1000 Hari Kehidupan Orang Tua Hebat

1000 Hari Pertama
Kehidupan
HJ.SUSAAH,SIP
Apa yang dimaksud 1000 Hari Pertama
Kehidupan?
5 titik kritis
1. Masih dalam kandungan = 280 hari
2. Umur 0-6 bulan = 180 hari
Mengapa 1000 Hari Pertama Kehidupan
sangat penting?
Seluruh organ penting dan sistem tubuh mulai terbentuk dengan pesat
Gluckman. Impact of early-life nutrition on NCD development in adulthood. Medical Tribune. Feb 2013.
1000 Hari Pertama Kehidupan menentukan
kualitas kesehatan di masa depan
-9 -24 bulan
Effectiveness
Penyakit
Kesehatan
Lahir Umur Dewasa
Pertumbuhan & metabolisme Stunting Kualitas

Pematangan sal cerna Alergi hidup
Perkembangan otak dan saraf Obesity
Pematangan imunitas Penyakit Jantung
Pengenalan rasa dini Diabetes
Penurunan fungsi kognitif
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
(Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan)
Peraturan Presiden RI No. 42 Tahun 2013

Two young women:16-17 yrs
1st Visit to health
Facility:5-6month
gestation age K4??
Yang Muda Yang Hamil

41,6 % menikah pertama kali pada
usia 15-19 tahun
Yang Muda Yang Mempunyai anak
Titik Kritis I.
Pendewasaan Usia Perkawinan
Gizi yang Cukup pada ibu Hamil
Pemberian Tablet tambah darah &asam folat
ANC + Kelas Ibu
Pemberian Makanan Tambahan bagi Bumil KEK
Melahirkan di sarana kesehatan
Titik kritis ke-2 : 0-6
bulan
Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
ASI Eksklusif
Membantu ibu mengatasi masalah menyusui
Memberi dukungan ke ibu untuk memberikan ASI Eksklusif
Memantau pertumbuhan secara teratur
UU Kesehatan 36/2009
Perda KIBBLA 7/2011
Pasal 5 : Setiap ibu berhak mendapatkan informasi
dan pelayanan tentang ….. IMD, ASI Eksklusif
Pasal 6 : Setiap bayi baru lahir berhak mendapatkan
IMD), rawat gabung dengan ibunya, ASI
eksklusif....
Pasal 14 : Setiap bayi difasilitasi untuk mendapatkan
perlindungan  IMD dan rawat gabung, ASI
eksklusif….
Pasal 21 : Sarana pelayanan kesehatan pemerintah
dilarang digunakan sebagai tempat promosi
susu formula;
Indikasi pemberian susu formula
PKU Bayi BL < 1500 g
Prematur < 32
Galaktosemia minggu
Intoleransi laktosa Risiko

primer Hipoglikemia
Usia < 6 bulan Usia > 6 bulan
Makanan
Bayi
NORMAL UNDERWEIGHT
1000 hari Status gizi anak mulai menurun sejak 3
bulan pertama – 15 bulan
pertama 
window of Kerusakan pada periode < 2 tahun 
irreversible
opportunity
Lingkungan, termasuk
nutrisi, berpengaruh
setidaknya 80%
terhadap kualitas
kesehatan di masa
depan
Gluckman et al. (2010)

Ali. Genetics of Type II Diabetes. WJD 2013
Lillycrop. Proc Nutr Soc, 2011
Voicght et al, Nat Gen 2010
Optimalisasi Tumbuh Kembang Anak
NUTRISI DINI DAN STIMULASI DINI
1 Nutrisi dini
80 %
Peran utama nutrisi dini dalam
perkembangan otak anak usia
dini:
• Pembentukan, perbanyakan,
dan pematangan sel otak
• Pembuatan jaringan sirkuit
otak
• Percepatan aliran informasi
antar sel otak Nutrisi di Usia 2 Tahun Pertama
1000 Hari Pertama Kehidupan
Masa Kritis
[80% Perkembangan Otak]
© 2018 - HAK CIPTA Slide-slide dalam presentasi ini dimiliki oleh UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial IDAI
UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

15
Ikatan Dokter Anak Indonesia - 2018
1 Nutrisi dini
Sekolah Bahasa
IQ Perilaku
Dampak Jangka Panjang
Pada Tumbuh Kembang Anak
Proses Tumbuh
Berpikir Fisik
Koneksi Nutrisi di Usia 2 Tahun Pertama

Terampil
Otak 1000 Hari Pertama Kehidupan
Masa Kritis
[80% Perkembangan Otak]

16
Pemantauan Pertumbuhan Bayi
Kurva WHO 2006
Kurva Fenton
Kenaikan BB, PB & LK BBL
0-3 bulan usia koreksi : 20 g/hari

Panjang badan : 1 cm/bulan
Lingkar kepala : 0,5 cm/minggu

Kegiatan wajib bagi anak bayi&balita
• Imunisasi
• Pemberian obat cacing
• Pencegahan diare
• Penanganan kekurangan gizi
• Surveilans Gizi (pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan)
• Suplementasi vitamin A
• Suplementasi zink bagi penderita diare
Pentingnya MP ASI
• Memenuhi kebutuhan gizi anak
• Penyesuaian alat cerna dalam

menerima makanan tambahan
• Masa peralihan dari ASI ke

makanan keluarga
• Pembentukan pola makan di masa

depan
World Health organization. Guiding principles for complementary feeding of the breastfeed child
Kurangnya jumlah & keragaman asupan makanan
anak Indonesia (MP-ASI)
• 47,7 % dari anak Indonesia usia 6-11 bulan tidak mencapai batas minimum
keragaman dan frekuensi makanan komplemen (MP-ASI)
• Bahkan pada usia 12-24 bulan 51% masih belum mencapai batas minimal
asupan makanan yang seharusnya diterima
Dibley et al (2012). Publ Health Nutr 15(5): 827-39
Konsumsi serat anak Indonesia
• 93,6% penduduk Indonesia kurang
konsumsi sayur dan buah
• Anak Indonesia hanya mengkonsumsi ½

dari porsi serat yang dianjurkan
• Konsumsi serat anak di kota lebih

rendah dibanding anak di pedesaan
• Kebiasaan kurang mengkonsumsi sayur

dan buah sejak dini, akan
mengakibatkan kurangnya konsumsi
serat di usia dewasa
Prinsip pemberian MP-ASI
Umur ASI Makanan Makanan Makanan Umur Frekuensi Jumlah setiap kali
(bulan) lumat lembek keluarga (bln) makan
6-9 3x makanan lumat Bertahap s.d 2/3
+ ASI mangkung 250 ml
0-6 setiap makan
9 - 12 3x makanan lembek 3/4 mangkuk ukuran

6-9 + 2x makanan 250 ml
selingan + ASI
9 - 12 12 - 24 3x makanan Semangkuk penuh
keluarga + 2x ukuran 250 ml
makanan selingan +
12 - 24 ASI
• Dalam pembuatan tim campur, beras dapat digantikan kentang atau macaroni
• Pilihan lauk : ayam, hati, ikan, telur, daging, tempe, tahu, kacang
• Pilihan sayur : bayam, labu kuning, wortel, kangkung
• Buah pada usia 9 bulan : pisang, jeruk, alpukat, apel, mangga, papaya, melon
• Jangan ditambahkan penyedap rasa (vetsin)
Kemenkes. Direktorat Bina Gizi. 2011
Anjuran konsumsi serat pada MP ASI
29
Stunting di Indonesia
1 3dari • Stunting terjadi hampir

di seluruh wilayah di
Indonesia dan di
Baduta & seluruh kelompok
Balita di sosial ekonomi.
Indonesia
Stunting • Permasalahan stunting
bersifat
multidimensional,
Sumber: tidak hanya
Riskesdas 2018 kemiskinan dan akses
terhadap pangan,
tetapi juga pola asuh
Kesehatan
Dampak Stunting dan pemberian makan
pada balita.
Gagal tumbuh, Ekonomi
hambatan Potensi kerugian 2-3% dari
perkembangan kognitif GDP per tahun
dan motorik, serta (World Bank, 2016)
gangguan metabolik
saat dewasa
(The Lancet, 2008)
Pembangunan Manusia Pertumbuhan Penduduk

Penurunan daya saing Penurunan produktivitas
SDM SDM
(UNICEF, 2018) (Proyeksi Penduduk 2010-
2045)
• Optimalisasi kualitas tumbuh kembang anak jangka

panjang, ditentukan oleh perkembangan otak selama
periode kritis di awal kehidupan pada usia dini
• Aspek utama pembentukan otak anak usia dini:

1 Nutrisi dini
2 Stimulasi dini

14
2 Stimulasi dini
• Stimulasi merupakan
kegiatan pemberian
PENGALAMAN SENSORIS
kepada anak
• Pengalaman sensoris
ditangkap INDERA anak
untuk memperbanyak
sinaps di dalam otak yang
akan membentuk tatanan
sirkuit otak anak

17
2 Stimulasi dini
Stimulasi  memperbanyak alternatif
penghubung sel-sel otak anak
Sebelum Setelah
• Memperbanyak dan stimulasi stimulasi
memperkuat sinaps
• Memproses
informasi lebih
cepat dan kuat

18
2 Stimulasi dini
Stimulasi pada usia 2 tahun pertama usia anak

 Puncak jumlah sinaps otak anak
Membentuk dan mematangkan

Sel-sel otak
1 Nutrisi dini
Jelang lahir Baru lahir 3 Bulan 6 Bulan 2 Tahun 4 Tahun 6 Tahun

19
PEMBENTUKAN
Sel-sel Otak
NUTRISI
PEMATANGAN
Sel-sel Otak
NUTRISI
RANGKAIAN
Sinaps Otak
STIMULASI
MEMBENTUK TATANAN SIRKUIT OTAK ANAK

20
APA & BAGAIMANA
PRINSIP STIMULASI DINI

Tumbuh Kembang Anak Generasi Maju

32
Stimulasi Dini Tumbuh Kembang Anak
APA & BAGAIMANA
Stimulasi:
• Serangkaian teknik dan media berinteraksi dua arah
dengan bayi/anak
• Berbasis keilmuan dan diaplikasikan secara sistematik
dan bertahap
• Pada anak berusia sejak lahir sampai usai 6 tahun
Tujuan:
• Untuk mengoptimalkan kemampuan fisik, emosi, kognitif dan
sosial
• Untuk menghindarkan anak mengalami gangguan perkembangan
• Membantu orangtua mempunyai pola asuh yang efektif dan
otonom dalam mengembangkan kemampuan anak

33
MAKSUD & TUJUAN
BUKAN untuk:
• Mempercepat kemampuan anak
• Memaksa anak untuk menguasai kemampuan yang
belum siap untuk dikuasai pada usianya
TETAPI untuk:
• Mengenali dan mendorong anak mencapai potensi
kemampuannya masing-masing secara individual
• Mengenalkan berbagai aktivitas yang sesuai untuk
memperkuat rasa percaya diri, melakukan inisiatif dan
kemampuan belajar anak.

34
PRINSIP PELAKSANAAN
• Upaya : merangsang semua fungsi dan kemampuan anak

agar berkembang optimal
• Yang dirangsang : sensorik, motorik, kognitif, komunikasi-
bahasa, sosio-emosional, kemandirian,
• Cara : rangsang suara, musik, gerakan, perabaan, bicara,
menyanyi, bermain, memecahkan masalah, mencoret,
menggambar,
• Kapan : setiap kali interaksi dengan anak memandikan,
ganti baju, di jalan, bermain, di dalam mobil, nonton TV,
sebelum tidur dll

36
PRINSIP PELAKSANAAN
STIMULASI HARUS BENAR … !!

Sesuai Usia dan Tahapan Perkembangan Anak
• Setiap anak berbeda: beda usia & beda tahapan

perkembangan yang sudah mampu dicapai
• Stimulasi untuk semua aspek perkembangan anak
• Teknik dan cara:
– Tidak memaksa anak
– Bermain bersama anak

37
PRINSIP PELAKSANAAN
INDIVIDUAL …. !!
• Setiap tahapan perkembangan membutuhkan

berbagai stimulasi yang berbeda-beda, yang harus
disesuaikan dengan tahapan perkembangan masing-
masing anak secara individual
• Sangat penting untuk mengenal tahapan

perkembangan anak secara individual, dengan cara:
‒ TIDAK dibandingkan dengan anak lain
‒ TIDAK dengan pemaksaan ke anak

38
PRINSIP PELAKSANAAN
• Rasa cinta dan kasih sayang

• Cara menyenangkan, jangan memaksa
• Gunakan alat bantu/ permainan sederhana dan aman
• Laki-laki = perempuan
• Anak diberi pujian/ hadiah atas keberhasilannya
• Bertahap sesuai usia anak, terhadap 4 aspek
perkembangan
• Stimulasi sesuai kelompok umur
• Sesuai tahapan perkembangan yang dikuasai anak saat itu

39
APA & BAGAIMANA
CONTOH STIMULASI DINI

Tumbuh Kembang Anak Generasi Maju

40
MENYUSUI ASI
CONTOH NUTRISI & STIMULASI DINI TERBAIK
NUTRISI: Tak tergantikan

• Komponen nutrisi lengkap, semua
ada
• Kadar nutrisi otomatis
menyesuaikan dengan usia anak
• Kaya antibodi
• Selalu ada ketika dibutuhkan
• Relatif steril - tidak perlu diolah
• Gratis

41
MENYUSUI ASI
STIMULASI: Tak tergantikan

• Penglihatan
• Pendengaran
• Perabaan
• Pembauan
Membentuk INTERAKSI SOSIAL dan

PERILAKU anak terhadap ibunya

46
MENYUSUI ASI
Bayi ASI vs TIDAK ASI,

ketika DEWASA:
SKOR IQ
5 Points

47
 TIPS PRAKTIKAL
STIMULASI DINI
Anak ? Pengasuh
Bisa Melakukan Apa ? ?
Harus Melakukan Apa
0-2
TAHUN
Sirkuit otak yang Stimulasi yang harus

harus terbentuk diberikan Pengasuh
sesuai usia Anak sesuai usia Anak

48
 TIPS PRAKTIKAL
STIMULASI DINI
Instrumen di Indonesia
Anjuran untuk Anjuran untuk

ORANGTUA TENAGA KESEHATAN
Buku KIA Buku SDIDTK

49
 TIPS PRAKTIKAL
STIMULASI DINI
Anjuran untuk
ORANGTUA
Buku KIA

50
 TIPS PRAKTIKAL
STIMULASI DINI
Anjuran untuk
ORANGTUA
Buku KIA

51
 TIPS PRAKTIKAL
STIMULASI DINI
Anjuran untuk
ORANGTUA
Buku KIA

52
 TIPS PRAKTIKAL
STIMULASI DINI
Anjuran untuk
ORANGTUA
Buku KIA

53
Terima Kasih

1000 Hari Kehidupan Orang Tua Hebat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1000 Hari Kehidupan Orang Tua Hebat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1000 Hari Pertama

Lahir Umur Dewasa

Pertumbuhan & metabolisme Stunting Kualitas

Peraturan Presiden RI No. 42 Tahun 2013

Yang Muda Yang Hamil

PKU Bayi BL < 1500 g

Intoleransi laktosa Risiko

Gluckman et al. (2010)

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Koneksi Nutrisi di Usia 2 Tahun Pertama

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

0-3 bulan usia koreksi : 20 g/hari

Panjang badan : 1 cm/bulan

Lingkar kepala : 0,5 cm/minggu

• Memenuhi kebutuhan gizi anak

• Penyesuaian alat cerna dalam

• Masa peralihan dari ASI ke

• Pembentukan pola makan di masa

• Anak Indonesia hanya mengkonsumsi ½

• Konsumsi serat anak di kota lebih

• Kebiasaan kurang mengkonsumsi sayur

9 - 12 3x makanan lembek 3/4 mangkuk ukuran

1 3dari • Stunting terjadi hampir

Pembangunan Manusia Pertumbuhan Penduduk

• Optimalisasi kualitas tumbuh kembang anak jangka

• Aspek utama pembentukan otak anak usia dini:

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Stimulasi pada usia 2 tahun pertama usia anak

Membentuk dan mematangkan

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

MEMBENTUK TATANAN SIRKUIT OTAK ANAK

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

PRINSIP STIMULASI DINI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

• Upaya : merangsang semua fungsi dan kemampuan anak

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

STIMULASI HARUS BENAR … !!

• Setiap anak berbeda: beda usia & beda tahapan

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

• Setiap tahapan perkembangan membutuhkan

• Sangat penting untuk mengenal tahapan

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

• Rasa cinta dan kasih sayang

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

CONTOH STIMULASI DINI

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

NUTRISI: Tak tergantikan

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

STIMULASI: Tak tergantikan

Membentuk INTERAKSI SOSIAL dan

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Bayi ASI vs TIDAK ASI,

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Sirkuit otak yang Stimulasi yang harus

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

Anjuran untuk Anjuran untuk

Buku KIA Buku SDIDTK

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial

UKK Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial