebih dari itu. Jangan bertanya/
mengingatkan anak bila ada bagian yang belum tergambar. Dalam Gerak
Ya Tidak
memberi nilai, hitunglah berapa bagian tubuh yang tergambar. Untuk Halus
bagian tubuh yang berpasangan seperti mata, telingga, lengan dan
kaki. Setiap pasang dinilai satu bagian. Dapatkah anak mengambar
sedikitnya 3 bagian tubuh ?
8. Suruh anak berdiri satu kaki tanpa berpegangan. Jika perlu tunjukan
caranya dan beri anak anda kesempatan melakukannya 3 kali. Gerak
Ya Tidak
Dapatkah ia mempertahankan keseimbangan dalam waktu 11 detik kasar
atau lebih.
Instrumen (KPSP) Deteksi Dini Usia 72 Bulan
10. Isi titik-titik di bawah ini dengan jawaban anak. Jangan membantu
kecuali mengulangi pertanyaan sampai 3 kali bila anak menanyakan.
“Sendok dibuat dari apa ?” ……………………………..
“Sepatu dibuat dari apa ?” ……………………………… Bicara
“Pintu dibuat dari apa?” ………………………………. & Ya Tidak
Apakah anak dapat menjawab ke 3 pertanyaan diatas dengan benar? bahasa
Sendok dibuat dari besi, baja, plastik, kayu.
Sepatu dibuat dari kulit, karet, kain, plastik, kayu.
Pintu dibuat dari kayu, besi, kaca.
Instrumen Tes Daya Dengar Umur 0 - 6 Bulan
Ada 3 jenis alat yang digunakan untuk mendeteksi ssecra dini adanya
penyimpangan mental emosional pada anak :
• Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) → umur 36 – 72
bulan
• Ceklis autis anak prasekolah (Checklist for Autism in Toddlers/CHAT)
→ bagi anak umur 18 – 36 bulan
• Formulir deteksi dini Gangguan Pemusatan Penglihatan dan
Hiperaktivitas (GPPH) → 36 bulan keatas
A. Deteksi Dini Masalah Mental Emosional Pada Anak
Prasekolah
• Jadwal deteksi dini masalah mental emosional → rutin 6 bulan pada anak
umur 36 – 72 bulan. (sesuai dengan jadwal KPSP)
• Intervensi :
~ bila jawaban Ya hanya satu : Lakukan konseling kepada orang tua
menggunakan Buku Pedoman Pola Asuh Yang Mendukung
Perkembangan Anak dan Lakukan evaluasi setelah 3 bulan, bila tidak
ada perubahan rujuk ke rumah sakit.
~ Bila jawaban Ya ditemukan dua atau lebih : Rujuk ke Rumah Sakit yang
memiliki fasilitas kesehatan jiwa/tumbuh kembang anak.
KUESIONER MASALAH MENTAL EMOSIONAL ( KMME )
No Pertanyan Ya Tidak
1. Apakah anak anda seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas?
(Seperti banyak menangis, mudah tersinggung atau Bereaksi berlebihan
terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)
2. Apakah anak anda tampak menghindar dari teman-teman atau anggota
keluarganya?
(seperti ingin merasa sendiri, menyendiri atau merasa sedih sepanjang waktu,
kehilangan minat terhadap hal-hal yangbiasa sangat dinikmati)
3. Apakah anak anda terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap
lingkungan di sekitarnya ? (seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri,
seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya atau menyiksa
binatang atau anak-anak lainnya) dan tanpak tidak perduli dengan nasihat-
nasihat yang sudah diberikan kepadanya?
4. Apakah anak anda memperlihatkan adanya pearasaan ketakutan atau
kecemasan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak
sebanding dengan anak lain seusianya?
5 Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi
yang buruk atau mudah teralih perhatiannya, sehingga mengalami penurunan
dalam aktivitas sehai-hari atau prestasi belajarnya ?
No PERTANYAAN Ya Tidak
6. Apakah anak anda menunjukan perilaku kebingungan sehingga mengalami
kesulitan dalam berkomunikasi dan membuat keputusan ?
7. Apakah anak anda menunujkan adanya perubahan pola tidur ?
(Seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari, sering terbangun
di waktu tidur malam oleh karena mimpi buruk, mengigau)
8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan ? (seperti kehilangan
nafsu makan, makan berlebihan atau tidak mau makan sama sekali)
9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau
keluhan-keluhan fisik lainnya ?
10 Apaka anak anda seringkali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk
.
mengakhiri hidupnya?
11 Apakah anda menunjukan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan
yang sudah dimilikinya ? (seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau
tidak mau berpisah dengan orang tua / pengasuhnya)
12 Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan
.
yang lelas ?
B. Deteksi Dini Autis Pada Anak Prasekolah
• Intervensi :
Bila anak risiko menderita autis atau kemungkinan ada ganguan
perkembangan, rujuk ke Rumah Sakit.
CEKLIS DETEKSI DINI AUTIS
CHAT (Checklist for Autism in Toddlers)
Untuk anak umur 18 – 36 bulan
• Alat yang digunakan adalah Formulir deteksi dini GPPH, terdiri dari 10
pertanyan untuk orang tua / pengasuh anak / guru TK.
• Interpretasi :
~ Beri nilai masing-masing jawaban sesuai dengan “bobot nilai” dan
jumlahkan menjadi nilai total :
ò Nilai 0: jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak
ò Nilai 1: jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak
ò Nilai 2: jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak
ò Nilai 3: jika keadaan tersebut selalu ada pada anak
Bila nilai total 13 atau lebih anak kemungkinan dengan GPPH
• Intervensi :
ò Bila dengan kemungkinan GPPH perlu dirujuk ke Rumah Sakit.
ò Bila nilai total kurang dari 13 tetapi ada ragu-ragu, jadwalkan
pemeriksaan ulan satu bulan kemudian. Ajukan pertanyaan kepada
orang-orang terdekat dengan anak. (orang tua, pengasuh, nenek,
guru dsb.)
FORMULIR DETEKSI DINI
GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIVITAS (GPPH)
( Abbreviated Conners Ratting Scale )
No KEGIATAN 0 1 2 3
1. Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan